Organophosphates: maombi, hatua na makala kanuni. Organophosphate sumu, huduma ya kwanza

Organophosphates ni kemikali aina, ambayo ni iliyoundwa kwa kuua magugu, wadudu na panya.

dawa hizi ni sana kutumika si tu katika kilimo lakini pia katika maisha ya kila siku. aina nyingi za FOS ni sumu sana na inaweza kusababisha sumu kubwa kwa kumeza wote ndani ya mwili na katika kuwasiliana na pua mucosa na jicho, na hata kwa ngozi imara.

Takwimu FOS sumu

Papo hapo ulevi na misombo organophosphorus kwa kweli inachukua nafasi ya kwanza kati ya mengine exogenous sumu mvuto si tu lakini pia kwa mzunguko. Lethality sumu vile ni karibu 20%, wakati mzunguko wa - karibu 15% ya kesi zote za madhara ya sumu. Wa maslahi ni kwamba Makata pekee kwa sumu organophosphate ni pombe. Kwa wagonjwa ambao walikuwa katika hali ya ulevi uliokithiri wakati wa sumu viuadudu, ugonjwa huo ni rahisi zaidi (degedege na paresi ya misuli ya koo hazipatikani). Hata hivyo, matatizo ya hemodynamic inaweza kuwa kazi kubwa.

Sababu zinazoweza kusababisha sumu viuadudu

Organophosphate sumu inaweza kuwa kutokana na kazi na kutokea kutokana na utunzaji mbaya ya sumu. Uzembe wa mtu mmoja au zaidi inaweza kusababisha si tu sumu kubwa kwa wenyewe, lakini pia kusababisha umati ulevi.

Mbali na hili, sumu na misombo organophosphorus inaweza huvaliwa asili ya kila siku. sababu za ajali inaweza kuwa tofauti, kwa mfano:

• hakuna dalili juu ya vyombo na maji ya sumu, kuhifadhi nyumbani (mtu anaweza kuchukua sumu ndani ya kwa makosa au kwa makusudi kwa lengo la ulevi);
• uhifadhi wa dawa katika kufikia ya watoto (watoto kwa asili ni curious sana, na hata kama vyombo ya kemikali za sumu Utaondolewa, mtoto mdogo bado kunywa maji na madhara na kupata papo hapo sumu),
• kushindwa kuzingatia kanuni za usalama (kutelekezwa ina maana ya ulinzi wakati kutumika katika kaya zenye sumu dutu, kama vile vumbi mask, kinga, usalama, mavazi ya kinga).

Wakati organophosphorus kiwanja katika dozi kubwa kuanguka ndani ya mwili wa binadamu, vinaweza kusababisha vidonda vya maeneo mbalimbali ya mfumo mkuu wa neva inayoongoza kwa neuritis, kupooza na matokeo mengine makubwa, ikiwa ni pamoja na kifo.

Ainisho ya misombo organophosphorus juu ya sumu

• zaidi ya sumu - kulingana dawa thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• sumu - madawa kulingana na Demeton-S-methyl, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, Malathion, metilnitrofos na dawa ya kuua wadudu kwa kuzingatia yao, pamoja na sayfos, cyanophos, tribufos;
• chini sumu - demufos, bromophos, temephos.

Dalili za sumu FOS

Kulingana na kiwango cha sumu ya mvuto ni kugawanywa katika hatua 3. Kliniki ya organophosphate sumu ni kama ifuatavyo:

Kali ulevi (I hatua):

• psychomotor usumbufu na hisia ya hofu,
• upungufu wa kupumua,
• dilated wanafunzi (miosis);
• spastic maumivu ya tumbo,
• kuongezeka mate na kutapika;
• maumivu ya kichwa kali
• shinikizo la damu,
• achilia jasho;
• Mapigo moyo.

Wakati aina wastani (II hatua):

• fadhaa vinaweza kuendelezwa au hatua kwa hatua kuchukuliwa kukandamiza, na wakati mwingine - na kukosa fahamu;
• alama miosis, mwanafunzi na mwanga kushindwa kujibu,
• maximally kujitokeza dalili za hyperhidrosis (iliyoongezwa mate (mate), jasho, bronhoreya (kohozi kutoka bronchi));
• fibrillar misuli kope, misuli ya kifua, miguu, na wakati mwingine misuli yote;
• mara kwa mara kuonekana mfumuko misuli mwili wote, tonic degedege,
• huongeza kasi ya sauti ya kifua;
• shinikizo la damu fika utendaji upeo (250/160);
• involuntary haja kubwa na kukojoa, akifuatana na chungu tenesmus (tamaa uongo).

Mkali sumu (III hatua):

• mgonjwa unaingia kukosa fahamu kirefu;
• reflexes zote ni dhaifu au haipo kabisa;
• kali hypoxia,
• hutamkwa miosis,
• utunzaji wa dalili hyperhidrosis;
• mabadiliko ya misuli hypertonus, miofibrillyatsii na degedege tonic kupooza misuli relaxation,
• sana huzuni kupumua kina na mzunguko wa pumzi ni kawaida, inawezekana kupumua ulemavu;
• kiwango cha moyo ni dari kwa viashiria muhimu (min 40-20.);
• tachycardia kuimarishwa (zaidi ya 120 beats kwa min.);
• shinikizo la damu inaendelea kuanguka,
• kuendeleza ubongo sumu kwa mapafu na damu kuvuja mbalimbali diapedetic aina ikiwezekana mchanganyiko, kutokana na ulemavu wa misuli ya kupumua na kukandamiza kituo cha kupumua,
• ngozi ghafla kuisha inaonekana sainosisi (ngozi na kiwamboute kuwa rangi ya bluu).

matokeo ya kuua wadudu na sumu fosforasi

Wakati mwili kuanguka organophosphorus misombo, huduma ya kwanza zinazotolewa mara moja na vizuri, ni moja ya sababu ya msingi ambayo kuamua bila shaka zaidi ya ugonjwa huo. FOS ulevi utambuzi ni rahisi kuvaa tabia picha ya kliniki, hata hivyo, ni iwapo matokeo ya mazuri au mwathirika akifa, hutegemea kwa kiasi kikubwa ufuatiliaji wa matibabu.

Kutokana na sumu ya juu ya misombo organophosphorus wakati kumeza kufanya madhara makubwa karibu wote viungo muhimu vya mwili na mifumo. Kwa maana hii, hata matokeo mazuri ya kurejesha kikamilifu kazi ya vyombo fulani ni kushindwa.

Miongoni mwa matatizo, ambayo ni kawaida akifuatana na ulevi kali na misombo organophosphorus pamoja nimonia, arrhythmias moyo na upitishaji wa moyo, dutu-ikiwa kichaa katika hali ya papo hapo, nk

ugonjwa

Wakati wa siku za mwanzo baada ya sumu, mgonjwa katika hali mbaya kutokana na kuanguka kwa moyo na mishipa. Hapo ndipo fidia taratibu na inaboresha afya. Hata hivyo, baada ya wiki 2-3, inawezekana maendeleo ya kali neva za pembeni sumu. Wakati mwingine, mchakato anaweza kushiriki idadi ya neva ya fuvu.

Wakati wa haya neva za pembeni baadaye kutosha wa muda mrefu, wakati mwingine akiwa na matatizo ya harakati ya kuendelea. Kurejesha kazi ya mfumo wa neva wa pembeni ni mbaya. Ni inaweza pia kutokea kurudi kwa ugonjwa papo hapo, kama vile mgogoro kolineji. sababu ni kwamba zilizoingia organophosphorus kiwanja "ondolewa" kutoka tishu mbalimbali katika mfumo wa usambazaji.

matibabu

Wakati kesi ya sumu kubwa kwa misombo organophosphorus, huduma ya kwanza ni pamoja na fujo kusafisha njia ya utumbo na uoshaji tumbo kwa kutumia uchunguzi kulazimishwa diuresis, nk, matengenezo ya kupumua na matumizi ya antidotes maalum. Zaidi ya hayo, tata wa kufufuliwa, ikiwa ni pamoja na matumizi ya dawa, kwa lengo la kudumisha na kurejesha kazi ya mwili kuharibika, pamoja na hatua ya kurejesha shughuli ya moyo, matibabu ya matatizo ya homeostasis na exotoxic mshtuko.

Marejesho ya uwezo wa kupumua

Organophosphorus misombo trapped katika mwili kwa wingi, kwa kawaida kusababisha shida ya kupumua, unaosababishwa na nyingi oropharyngeal secretion, na bronchoconstriction ulemavu wa misuli ya upumuaji. Kuhusiana na hili, jambo la kwanza kwamba madaktari ni kujaribu kufanya - ni kurejesha njia ya hewa na kuhakikisha uingizaji hewa ya kutosha. Mbele ya matapishi tele na kutokwa oropharyngeal, inatumika madhara (ulaji wa vinywaji na utupu). Katika papo hapo za sumu FOS resuscitation ni pamoja endotracheal intubation, uingizaji hewa mitambo.

tiba makata

Maombi safeners (antidotes) ni sehemu muhimu kwa dawa za dharura katika sumu kali. Madawa ya kulevya katika kundi hili kuathiri kinetics iko katika mwili wa sumu, kutoa ngozi yake au kuondoa, athari ya chini kwenye receptors sumu kuzuia uvunjaji kemikali hatari na kuondokana na matatizo na madhara ya kazi muhimu ya mwili, unasababishwa na madhara ya sumu.

Dawa ya sumu ya organophosphorus misombo kuchukuliwa kwa pamoja na dawa nyingine maalum. Kwa dawa ni uliofanyika sambamba na kufufuliwa jumla na hatua detoxifying matibabu.

Ni lazima ikumbukwe kwamba hakuna uwezekano wa kufufuliwa mara moja, maisha mwathirika inaweza kuokolewa tu Makata misombo organophosphorus, na mapema ni kuletwa, nafasi nzuri mwathirika itakuwa mwisho salama ya ugonjwa huo.

uainishaji wa antidotes

Antidotes ni zimegawanywa katika makundi manne:

• dalili (za dawa);
• biochemical (toxicokinetic);
• kemikali (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Wakati dalili ya kwanza ya sumu organophosphate, lakini katika hatua dogospitalizatsii mwathirika, na kuomba Makata dalili makundi toksikotropnoy, kwa vile wao wana ishara ya wazi kwa matumizi. Maandalizi ya hatua toxicokinetic inahitaji kuzingatia kali kwa maelekezo, kwa sababu madaktari ambulance hawawezi daima kuamua kwa usahihi dalili kwa ajili ya matumizi yao. Antitoxic Immunopreparat kutumika katika taasisi za matibabu.

tiba maalum kwa sumu ya papo hapo na misombo organophosphorus

matukio Complex inajumuisha kutumia Anticholinergics (atropine aina madawa) ya macho pamoja kolinesterasi reactivator. Katika saa ya kwanza baada ya kulazwa hospitalini uliofanywa atropine kubwa. Atropine katika dozi kubwa unasimamiwa ndani ya vena kwa kupunguza dalili za hyperhidrosis zilizopo. Lazima pia kuwa na dalili za overdose dhaifu madawa ya kulevya, walionyesha ngozi kavu na tachycardia wastani.

Kudumisha hali hii ya atropine unasimamiwa mara kwa mara, lakini katika vipimo vidogo. Mkono atropinization inajenga blockade kuendelea wa mifumo m-cholinoreactive kuharibiwa kupambana dawa mwili hatua ya asetilikolini kwa wakati inahitajika kwa ajili ya uharibifu na kuondoa sumu.

Kisasa Reaktivatory kolinesterasi uwezo wa ufanisi kuimarisha kudhulumiwa kolinesterasi na neutralize misombo mbalimbali fosforasi. Katika kutekeleza tiba maalum ni kuwa kufuatiliwa shughuli daima kolinesterasi.