Charcot mguu katika ugonjwa wa kisukari: Picha na tiba

Ugonjwa wa kisukari anajulikana na watu wengi kama ugonjwa tata na ambayo sisi kuishi. Lakini katika baadhi ya kesi ukweli tu ya tatizo ni ngumu taratibu zaidi kuharibu. Mfano mmoja kushangaza ni Charcot miguu. utambuzi hii ni mbaya na ni hatari.

sifa za ugonjwa

Charcot mguu katika dawa pamoja hufafanuliwa kama kisukari osteoarthropathia. Sisi ni kuzungumza juu ya matatizo makubwa ya ugonjwa wa kisukari, ambayo ni sifa ya aina ya mabadiliko mfupa:

• Hyperostosis. Kupanda gamba mfupa.
• Osteoporosis. Sisi ni kuzungumza juu ya kudhoofika na kukonda kwa mifupa.
• Ostelioz. Mifupa ni kabisa kufyonzwa.

Kama unavyoona, Charcot mguu katika ugonjwa wa kisukari ni mkali na madhara makubwa hasi. Ndani ya mfumo wa njia ya kawaida ya maisha ni ugonjwa kama unaweza kusababisha mara kwa mara fractures mfupa, pamoja na matumizi mabaya coalescing yao. Ukweli mwisho wakati mwingine husababisha deformation ya mguu.

Tarajia maendeleo hayo muhimu kwa ajili ya wale ambao wana pumu wametambuliwa mfumo wa kisukari. Na ni muhimu kwa ajili ya wagonjwa insulini-tegemezi, na wale ambao hawana kuanguka katika kundi hili. Baada ya kipindi cha muda fulani wagonjwa kama mara nyingi kudumu matatizo neuropathic ambayo kusababisha fractures katika mguu, na mara kwa mara.

tatizo hapo juu pia inaweza akiongozana na vidonda ya ngozi, na kufanya hali ngumu tayari magumu. msingi ni kwamba wakati katika nyuropathia kuonekana kidonda kwa miguu, wao kusababisha kwa kiasi kikubwa damu kati yake, flushes nje calcium na mifupa. Kwa kawaida, baada ya mchakato huo mifupa kupoteza nguvu na unaweza kuvunja chini ya mizigo wastani.

Ni muhimu kufahamu ukweli kwamba Charcot mguu kuonekana zaidi kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na ugonjwa wa kwa zaidi ya miaka 10.

aina ya ugonjwa

Kuna baadhi ya magonjwa background kwamba kusababisha muonekano wa mguu kisukari. Kwa sababu hii, kuna aina kadhaa za ugonjwa:

• Neuroischemic. maendeleo yake unafanyika dhidi ya historia ya kisukari angiopathy, ambayo ni walionyesha kwa kuzorota katika chini ncha mtiririko wa damu. Katika hali hii, mguu haina mabadiliko ya sura yake, na unyeti wake imedumishwa. Hivyo kuna uvimbe, ngozi inakuwa baridi, na mapigo dhaifu.
• Charcot mguu - neuropathic fomu. Katika hali hii, ugonjwa yanaendelea chini chini ya kisukari neva za pembeni na inaongoza kwa kushindwa kwa endings ujasiri katika miguu. Dalili za hali hii ni kupungua kwa muhimu katika kupunguza usikivu wa miguu, kuna wakati maumivu sawa. Kutokana na ukweli kuwa innervation inasikitishwa, mgonjwa kimakosa inasambaza mzigo viungo mguu, ambayo ni kwa nini kuna hatari ya deformation ya miguu.
• Mchanganyiko. Katika hali hii, wakati huo huo, ishara ya aina zote mbili za juu.

Charcot mguu katika ugonjwa wa kisukari: hatua ya maendeleo

Kama sisi kuzingatia tathmini ya ugonjwa huo na Dr Wagner, itakuwa inawezekana kutenga 5 hatua inayopita mgonjwa na utambuzi wa "kisukari mguu". Hapa ni maelezo mafupi:

• hatua ya kwanza. Kidonda uso aina, ambapo walioathirika ni tu tabaka ya juu ya ngozi. Kama tiba kwa kutumia Teknolojia ya kuondoa calluses. Kama ni muhimu, antibiotics ni kutumika.
• Pili. Ni kuhusu kidonda kina, wala kugonga mfupa. Hivyo mtu anaweza kuamua athari ya kuambukizwa na makala yafuatayo: joto, usaha na uwekundu kote sehemu walioathirika ya mguu. Ni topical antibiotics na upasuaji ili kuondoa tishu yasiyo na faida.
• Ya tatu. Katika hatua hii, mfinyanzi kidonda kina, mfupa hasara hutokea (zinazoendelea osteomyelitis). michakato ya uharibifu kuathiri pia tishu laini katika mguu. hali kama hiyo mara nyingi huambatana na suppuration. Tiba kupewa sawa kama katika kesi na hatua ya pili. Katika ugonjwa hasa kali inaweza amputation, lakini kesi hiyo ni nadra - hali ya wagonjwa mara nyingi iwezekanavyo ili kuboresha dawa kupitia.

• Nne. Charcot mguu katika ngazi hii ni sifa ya kuoza, ambayo huathiri sehemu fulani, kama kidole. Kama utambuzi huu unafanywa kukata watu viungo vyao vya yasiyo na faida na katika hali mbaya zaidi - miguu chini ya goti.
• hatua ya tano. Katika hatua hii, uharibifu upeo: zinazoendelea kuoza kina wa miguu, ambayo inaweza kusababisha matokeo mbaya. tu hatua madhubuti ni amputation, na ya haraka.

Kuchunguza kwa kuwa kiko Charcot ya kutaja thamani ya hatua ya sifuri, ambayo inafuatilia kila ilivyoelezwa hapo juu. Kwa kweli, sisi ni kuzungumza juu ya watu walio katika hatari. Wakati hali hii haina vidonda, lakini inakuwa noticeable ulemavu wa miguu, kuna calluses au corns, lakini pia hufanya yenyewe waliona ugumu wa ngozi.

uchunguzi

Charcot mguu katika ugonjwa wa kisukari, ambapo picha kuthibitisha uzito wa ugonjwa huo, inahitaji matibabu kwa wakati, vinginevyo unaweza kuendeleza matatizo makubwa.

Kwa hiyo, uchunguzi wa dalili ya kwanza ya ugonjwa unahitaji kutumia kwa msaada wa wataalamu wenye sifa. Wakati tuhuma ya kwanza ya kisukari osteoarthropathia lazima kulipa ziara ya daktari na endocrinologist. Kama inawezekana, ni vizuri kwenda kituo maalumu ya matibabu.

Ili kufanya utambuzi sahihi, unahitaji utafiti makini wa ishara ya kliniki na radiologiska kwamba uhakika na hatua fulani. utata wa mchakato wa kuamua ugonjwa majipu chini na ukweli kwamba dalili zake hufanana dhihirisho la seluliti ya mguu, uvimbe unaotokana na mvilio, lymphostasis na magonjwa mengine.

ngumu zaidi ni tofauti za utambuzi katika kesi ambapo Charcot mguu (kisukari) iko katika hatua papo hapo. Katika hali hii, kuchelewa matibabu yanaweza gharama mgonjwa kiungo hasara.

Je tofauti za utambuzi katika awamu ya papo hapo?

Wakati mgonjwa katika hali kama hiyo, madaktari ni kujaribu kupata jibu la maswali mawili muhimu:

• Kama una sahihi ishara radiographic ya uharibifu mfupa, ni aina gani ya asili ni - magonjwa ya kuambukizwa (osteomyelitis) au noninfectious (CAP)?
• Rahisi kujua mabadiliko ya uchochezi kutokana na uharibifu wa miundo mfupa au wao ni ishara tofauti za ugonjwa (baridi yabisi ugonjwa wa pamoja, papo hapo uvimbe unaotokana na mvilio, tambazi mguu, gouty arthritis, nk).?

Kupata jibu la swali la pili, unahitaji vifaa ziada, kwa sababu bila hivyo itakuwa vigumu kusema kuwa mgonjwa Charcot miguu. Eksirei kama sehemu ya utafiti huu ni muhimu zaidi.

Mbali na X-ray, ni muhimu kutumia mwangwi wa sumaku. Kuwa kibaya na miguu skeletal skintigrafia. All wa hatua hizi za uchunguzi itasaidia kutambua mabadiliko ya uchochezi, kuongezeka damu kati katika maeneo yaliyoathirika na microfractures.

Katika kesi ya haja inaweza kutathmini alama biochemical wa kuvunjika mfupa. Alama ya ujenzi wa tishu pia kuzingatiwa kwa vile zinaonyesha shughuli ya isozimu mfupa.

Kuhusu swali la kwanza, ni muhimu zaidi kwa sababu ya ishara za wazi wa vidonda trophic wa miguu. Habari hii inaweza kuwa husika na wakati wa kipindi cha baada ya upasuaji zifuatazo amputation au upasuaji yanayohusu miguu. Kuamua hali ya mfupa uharibifu, kupima damu kwa osteomyelitis.

Charcot mguu: matibabu

Kwanza kabisa sisi lazima kuelewa kwamba mchakato wa uponyaji mavuno matokeo kubwa kama mgonjwa kuona daktari kwa wakati. Lakini kwa hili kutokea, watu wenye utambuzi kama vile ugonjwa wa kisukari, unapaswa kuwa na uwezo wa kujitegemea kutathmini hali ya miguu yao.

Uwezo wa ukaguzi inaweza na inapaswa kujifunza, hii itasaidia wenye sifa ushauri wa daktari. Kwa sababu hiyo, mgonjwa lazima waweze kuwa na tabia ya mara kwa mara kukagua miguu, na hasa miguu. Baada ya kurekodi mabadiliko yoyote katika muundo, hata kidogo, unahitaji kupanga ziara ya daktari.

Pia ni muhimu kuzingatia ukweli zifuatazo, ambayo ni akifuatana na ugonjwa Lou Gehrig - Marie: maumivu ya mguu na hali hii hupungua kutokana na kudhoufika ya endings ujasiri, na mgonjwa inaweza kuonekana kwamba uharibifu kusababisha ni madogo, wakati uharibifu kweli kubwa.

Kama vidonda mguu kuonekana, ni muhimu kuchunguza yao na mazingira ya kina. Kwa upande wa athari ya matibabu, chini ya vidonda fulani inaweza kurejeshwa kwa msaada wa soli za mifupa, kama wao kwa kiasi kikubwa kupunguza shinikizo wakati wa kutembea. Kama hatua hii si ya kutosha, kutumia immobilization, kuzuia athari nguvu juu ya ngozi.

Upasuaji matibabu ni mteule wakati kidonda inaenea kwa ngazi ya dermis. Kama kuna ukweli kudumu ya kuambukizwa, daktari kuagiza antibiotics.

Wakati mwingine vidonda wayo Unaweza kupanua hata prominences bony. Katika hali hii, kuna haja kwa ajili ya kuondolewa upasuaji wa mwisho. Kama mfano, metatarsal mfupa, kuondoa ambayo inaweza kidonda, zinakaa katika forefoot.

Kwa habari zaidi juu ya matibabu ya matibabu na upasuaji

Kupambana na ugonjwa wa kisukari mguu na inaweza kuwa ushirika kwa njia ya mbinu classical.

matibabu kihafidhina inalenga shughuli ambazo zinaweza kugawanywa katika aina mbili:

• matibabu ya msingi. Katika ngazi hii ya tahadhari na ugonjwa wa kisukari fidia, kudhibiti shinikizo na kuhalalisha ya viwango vya sukari damu. Wagonjwa ni kufundishwa ujuzi unaotakiwa. Kama ni muhimu, daktari wako anaweza kuomba kuacha sigara kwa sababu ina athari hasi katika mishipa ya damu.

• Ziada ya matibabu hatua. Kama ugonjwa Charcot mguu katika ugonjwa wa kisukari, matibabu ni pamoja na matibabu ya antimicrobial kutumia antibiotics. Kwa usimamizi wa maumivu kutumika anesthetics kama vile "Ibuprofen", "Analgin" et al. Pia, mgonjwa undergoes mfululizo wa hatua za matibabu ya kurejesha ujasiri upitishaji na kuboresha mtiririko wa damu katika miguu. Je, si kufanya bila madhara ndani ya kutumia antiseptics.

Kama kwa ajili ya upasuaji, ni kutumika katika kesi ambapo kuna haja ya kuondoa abscesses na vidonda. Upasuaji matibabu unaweza kuwa muhimu hatua za kuboresha mtiririko wa damu. Kama mgonjwa amelazwa katika kituo cha afya katika hatua za mwisho za ugonjwa, inaongeza uwezekano wa kukatwa miguu na viungo chini.

Recovery ya mifupa ya mguu

Wakati kisukari mguu matibabu Charcot hasa kulenga kuondoa vidonda na abscesses, lakini upasuaji inaweza kutumika kama hatua ya kupunguza. Sisi ni kuzungumza juu ya marekebisho ya ulemavu mguu.

Kwa kweli walifanya neutralize resection ya miundo mfupa na arthrodesis, ambayo kusababisha kuongezeka kwa shinikizo juu ya uso plantar, ambayo inaongoza kwa malezi ya vidonda zisizo uponyaji. Ili kutumia mbinu kama hizo, ni muhimu kwanza ili kuhakikisha kuwa mstari ni uchochezi mchakato, na kikamilifu, na kulikuwa hakuna osteolysis. Kama hali hii ni kukutana, kuna hatari ya upasuaji itasababisha kuibuka vituo mpya ya uharibifu.

Pia, kabla ya operesheni ni hamu ya kuimarisha mifupa kwa njia ya dawa za mwafaka.

ilivyoelezwa hapo juu kukarabati upasuaji wa miguu ni muhimu wakati nguvu deformation, na kufanya matumizi mabaya ya viatu maalum mifupa.

hatua ya kuzuia

Dhahiri ni umuhimu wa habari juu ya jinsi ya kuzuia tatizo kama hilo, Charcot miguu. wagonjwa picha Ni unatuwezesha kuelewa jinsi kubwa hii ni mchakato wa uharibifu. Na hata kama yeye imekuwa na madhara na tiba ulifanyika, hii haina maana kwamba kidonda hazitaonekana tena.

Kwa hiyo, ili kuepuka na kuzuia re-tukio la Charcot mguu kwa kufuata kanuni ya kuthibitika katika mfumo wa kinga. Kwanza kabisa unahitaji mara kwa mara ili kukagua miguu yao, na kwa ishara ya kwanza ya kuumia ngozi au aina ya kwenda mara moja kuchunguzwa na endocrinologist.

Pia kuwa na kuacha mkasi CLIPPERS msumari na msumari faili kutumia. viatu nyembamba, pia, lazima kubaki katika siku za nyuma, kwa sababu ni rahisi kwa kusugua miguu yake na kisha kupata mahindi. Aidha, ni muhimu ili kulinda mguu kutoka joto ya juu na ya chini.

Kama jeraha yaligunduliwa, ni muhimu kushughulikia 3% ufumbuzi wa peroksidi hidrojeni, "chlorhexidine" na "miramistinom" ikifuatiwa na matumizi ya dressings kuzaa. Katika hali hii, ni zinazotumika kama dawa ambayo tanning athari. Hizi ni pamoja na madini ya chumvi, kipaji kijani, na pamanganeti potasiamu. Ni muhimu kutunza na ukweli kwamba ngozi haina kupata chafu. Hii itasaidia moisturizers ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

matokeo

Kisukari mguu - ugonjwa ambao unaweza kusababisha matatizo makubwa ikiwa ni kuendeshwa. Kwa hiyo, uchunguzi wa ugonjwa wa kisukari haja ya kuwa na mafunzo na kufuatilia kwa karibu hali ya miguu yao.