Hiari bima ya matibabu. Medical sera ya bima

Sote tunajua kwamba madaktari sasa huduma si rahisi, licha ya ukweli kwamba sekta hii ni kuchukuliwa kuwa bure. Hata hivyo, leo kuna kila hiari bima ya afya mara nyingi ni kuletwa, ambayo inafanya kuwa inawezekana kupata huduma ya kutosha ya haraka na sana huduma ya ubora na nzuri

maelezo ya jumla

Hivyo, utaratibu huu ni kazi haraka vya kutosha na hauhitaji muda mwingi. Wakati huo huo, kwa hiari bima ya afya husaidia kutoa msaada wa kutosha kwa madaktari wakati muhimu. Wataalamu katika kesi hii haraka zaidi kutambua na kuagiza matibabu sahihi.

Baadhi ya programu ya bima pia kutoa hatua za kuzuia, kama vile ukaguzi. biashara ya kisasa kwamba huduma ya juu ya afya ya wafanyakazi wao, na pia matatizo ya bure ya uendeshaji, kuwa na uhakika wa kujaribu kushirikisha utaratibu huu katika faida yao mfuko.

Bila shaka, kwa hiari bima ya afya ni juu mapenzi ya binadamu, ina faida zake na hasara, pamoja na kubuni makala. Bidhaa hizi zote kuangalia kwa karibu.

Faida na Hasara

Hiari bima ya afya ina faida kama:

- Heshima na zaidi makini na mtazamo wa madaktari na wafanyakazi kwa mgonjwa.

- Wataalamu ina vifaa vyote muhimu zaidi.

- Una fursa ya kuomba kliniki, ambapo unataka.

- Si lazima kwa foleni kwa saa na kusikiliza kwa majirani wenye kinyongo.

- Kiingilio itakuwa kwa ajili ya wakati unaokufaa.

Hata hivyo, kuna vikwazo:

- Hiari bima ya afya hutolewa na shirika maalum ambayo ni mpatanishi kati ya mtu na kliniki. tatizo inaweza kuwa kwamba kesi yako inaweza kupata moja kwamba haitoi sera, hivyo msaada inaweza kuwa alikataa.

- Katika harakati za faida, daktari anaweza kuagiza chini ya matibabu.

- Idadi kubwa ya vijana na isiyotosheleza uzoefu.

Bila shaka, matatizo haya hayawezi kuhusishwa na makampuni yote ya bima na watoa huduma za afya. Wao ni tu na sio sheria.

Ambao kwa kawaida ni pamoja na mfuko wa bima? Nini ni pamoja na katika hilo?

Kuna programu kadhaa kwamba wewe kuchagua kwa hiari yao wenyewe na uwezekano wa fedha. Kwa mfano, kiwango cha mfuko wa huduma ni pamoja na:

- Huduma ya meno.

- Wito ambulance na daktari juu ya nyumba.

- Inaambatisha kwa kliniki.

bima ya hiari na afya katika mpango pia kutoa orodha ya kesi ambazo kampuni haitahitajika kulipia matibabu. Kwa mfano, sera haishughulikii magonjwa kama:

- VVU, kifua kikuu, maumbile na hereditary upungufu wa kupooza ubongo.

- Mental Pathology.

- mifumo mingi.

- Oncological magonjwa.

Orodha hii inaweza kuwa mrefu zaidi. Yote inategemea uwajibikaji kwamba ni tayari kuchukua kampuni ya bima. Aidha, hali kama hizo kuhitaji matibabu endelevu, hivyo sera kuwa ghali sana.

Hiari na ya lazima bima: nini tofauti?

Kama tayari kutajwa, kuna paket nyingi ni pamoja na hizi na huduma nyingine za kitaaluma. Hata hivyo, makampuni ya manispaa ya hiari bima ya afya mara nyingi si kutekelezwa. Hiyo ni, kuna hutolewa aina tofauti ya bima - lazima (OMC). Kwa hiyo, unapaswa kufikiria tofauti kati ya taratibu hizi mbili.

bima ya lazima	bima ya hiari
1. Linaamini fursa sawa kwa usaidizi.	1. Hutoa huduma za ziada ambayo si zinazotolewa kwa MLA.
2. mpango wa bima maendeleo na Wizara ya Afya.	2. Je, kuwa pamoja na mtu binafsi.
3. Kuwa na uhakika wa fedha mitihani ya kuzuia wa wafanyakazi.	3. Uteuzi wa mfuko inategemea mahitaji yako na uwezo wa kifedha. Hiyo ni, una uhuru wa kuchagua.

Katika hali yoyote, lazima na hiari ya bima ya matibabu utapata kupata msaada mtaalam haraka na kwa ufanisi. Hata hivyo, una kuamua kwa wenyewe ni aina gani ya huduma unataka.

Maelezo ya LCA

Kwanza kabisa, unapaswa dhahiri kuingia katika mkataba wa bima ya matibabu ya hiari. Yeye lazima tu maandishi. Kwa hati hiyo kuna aina kwamba wewe ni zinazotolewa na kampuni ya bima. Aidha, ni lazima iwe na maelezo yafuatayo:

1. uhalali wa hati, na majina ya pande zote mbili: kampuni (katika kesi ya utaratibu wa pamoja), au herufi ya mtu binafsi, na pia kampuni ya bima.

2. Idadi ya watu ya kufunikwa na mkataba.

3. Utaratibu wa malipo ya bima na ukubwa wao.

4. orodha ya huduma ambayo ni lazima kutoa kituo matibabu.

5. Majukumu ya pande zote mbili katika tukio la default wa mkataba, pamoja na haki na wajibu wao.

yeye huanza kuchukua hatua mara moja, isipokuwa vinginevyo zinazotolewa baada ya kumalizika kwa mkataba. washiriki wa shughuli iliyotolewa na matibabu sera ya bima. Wasiliana Company Unaweza wewe binafsi au usimamizi yako.

Makala ya sera ya matumizi

Sasa fikiria suala la jinsi ya kutumia hati. Hivyo, kwa hiari sera ya bima ya afya ni kutumika wakati tukio bima hutokea, zinazotolewa na mkataba. Kama una hali tofauti kabisa, na wewe zinahitajika msaada huo, ambayo haikuelezwa katika hati, una kulipa kwa ajili ya huduma za ziada.

Kumbuka kuwa katika baadhi ya kesi ya utoaji wa huduma inaweza kuwa kukataliwa, hata kama una PDMS. Kwa mfano, kama:

1. ilifichwa baadhi ya taarifa kuhusu afya yake kabla ya kuingia mkataba wa mteja.

2. Tukio bima ilitokea kutokana na pombe au ulevi.

3. kuumia ilitokea kutokana na tume ya vitendo kinyume cha sheria na mteja au kujaribu kujiua.

Katika kesi nyingine, unaweza kujisikia huru kutoa sera yako katika taasisi ambayo wewe ni masharti.

Hayo ni yote. Kuwa na afya!