Mchoro wa kinywa na palate: husababisha na kusahihisha

Kuzaliwa kwa mtoto ni wakati wa kuwakaribisha kwa wengi. Lakini kuna matukio ambapo habari njema zinaambatana na matukio, ambayo wazazi hawakutayarisha mapema. Mshangao kama hayo ni pamoja na upungufu wa kuzaliwa na kasoro ambazo zinaonekana kuwa mtoto anaonekana.

Mchoro wa kinywa na palate ni kasoro ya kawaida ya kuzaliwa ya uso. Kwa watu, matatizo hayo huitwa "mdomo wa bunny" (mdomo mdomo) na "kinywa cha mbwa mwitu" (cleft palate). Maumbo yao hutokea katika trimester ya kwanza ya ujauzito, kutoka wiki 5 hadi 11 za maendeleo ya embryonic.

Etiolojia

"Mlomo wa Bunny" inaitwa kuwa mbaya, ambayo inaonekana kuwa hakuna ubaguzi au kamilifu wa fusion ya tishu za mdomo wa juu. Inaweza kuendeleza kama hali ya kujitegemea, na inaweza kuunganishwa na palate ya cleft.

"Kinywa cha mbwa mwitu" ni kupasuka, kutokuwa na ufunguzi wa anga katika sehemu yake ya kati au ya mwisho. Inaweza kuwa katika eneo fulani (tishu za mfupa ya anterior au tishu laini ya palati ya nyuma) au kukimbia kwa urefu wote.

Kwenye mwili wa mama wakati wa ujauzito unaweza kuathiriwa na mambo kadhaa, na kusababisha kuonekana kwa shida, kama vile mdomo wa pua na palate. Sababu za ugonjwa ni kama ifuatavyo:

1. Uwepo wa urithi - katika mtu aliyezaliwa na cleft, kuna uwezekano wa kuhamisha hali hii kwa urithi wa mtoto wake katika 7-10% ya kesi.
2. Magonjwa ya jeni la virusi, kuhamishwa na mama katika trimester ya kwanza ya ujauzito (rubella, cytomegalovirus, maambukizo ya herpesvirus, toxoplasmosis).
3. Hali nzito na mionzi katika eneo la kuishi kwa mwanamke wakati wa kuzaa mtoto.
4. Magonjwa ya muda mrefu na udhibiti wa madawa ya kulevya na athari ya tete dhidi ya historia yao.
5. Tabia mbaya za mama (kunywa pombe, sigara, matumizi ya madawa ya kulevya).

Uainishaji wa mdomo mkali na palate

Kwa misingi ya sifa za anatomia na za kisaikolojia, uainishaji wa makaratasi ulifanywa. Kwa urahisi wa mtazamo, tutawasilisha maelezo kwa njia ya meza.

Kikundi	Subgroups	Vipengele vya sehemu ndogo
Kinachotenganishwa mdomo mdogo	Kizuizi	Kwa upande mmoja, kutoka pande mbili
	Haijafikia (kwa uharibifu wa pua au bila)	Kwa upande mmoja, kutoka pande mbili
	Jaza	Kwa upande mmoja, kutoka pande mbili
Kinachotenganishwa na panya ya makali	Wale wanaoathiri tu eneo la palate laini	Inafaa, haijakamilika, imekamilika
	Wale wanaoathiri eneo la laini laini na ngumu	Inafaa, haijakamilika, imekamilika
Kukamilisha mchakato wa palate na mchakato wa alveolar	Kwa upande mmoja, kutoka pande mbili
Kusafisha sehemu ya anterior ya palate laini, mdomo wa juu na mchakato wa alveolar	Kwa upande mmoja, kutoka pande mbili
Kupitia miundo inayoathiri mdomo wa juu, mchakato wa alveolar, palate ngumu na laini	Kutoka upande mmoja	Kulia mkono, kushoto-upande
	Kutoka pande mbili
Mchoro wa kinywa na palate (picha hapa chini) ya asili ya atypical

Utambuzi

Patholojia imeamua hata wakati wa ujauzito. Mchoro wa uzazi wa mdomo na palate huonekana tayari katika wiki ya 20-20 ya maendeleo ya embryonic. Ikiwa mitihani yote ya msingi ya ultrasound mtoto hugeuka kutoka kwa sensorer ya kifaa ili iwe vigumu kufanya miundo, kunaweza kuwa na matokeo ya uongo wa uchunguzi.

Mapitio ya wazazi, ambao hatimaye waliwa na watoto wenye uharibifu wa kizazi, kuthibitisha uwezekano wa matokeo ya uongo, na kwa njia zote mbili. Wengine waliambiwa kuwa mtoto alizaliwa mgonjwa, na kwa sababu hiyo, mtoto huyo hakuwa tofauti na wenzao. Au, kinyume chake, wazazi walikuwa na uhakika wa afya kali ya mtoto, na alizaliwa na ugonjwa wa ugonjwa.

Kulisha mtoto mwenye matatizo

Kabla ya kuja kuondoa tatizo, unahitaji kutatua suala hilo na lishe ya mtoto. Kulisha watoto wenye mdomo na palati ina sifa zake, hivyo mama wanapaswa kuzingatia sheria, ambazo hutofautiana kulingana na aina ya ugonjwa.

Ikiwa mtoto ana shida tu ya muundo wa midomo, basi matatizo ya kuingizwa kwa midomo ya chupi na kunyonya haitakuwa. Mchoro mkali na palate au anga tu inahitaji mabadiliko fulani ya mtoto kula, kwa sababu maziwa yanaweza kuingia ndani ya shimo kati ya cavity ya pua na ya mdomo, na hakuna shinikizo la lazima kwa mchakato wa kunyonya.

Kama maziwa huingia kwenye cavity ya pua, hivyo hewa huingia kwenye chumvi ya mdomo na, kwa hiyo, ndani ya tumbo. Watoto wanahitaji msimamo mrefu wa usawa baada ya kula, hivyo kwamba Bubbles za hewa zinazotoka. Miezi ya kwanza ya maisha hufuatana na colic ya mara kwa mara, kurejeshwa, inaweza hata kufikia kutapika.

Kulisha sheria:

1. Tumia ama kunyonyesha au kulisha na chupa (kutoka kwa kikombe au kijiko cha kulisha sio lazima).
2. Massage tezi za mammary kabla ya kulisha. Hii itaongeza kiasi cha maziwa yaliyotokana na kutafakari, na mtoto hatastahili kujitahidi sana.
3. Kuzingatia sheria za kulisha mahitaji. Ni mara nyingi zaidi kumtia mtoto kifua.
4. Kufanya uchungu wa kidole wa isola, ambayo inaruhusu kuongeza ukubwa wa chupi. Ikiwa ni lazima, tumia usafi maalum, ukichagua ukubwa wa mdomo wa mtoto.
5. Unapopata hisia duni na mtoto, ondoa maziwa iliyobaki kutoka pampu ya matiti na kulisha kutoka kwa chupa. Nipple pia huchaguliwa kwa kila mmoja, kwa kuzingatia vipengele vya anatomia.

Kanuni za matibabu

Watoto wenye mdomo na palate wanahitaji uingiliaji wa upasuaji. Hii ni muhimu si tu kuondokana na kasoro ya vipodozi, lakini pia kurejesha kazi ya njia ya utumbo na mfumo wa kupumua.

Muda wa shughuli, nambari yao, kiasi cha kuingilia huamua moja kwa moja na upasuaji. Mchoro wa kioo na palate huondolewa na njia zifuatazo:

• Cheyloplasty;
• Rhinoheyloplasty;
• Rhinoheylognathlasty;
• Veloplasty;
• Palatoplasty;
• Plastiki ya mifupa.

Aina hizi zote za hatua zinarejelea upasuaji wa msingi wa mazao ya kuzaliwa. Katika siku zijazo, shughuli za sekondari zinahitajika, ambazo ni sehemu ya marekebisho ya matukio ya kuonekana na mabaki.

Rhinoheyloplasty

Hii ni uingiliaji wa upasuaji ili kurejesha vipengele vya anatomiki na kisaikolojia ya pua na mdomo wa juu. Kusafisha kwa mdomo wa juu na palate sio kuondokana na kuingiliwa kama hayo, lakini kwa ajili ya marekebisho ya "rhinino" ya rhinoheyloplasty inachukuliwa kuwa operesheni ya uchaguzi.

Kazi ya Wafanya Upasuaji:

• Marejesho ya vifaa vya misuli ya mdomo wa juu;
• Marekebisho ya mpakani mwekundu;
• Uundaji wa ukubwa wa kawaida wa kiti cha kinywa;
• Marejesho ya mpangilio sahihi wa mabawa ya pua;
• Marekebisho ya uzito;
• Mafunzo ya chini ya vifungu vya pua.

Mara nyingi, mbinu hizo hutumiwa hivyo kwamba makovu na makovu ni kidogo kama inaonekana iwezekanavyo. Mbinu iliyochaguliwa kwa kuingilia kati, kiwango cha deformation ya msingi ya tishu na cartilage, na usimamizi sahihi wa kipindi cha baada ya kazi ni sababu zinazoonyesha haja ya upasuaji wa sekondari baada ya kupona kabisa kwa mgonjwa.

Utaratibu wa pathological moja unawezesha operesheni kufanywa baada ya kufikia umri wa miezi 3 ya mtoto, moja kwa moja baada ya miezi sita. Baada ya plastiki mtoto hupishwa kutoka kijiko au kupitia tube ya nasogastric, ambayo inategemea hali ya kawaida na umri wa mgonjwa. Baada ya siku 3-4, unaweza kurudi kwa njia, ambayo hutumiwa daima.

Rhinoheylognatoplasty

Watoto wenye mdomo mdogo na palate wanaweza kuondokana na ugonjwa wa ugonjwa kwa msaada wa uingiliaji huo. Operesheni hii ina lengo la kuondoa matatizo ya anatomia ya pua, mdomo wa juu na mchakato wa alveolar. Inaruhusu kurekebisha kasoro. Pande mbili za pua na palate - moja ya dalili za rhinoheylognatoplasty.

Kipindi kimoja cha operesheni ni umri wa mtoto, wakati bite ya kudumu haijaundwa kikamilifu bado, na pia mlipuko wa mayini ya juu haujafanyika.

Veloplasty

Kusafisha kwa mdomo wa juu na palate hurejeshwa na matumizi ya wakati mmoja wa mbinu kadhaa za upasuaji. Wataalamu wanachanganya vipengele vya cheilorinoplasty na veloplasty (marekebisho ya laini ya laini). Kuingilia kati kunafanyika kwa malengo yafuatayo:

• Marejesho ya kazi ya kumeza;
• Marekebisho ya michakato ya kupumua;
• Marejesho ya phonation na hotuba.

Ikiwa mtoto anaweza kujifunza kula ili chakula kisichotoka kinywa kichwani, basi na vifaa vya hotuba ni mbaya zaidi. Mabadiliko makubwa katika hotuba hayawezi kuidhinishwa. Hii ni wakati muhimu katika miaka michache ya kwanza, wakati mtoto anajifunza kuzungumza na kuunda uwezo wake binafsi (kuimba, kusoma mashairi).

Veloplasty hufanyika kutoka kwa miezi 8 ya umri. Kawaida operesheni hufanyika vizuri, na baada ya siku 1-2 mtoto anaweza kula peke yake.

Palatoplasty

Watoto wenye mdomo mdogo na palate (ulemavu wa watoto kama hao ni swali) wanaweza kuhitaji hatua kadhaa za operesheni, ambazo hufanyika kwa muda fulani. Ikiwa kasoro ya kuzaliwa haiathiri tu mdomo, mchakato wa alveolar na palate laini, lakini pia ni nguruwe ngumu, hali hii ni dalili kwa mwenendo wa palatoplasty.

Baada ya kurekebisha anatomy ya palate laini, kamba katika imara hupungua. Kwa miaka 3-4 inakuwa nyembamba sana iwezekanavyo kurejesha uadilifu bila matatizo makubwa makubwa. Marekebisho haya ya hatua mbili yana faida zifuatazo:

• Kufufua mapema kwa hali ya maendeleo ya kawaida ya kazi ya hotuba;
• Vikwazo kwa ukiukwaji katika maeneo ya ukuaji wa eneo la taya la juu.

Marejesho ya hatua moja inawezekana, lakini katika kesi hii hatari ya maendeleo ya juu ya taya huongezeka.

Upasuaji wa plastiki ya mifupa

Operesheni hii inafanywa na upasuaji, lakini huratibiwa na mtaalam. Inafanywa wakati wa mabadiliko ya bite ya muda kwa kudumu (miaka 7-9). Wakati wa kuingilia kati, chukua autograft kutoka kwa tibia ya mgonjwa na kuiandikia kwenye mchakato wa mchakato wa alveolar. Kupandikiza inaruhusu kurejesha uadilifu wa mfupa wa taya ya juu na kuunda hali bora ya kupasuka kwa meno ya kudumu.

Upasuaji wa Sekondari

Mchoro wa kinywa na mgongo - shida ya kuzaliwa ambayo inaweza kuondoka kwenye uso wa mtu katika maisha yake yote. Wagonjwa wengi wanahitaji upasuaji wa pili wa plastiki, kusudi lao ni:

• Marekebisho ya kuonekana;
• Marejesho ya kazi ya hotuba;
• Kuondoa ujumbe usiokuwa wa kawaida kati ya mizigo miwili (pua, mdomo);
• Movement na utulivu wa taya ya juu.

1. Mlomo mdomo

Wengi wagonjwa ambao wanataka kurekebisha mdomo wa juu wanazingatia ukweli kwamba baada ya kuingilia kati kwa msingi uhaba ulibakia. Nia ya kuiondoa na kuongoza kwa upasuaji. Ni lazima ikumbukwe kwamba chochote au kovu inaweza kuwa chini ya kuonekana, kupunguzwa kwa ukubwa, lakini haiwezekani kabisa kuiondoa.

Uharibifu wa mara kwa mara:

• Kupigwa kwa kawaida kwa mpaka mwekundu;
• Asymmetry;
• Ukiukwaji wa kazi za vifaa vya misuli;
• Ukamilifu wa pathological.

2. pua

Uharibifu wa mdomo wa juu ni pamoja na deformation ya pua. Upasuaji wa pua ya pili huhitajika kwa karibu wagonjwa wote. Degree ya deformation inategemea ukali wa ugonjwa wa msingi. Rhinoplasty hufanyika ili kurekebisha asymmetry, kuonekana kwa washauri, kurejesha nyumali ya pua.

Mabadiliko madogo ambayo yanahitaji marekebisho yanaweza kufanyika wakati wa utoto. Hatua nyingi zinaruhusiwa tu baada ya miaka 16-17, wakati mifupa ya uso umeundwa kikamilifu.

3. Soft anga

Kama matokeo ya makundi mazuri na upasuaji wao wa msingi, kushindwa kwa velo-pharyngeal kunaweza kusababisha. Hali hii ya pathological, ikifuatana na sauti za pua, hotuba isiyoeleweka. Utoaji wa upasuaji una lengo la kuondoa kasoro ya hotuba.

Uendeshaji unaruhusiwa wakati wowote, lakini kabla ya kuwa ni bora kushauriana na mtaalamu wa hotuba na kuthibitisha kuwa haiwezekani kuhariri hotuba kwa njia nyingine.

Haiwezekani kulinganisha matokeo ya operesheni katika palate laini kabla, kwa sababu vifaa vya misuli ya eneo hili ni nyeti sana kwa njia za nje, ambayo ina maana kwamba mabadiliko ya cicatricial baada ya upasuaji wa msingi ni muhimu sana. Ili kurejesha vipengele vya utendaji, uendeshaji unaofuata unafanywa:

• Kuweka tena misuli ya misuli bila au kwa upungufu wa hatua moja;
• Pepesi ya laini ya plastiki kwa kutumia safu ya pharyngeal.

Kipengele cha kipindi cha baada ya kazi ni kazi na mtaalamu wa hotuba aliyestahili na mtaalamu wa watoto.

4. Oronasal fistulae

Hii ni tatizo la kawaida kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji kwa ajili ya kulafika na palate. Fistula ni ufunguzi kati ya mizigo miwili. Ujanibishaji wa mara kwa mara ni eneo la mchakato wa alveolar, palate ngumu. Katika umri mdogo, shimo hilo husababisha chakula kuingia pua, lakini watoto wamepewa mafunzo ya kudhibiti hali hiyo. Pia, matokeo ni sauti ya pua na isiyo wazi.

Kuondolewa kwa fistula ya oronasal hufanywa na plastiki ya mfupa na kuundwa kwa chini ya vifungu vya pua.

Hitimisho

Mchoro wa kichwani na ulemavu, ulemavu ambao unabakia katika swali, unamaanisha majimbo ya kuzaliwa. Katika hali ya mchanganyiko wa ugonjwa wa ugonjwa wa magonjwa mzunguko wa nchi na matatizo mengine, ulemavu unaweza kupatikana.

Kuwapo kwa patholojia moja bila kuzingatia uharibifu wa asili ya kuzaliwa huonyeshwa kwa namna ambayo haina kuzuia mtu kutoka kujitumikia na haukufuatana na upungufu katika nyanja nyingine (akili, psychic, sensory). Katika kesi hiyo za kliniki, mgonjwa haijulikani kama batili.