Sababu za Lassa maambukizi homa. Dalili, Matibabu na Utambuzi

Lassa homa ni ugonjwa walio kwenye kundi ya magonjwa hemorrhagic virusi. Matokeo yake, unaathiri figo, ini kuharibiwa, kuendeleza homa kina. ugonjwa ni sifa ya papo hapo kapilari toxicosis, wakati pamoja na ngozi kuharibiwa na vyombo ardhi na upenyezaji ongezeko yao kwa kiwango kikubwa. kuhatarisha maisha sana ugonjwa, kifo hutokea katika 40% ya kesi. Kila mwaka watu nusu milioni wanakabiliwa na Lassa homa. ugonjwa hutokea katika wiki mbili, ni vigumu hasa kubeba homa wanawake katika nusu ya pili ya ujauzito, katika kesi hii, kiwango cha vifo ni kuhusu 80%.

Kijiografia ya maeneo ya kuenea

Mwaka wa 1969, wanasayansi Nigeria kuamua homa miongoni mwa wakazi wa mji wa ugonjwa Lassa ni wazi kwa watafiti na wauguzi huduma. Ya kesi tano za kwanza, tatu na kuongozwa na kifo cha wagonjwa. Microbiologists mwaka mmoja baadaye kutambua wakala causative. Lassa homa wakati huu inashughulikia nchi za Afrika Magharibi, kama vile :. Guinea, Mali, Nigeria, Senegal, na wengine si zipo nyuma katika suala la kizingiti epidemiological na sehemu ya kati ya bara la Afrika. Wakati mwingine vidonda kutokea katika nchi za Ulaya, Israeli, Marekani, Japan, ambapo virusi kisababishi magonjwa huhamishwa wananchi kusafiri.

Maelezo homa kisababishi magonjwa

wakala causative ya Lassa homa ni familia mwakilishi wa virusi genomic RNA, ambayo haina DNA kama maelezo ya jeni encoded katika minyororo moja au mbili RNA. muundo wa sanjari na muundo wa virusi Bolivia na Argentina homa kisababishi magonjwa choriomeningitis. Virusi virioni mduara wa nm 80-160 tu, ni iliyoambatanishwa katika lipid bahasha mviringo ambao uso ni kufunikwa na nyuzi. Uchunguzi chini ya darubini inaonyesha chembe ya virusi ndani ya ribosomu kumi anayewakilisha CHEMBE zenye vizuri.

Kutokana na uwepo wa chembechembe ndani, nafaka kama hiyo, virusi Arenavirus inapata jina la familia Arenaviridae (katika Kilatini arenaceus inaashiria mchanga). Zaidi ya muongo mmoja uliopita wanasayansi wanaona 4 subgroups, ambayo ni Lassa homa na kusambazwa katika maeneo mbalimbali ya Afrika. Virus upinzani dhidi ya mabadiliko katika eneo la jirani ni kwamba uwezo wake wa uwezo wa kuishi katika kuwasiliana na damu au mwili siri si waliopotea kwa muda mrefu. Kupunguza shughuli zake hutumiwa klorofomu na ether.

Vyanzo na wachuuzi virusi

Na virusi vya ukimwi wanaochukuliwa panya multimammate ya bara la Afrika, mtazamo Mastomys natalensis. Epidemiological madhara maeneo idadi ya watu walioathirika ni 14-18% ya jumla ya idadi ya watu ya panya, panya ni virusi kuambukizwa kwa ajili ya maisha, wakati mwingine bila dalili za ugonjwa huo. chanzo cha maambukizi ni pia mtu mgonjwa, kila majimaji ambayo ni ya kuambukiza kwa mwili wengine.

Lassa homa ya maambukizi ya hali na wajumbe katika maambukizi ya ukimwi kwa njia ya hewa na matone kioevu wakati wa kukohoa, kupiga chafya, kupumua. maambukizi hupatikana katika kinyesi na mkojo ya panya, ambayo inaweza kupata katika chakula na ngozi ya binadamu. Maambukizi katika maeneo machafu hutokea wakati kuvuta pumzi hewa atomized ndogo mnyama kinyesi, matumizi ya unyevu na uchafuzi wa maji chanzo kwa virusi na isiyotosheleza kupikwa nyama panya kawaida zinazotumiwa chakula.

Kati ya wenyewe panya kusambaza virusi juu ya mawasiliano, kunywa, chakula, uzalishaji. Kutoka kwa mgonjwa kuambukizwa na tofauti njia ya mtu ya mawasiliano na kingono. Wajawazito mama hupita virusi mwili mtoto. kuambukiza kliniki wafanyakazi anachukua wakati wa matibabu wa damu na kuingilia upasuaji, autopsies, kuwahudumia wagonjwa na dalili kali catarrhal. Katika damu ya wagonjwa baada ya ugonjwa huo, Lassa homa majani A, ambazo kudumu hadi miaka 7, ambayo inaweza obnaruzht katika utafiti wa maabara.

hali epidemiological

ugonjwa ni inachukuliwa kuwa homa focal virusi. Walio katika matatizo ndio watu wa sehemu ya magharibi ya Afrika. Maambukizi ni uwezekano sawa katika wawili kijiji na katika mji, kutokana na idadi kubwa ya panya multimammate. Zaidi ya nusu ya kesi ni mbaya.

tukio la kinga kwa ugonjwa mara kwa mara kidogo alisoma, lakini hali kama hizo za maambukizi wakati mwingine hufanyika, kwa matibabu unaorudiwa na kuzuia Lassa homa hauhitaji juhudi kubwa, ugonjwa huo ni katika mapafu. Karibu katika kila sehemu za Afrika ya maambukizi alipojua mwaka mzima, lakini idadi kubwa ya kuzuka ni katika msimu wa baridi, wakati majeshi ya ya panya wakiongozwa karibu na makazi ya watu.

Matukio ya virusi hoja ya nchi katika bara la Ulaya yanafanyika, lakini kwa kuzuia kuenea kama wote homa ugonjwa ni chini ya uhasibu kali kwa kiwango cha kimataifa. Watu wa jinsia zote ni sawa katika hatari ya kuambukizwa. virusi makali zaidi kuenea katika maeneo yenye uchafu, maskini lenye watu maeneo.

pathogenesis ya ugonjwa

ngozi nyepesi ya mwili wa binadamu ni lango ya maambukizi ulaji. Virus kwa kifungu ya kipindi cha maambukizo, imebinafsishwa katika tezi katika hatua ya mwisho ya papo hapo homa kipindi huanza na kuenea kwa chembe zaidi mifumo yote ya mwili. seli ya viungo vya muhimu, zenye virusi, kuchukua uharibifu wa limfu sitotoksiki, kuna Lassa homa. Dalili na matibabu ya ugonjwa ni kuongeza maslahi kati ya wataalamu. Katika ya ugonjwa necrosis ya ini na figo, wengu na uharibifu wa misuli ya moyo.

ukali wa ugonjwa hutegemea kinga ya viumbe, hivyo kusababisha kifo predetermined majibu ukiukaji wa seli. Kama kuna homa kipindi ugonjwa malezi ya kinga ili kuondoa virusi kusimamishwa na ni kuchelewa kwa - ni inajidhihirisha kama Lassa homa. Picha ya mgonjwa hapa chini.

Dalili za ugonjwa wa Lassa

kipindi cha kupevuka hudumu kwa muda wa wiki moja au tatu, basi huanza awamu kali ya ugonjwa akiongozana na dalili ya tabia:

• hali feverish huanza na kuongezeka kidogo kwa joto la mwili;
• uliodhihirishwa unyonge, hisia ya udhaifu;
• kuna myalgia, maumivu katika koo wakati kumeza;
• macho walioathirika na kiwambo,
• na kuongezeka kwa joto la mwili na baridi udhaifu kukuzwa;
• kusababisha maumivu makali nyuma, tumbo, kifua,
• wakati mwingine kuna kichefuchefu, kuhara, degedege,
• kukohoa inakuwa kutapika,
• kusumbuliwa mtazamo wa nafasi ya kuona.

uchunguzi wa mgonjwa

Daima sasa wakati wa ukaguzi uvimbe wa shingo na uso, eneo kifua, kuna madhara hemorrhagic katika maeneo mbalimbali, palpation alibainisha ongezeko kubwa la tezi. laryngeal uchunguzi unaonyesha vidonda, mucosal sifa ya kuonekana ya matangazo nyeupe, ni watangulizi wa vidonda baadae ambayo inatoa Lassa homa. Dalili za uchunguzi wa moyo ni umeonyesha kwa sauti kimya, bradycardia, na ongezeko au kupungua kwa shinikizo la damu. Pamoja na bila shaka zaidi ya ugonjwa kuanza myocarditis, bradycardia na tachycardia kubadilishwa.

Survey za ugonjwa watuhumiwa huleta juu ya ngozi ya mgonjwa damu kuvuja mbalimbali, pamoja na wao, kuna marekebisho, papules, roseola, wakati mwingine upele na asili kuwakumbusha dhihirisho la surua. moyo wazi, mgonjwa wasiwasi kuhusu upungufu wa kupumua, kukohoa, Mapigo moyo katika mapafu mvua au ukame herufi. eneo la ndani ya utando yanaonekana maumivu, ngurumo katika tumbo, kuhara. Katika utafiti wa kuongezeka kwa ini. Mfumo wa neva matatizo pia inajidhihirisha homa Lassa. Epidemologia inabainisha kesi ya kupoteza fahamu, kupoteza kusikia, tinnitus, kuna kamili au sehemu ya upara kichwani.

Maabara ya uchunguzi inaonyesha damu leukopenia, basi leukocytosis, hivyo kubadilishwa kwa WBC kushoto, na sifa ya platelet kuongezeka hesabu na kupungua prothrombin, kuongezeka ESR kwa 50-80 mm / h. itapungua damu clotting, kuongezeka prothrombin wakati hutokea. Figo kushindwa inafanya yenyewe inajulikana cha juu ya urea katika damu, utafiti kubainisha mgonjwa mkojo na protini cylindruria. Mkojo ina leukocytes, erithrositi, uchafu protini mitungi punjepunje.

Tangu Lassa homa inahusu focal ugonjwa maumbile ni watuhumiwa virusi unafanywa historia epidemiological, kutambua masharti kwa ajili ya ufunuo wa ugonjwa kwa sababu ya kukaa wa mgonjwa katika maeneo machafu. Kama chombo cha utafiti kutumika eksirei, FDSG, ultrasound, MRI kuharibiwa viungo na mifumo ya mwili. On ufafanuzi wa ugonjwa huo, wagonjwa kutafuta ushauri wa pulmonologist, cardiologist, neurologist, gastroenterologist.

Mkali shaka na matatizo

Katika 37-52% ya kesi, ukali wa ugonjwa inaongoza kwa vidonda kali ya mapafu (pneumonia tofauti ukali), moyo (myocarditis), ini (cirrhosis), figo (kushindwa). Mkali mapafu maeneo pleural ya mwili inajidhihirisha Lassa homa. Epidemologia, makala ya kliniki, kuzuia daima haina kutoa utabiri chanya na kuwa na athari tiba. Zaidi ya nusu ya kesi kutabiri kifo mgonjwa baada ya wiki mbili za mwanzo. ugonjwa Yanafaa inaendelea kwa wiki 3, na kisha huanza kupungua joto. Recovery ni polepole, dalili re-maonyesho mara kwa mara kuna kurejelea matumizi.

Tofauti ya utambuzi na magonjwa mengine

Kwa mujibu wa dalili nyingi ufunuo wa ugonjwa sawa na homa hemorrhagic ya aina nyingine. Typhus, homa ya dengue, homa ya manjano, Kyasanur ugonjwa msitu, West Nile, Chikungunya, Malaria hari, nyekundu homa, uti wa mgongo inafanana Lassa homa. Marburg, Ebola pia kwa misingi mengi kwa pamoja na wanapaswa kuwa mbali na ugonjwa watuhumiwa.

Malaria ni sawa na dalili za Lassa ukweli kwamba wakati magonjwa yote mawili huko ni ya juu joto la mwili viashiria, maumivu ya kichwa, njano njano ya ngozi. Tofauti iko katika ukweli kwamba ugonjwa wa malaria si sifa ya kuonekana kwa vidonda necrotic katika koo, na ongezeko kubwa la tezi, mara chache kuendeleza ugonjwa hemorajiki. Aidha, malaria ni sifa ya rangi ya ngozi, jasho kupindukia na onyesho kutofautiana wa homa, utasababisha upele.

Hemorrhagic homa na ugonjwa wa figo ni sifa ya dalili ya kawaida ya ugonjwa Lassa, ilivyodhihirishwa na maumivu ya kichwa na misuli ya tumbo, sclerite, kiwambo, oliguria. Lakini haina kusababisha HFRS kwa binadamu mara kwa mara kutapika, vidonda pharyngitis na kuhara. Tofauti na ugonjwa Lassa mtiririko kutoka siku ya kwanza ya ugonjwa hutokea kinywa kavu, kiu na udhaifu mkubwa wa misuli.

Kwa leptospirosisi tabia dalili zinazohusishwa vile homa, kuumwa na kichwa, myalgia, kiwambo, scleritis, oliguria. Lakini kukosekana kwa leptospirosisi vidonda necrotic mdomoni asili tofauti ni kutoka Lassa homa. Kama leptospirosisi si kukohoa, kuharisha, retching, maumivu ya kifua si wanaona katika maabara ya masomo leukopenia, bradycardia. ishara tofauti kabisa na Lassa homa. Picha walioathirika na ugonjwa huo hapa chini.

Marburg homa ni pasi hepatitisi ya virusi na dalili kali, pamoja na dalili sawa na ugonjwa Lassa. kiwango cha juu cha vifo, maendeleo ya homa, ugonjwa wa hemorrhagic, vidonda vya kali ya viungo vya ndani na mfumo mkuu wa neva. chanzo cha maambukizi ni si hasa imara, ni kuamini kwamba virusi kuambukizwa kwa binadamu na kijani tumbili droplet au hewa njia na katika kuwasiliana na wanyama.

mbinu za matibabu

wagonjwa wote watuhumiwa wa kuambukizwa itakuwa chini ya lazima hospitalini katika kliniki maalum. Wakati maudhui ya mgonjwa kwa matibabu aliona utawala kali ya kutengwa bila ukiukwaji wowote. Kinachotakiwa usawa kitanda msimamo, mzigo kutengwa, matibabu yenye lengo la kuondoa dalili za ugonjwa kutokea. Katika kipindi cha wiki ya kwanza ya sababu ya kuamua, na matibabu ya Lassa homa katika nafasi ya kwanza ni matumizi ya convalescent plasma. Hii ni bora tu katika mwanzo wa ugonjwa huo, tangu matumizi ya dawa kwa muda mrefu homa wakati husababisha wakati mwingine, kuzorota kwa ugonjwa na maendeleo ya matatizo.

matatizo ya ugonjwa kutibiwa na antibiotics nguvu na corticosteroids. Katika biashara ya kisasa ya matibabu ya dawa etiotropic maendeleo dawa mpya na chanjo. Ufanisi bado leo matumizi ya madawa ya kutibu virazole, ribamidil, ribavirin. Wao ni kuchukuliwa katika hatua za awali za ugonjwa kwa mdomo, kwa kiasi 1000ed kwa siku. Mapokezi wala kuacha kwa muda wa siku 10. Ndani ya vena hupewa dawa ya kutosha kwa siku 4, ambayo husaidia kuboresha mwenendo wa ugonjwa na kupunguza kiwango cha vifo.

Kuzuia ugonjwa

hasara sana ya maisha ina kwa homa Lassa. Magonjwa ya kuzuia ni muhimu sana katika maeneo epidemiological hatari. Kuzuia kupenya ya makazi ya binadamu na virusi, acha huduma hiyo panya multimammate na aina nyingine ya panya. Kwa kawaida, chakula na maji ya kunywa visima ya bidhaa safi kwa makini makao ili kuondokana ingress ya mkojo na kinyesi ya panya. Kama tiba ya kuzuia maradhi etched kila mahali panya na kufuatiwa na kuchoma mizoga.

Kubwa ya kuzuia thamani ya kulipwa kwa kuboresha hali ya maisha ya wakazi wazawa wa Afrika, kuongeza ubora wa chakula kwa ajili ya kuibuka kwa kutosha ulinzi wa kinga ya viumbe. mazungumzo uliofanyika na mafunzo ya kuimarisha utamaduni - hatua ya nyumbani, inaeleza haja ya kufuata na viwango vya afya ya mtu binafsi kwa kila mtu.

Madaktari na kliniki nyingine maambukizi matabibu wana wajibu wa kuhakikisha njia muhimu ya kuzuia binafsi, kama vile kinga na vinyago kwa ajili ya huduma ya mgonjwa. Ni mafunzo na kupelekwa ndani epidemiological hatari eneo madaktari kwa kufanya sahihi na salama ya kuwahamisha na kuhakikisha kwamba kupambana janga utawala.

Kufanya shughuli katika kuzuka kwa janga tukio

Utaratibu karantini hatua lazima kufanyika, kama katika eneo lolote kuna Lassa homa. Kudhibiti hatua zinafanywa mara moja bila kuchelewa. Wao ni lengo la kuandaa karantini ngumu kwa kutengwa kamili ya wagonjwa kuambukiza katika masanduku, wenyeji onyo ya mwanzo wa janga. wafanyakazi wote husika lazima kuvaa kupambana pigo mavazi na vifaa vya kinga binafsi.

Ni lazima hospitalini ya watu watuhumiwa wa kuwa na mawasiliano na wagonjwa, kuchoma bila thamani nyenzo ya mambo na vifaa vya nyumbani Bolney na watu kuwasiliana, uchomaji wa miili katika Crematorium ya ugonjwa huo, disinfection ya majengo na nyumba. Watu ambao waliwasili katika maeneo ya "safi" ya maeneo ya ugonjwa, pekee katika hospitali katika tukio la tuhuma kidogo ya tukio la ugonjwa huo.

Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba homa ya mauti hupungukiwa, kama madhubuti kufanyika ili kuhakikisha hatua za usalama zinafanywa hatua madhubuti ili kupunguza hatari ya ugonjwa, matibabu kwa wakati ni kuanza.