Kiafya ya awali kipindi: matibabu. Awali kipindi - ni ...

Awali kipindi - vita katika tumbo wakati wa ujauzito, akifuatana na maumivu kidogo na mvutano katika misuli. Wao ni ya kawaida. vita hiyo ndivyo mwanzo wa kujifungua. Katika hali ya kawaida, awali ya hatua ya kazi lazima kuchukua muda kuhusu masaa 6-8. Hata hivyo, katika baadhi ya kesi, kipindi hiki inaweza kuchelewa. Hii inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali. Katika hali hii kuna upungufu wa kazi, zinahitaji utatuzi wa haraka wa madaktari. Kwa kuwa madhara ya muda mrefu ya awali kipindi zinaweza kuwa kubwa sana kwa ajili ya mama na mtoto: kutoka discontinuities nguvu katika mama na kumalizia na kifo cha kijusi.

dhana ya kiafya ya awali kipindi

fiziolojia ya kila mwanamke binafsi. Wakati mwingine, kipindi hiki zinaweza kuchelewa kwa saa kadhaa, na wakati mwingine kwa muda wa siku chache. Hii inasababisha kupungua kwa wanawake, kupoteza usingizi, mkusanyiko wakati wa kuzaliwa kwa uchovu uliokithiri. Katika hali hii, kuna kiafya ya awali hatua ya kazi, yaani, kipindi kabla ya kujifungua, ambayo ilidumu. Ni sifa kwa contractions kawaida chungu, ambayo wala kutoa kupanda kwa mabadiliko katika mfuko wa uzazi, na tu kumaliza kabisa mwili wa mwanamke.

kiini cha ajabu awali kipindi

tunaweza kueleza kiini ya msingi ya ugonjwa kama ifuatavyo:

• Kisaikolojia awali kipindi imechelewa.
• Huongeza toni ya miometriamu.
• Ndani ya mfuko wa uzazi walioteuliwa.
• Kuna kupunguza ya chini ya sehemu ya uterasi.
• Misuli nyuzi kupangwa katika duara, na ond transversely,

sababu

Kama kanuni, kiafya ya awali kipindi ni kuwepo kwa usumbufu katika mama mwili. sababu kuu inaweza kugawanywa katika makundi matatu:

oB:

• kuwepo kwa polihadromino au oligohydramnios.
• Nyingi mimba.
• matunda ya tumbo inachukua nafasi ya makosa (breech presentation).
• placenta ni ya chini.

psychoemotional:

• Mwanamke na hofu ya kujifungua.
• Hasi hali.
• Neuroses na ngumu kiakili dhiki.
• Physical uchovu wagonjwa.
• Umri wanawake nulliparous (hofu ya matokeo ya kazi mapema mno au mimba marehemu).

kisaikolojia:

• Je mama kupunguza pelvis.
• Hapo awali kutumbuiza katika upasuaji utero (kovu baada upasuaji et al.).
• Kukatika kwa mfumo wa endokrini (fetma, anorexia, nk).
• Labile neva mfumo.
• Magonjwa ya figo, moyo, ini, na wengine. Miili.
• kuvimba mji wa mimba.
• Preeclampsia.
• Nyingi utoaji mimba.
• Kuharibika kwa mimba ya kijusi.

dalili

Pathology prelimirnogo kipindi kusaidia kutambua dalili zifuatazo:

• Mfuko wa uzazi katika maandalizi na ya awali kipindi maumivu kupungua, wakati contractions si mara kwa mara. Wanaweza kutokea wote wakati wa mchana na usiku. Katika haina kuanza kazi kwa muda mrefu.
• Kuongezeka tone ya mfuko wa uzazi na excitability yake.
• mfuko wa uzazi ni hawaoni, bado mnene na muda mrefu.
• Kuwasilisha sehemu ya kijusi si taabu dhidi fupanyonga ndogo mwanamke.
• Kwa sababu uterine hypertonus vigumu kutekeleza palpation mchanga.
• mfuko wa uzazi kwa muda mrefu itapungua monotonically. nguvu na mzunguko wa contractions hazibadiliki. Mstari wa mbele na ya awali kipindi ni ya muda mrefu katika asili.
• mwanamke kuna kuzorota katika hali ya akili, akawa machozi na hasira, ana ukosefu wa kujiamini katika mafanikio ya kumaliza kujifungua.

aina ugonjwa

Kiafya ya awali kipindi inaweza kuwa ya aina mbili:

• Katika kesi ya kwanza uterine misuli si walishirikiana, nyuzi misuli ya mfuko wa uzazi kulinganishwa na "kukomaa" shingo, oligohydramnios, utando tambarare.
• Katika kesi ya pili, mfuko wa uzazi ni "changa", ina sura ya mviringo, kuwasilisha sehemu ya kijusi si karibu na mlango wa bonde ndogo. Mara nyingi, hali hiyo ni kuzingatiwa katika mimba perenashivanii.

muda

Muda ajabu awali kipindi kulingana na sifa za mtu wa kila mwanamke anaweza kutofautiana kutoka saa 6 hadi masaa 24-48. Kwa baadhi ya wanawake, inaweza kuchukua siku kadhaa.

uwezekano wa matokeo

Kiafya ya awali kipindi katika hali nyingi husababisha matatizo wakati wa kujifungua. kazi nyingi uzazi mtiririko isiyo ya kawaida. Hasa:

• Mfanya kazi dhaifu. Katika hali hii, kwa sababu watu hawana nguvu ya contractions uterine, baada ya muda mrefu kati ya contractions, mlango wa uzazi dilates polepole, kukuza fetal kuchelewa.
• Diskoordinirovannaya mfanya kazi. Inaonekana contractions zisizokuwa na uhakika wa idara mji wa mimba. Hakuna usawazishaji katika contraction na utulivu ya sehemu ya mtu binafsi. Kutokana na vita ni akifuatana na maumivu makali, ni mara kwa mara na ya kawaida, kwamba exhausts mama na kuufanya kuwa kupumzika.
• Kazi kuendelea kwa kasi. Kwa makosa haya ni sifa ya contractions nguvu sana na kwa kasi na kusukuma. Matokeo yake, utoaji ni haraka sana (hadi hadi 5:00). Hii inaweza kusababisha kupasuka kwa uke na msamba katika wanawake wajawazito, kutokwa na damu nyingi. Katika mimba wanaweza kuendeleza hypoxia. utoaji wa haraka inaweza kusababisha majeraha ya kuzaliwa kwa kijusi.
• uterine pepopunda - nadra makosa. Katika hali hii, hali ambayo mfuko wa uzazi ni kabisa walishirikiana. Ni hufanyika katika tukio la pacemakers nyingi katika maeneo mbalimbali ya mji wa mimba. Ni husababisha usumbufu wa contractions uterine na kuacha kujifungua. Katika mimba wanaweza kuendeleza hypoxia, ambayo inaweza kusababisha matatizo ya moyo.

Wanaweza kuendeleza madhara makubwa ya usiokuwa wa kawaida mtiririko wa kazi:

• Untimely kuondolewa kwa maji amniotic.
• kuibuka katika vita vya awali vya meconium, ambayo ina maana ya "dhiki" ya mchanga.
• Upasuaji kujifungua.
• Forceps.
• Mkali abnormal damu.
• Katika kipindi cha baada ya kujifungua, kupatwa na magonjwa ya purulent-kuambukizwa.
• Mtoto mchanga hypoxia na kuzaliwa kwa mtoto na kuharibika moyo au ugonjwa wa ateri.

uchunguzi

Kama mtuhumiwa kwamba kipindi awali anaendesha abnormally, wewe mara moja kuona wataalam-gynecologist. Ana kufanya uchunguzi wa nje. Palpation husaidia kutambua juu au chini ya msimamo wa kijusi. Kama matunda si imeshuka, inaonyesha kuwepo kwa ugonjwa wa kazi. Pia kwenye ugonjwa wanaweza kuhukumiwa kwa uwepo wa mvutano wa misuli ya uke, uterasi kwa kujifungua ukomavu na mkazo.

Katika kipindi cha awali kwa kuzingatia uchunguzi ugonjwa ni kliniki na maabara masomo kwa kuhitimisha kupunguza kubakisha vizuizi shughuli, kuongeza viwango vya damu ya homoni adrenaline na noradrenaline.

Labda utafiti chombo. Ili kufanya hivyo, kufanya cardiotocography. Na hayo unaweza kurekodi nguvu na muda wa contractions.

Kiafya ya awali kipindi: matibabu

Wakati mfuko wa uzazi machanga na kukosekana kwa uhuru wa maendeleo ya kazi aliona mfano perenashivanie mimba. Tiba kisha kuteuliwa kwa misingi ya pathogenesis ya ugonjwa huo. Lengo la matibabu kasi kukomaa mchakato wa mji wa mimba. Anaweza kuomba matibabu kama:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya mji wa mimba.
• Matibabu na medikametov: antispasmodics, analgesics, prostaglatinov E2.

Kama mgonjwa ni aliona uchovu kali na kuongeza woga, yeye aliteuliwa kama tiba kwa dawa zinazosababisha usingizi. Pia imeandikwa nje sedatives.

chanya matibabu matokeo ni yalijitokeza katika mwanzo mkali wa contractions mara. Au kukomaa mwili kwa ajili ya kujifungua. Wakati mji wa mimba inakuwa "kukomaa", kibofu cha mkojo fetal ni kufunguliwa na baada ya saa mbili za contractions kawaida kuanza. Kama kazi si kuanza, basi ndani ya vena kusimamiwa prostaglandins.

Wakati ufanisi matibabu pamoja na matatizo mengine (historia uzazi, ukubwa kubwa ya kijusi, breech presentation, OPG-preeclampsia, fetal hypoxia juu) kazi ya dharura ya upasuaji sehemu.

Mikabala ya usimamizi wa wanawake wajawazito ambao aliona kiafya ya awali kipindi

Kuna njia mbili:

• Complete mapumziko.
• Introduktionsutbildning ya kazi kwa kutumia oxytocin.

Njia zote ni nia ya kuondokana na ukiukwaji wa kazi. Nzuri ya matokeo kuzingatiwa katika 85% ya kesi. Wakati wa kuchagua njia inachukua katika akaunti ya makala yafuatayo ya ugonjwa:

• kiwango cha wasiwasi wa mgonjwa na uchovu.
• sababu ambayo kutatiza.
• Uchaguzi wa mbinu, ambayo ni rahisi zaidi kwa ajili ya mgonjwa na daktari wa uzazi.

Wakati wa kuchagua mfumo wa somo kamili mapumziko mimba, unasimamiwa ndani ya nyama 0.015 g ya morphine. Kisha secobarbital katika 0.2 g Fursa hii ni nzuri ya kutosha. Kwa kawaida, baada ya utawala wa morphine mgonjwa kulala kwa saa moja. Baada ya saa 4-5 ya mapumziko, ambapo mwili nimechoka nafuu, mwanamke anaamka bila wowote ishara ya kuzaliwa, ama katika kazi ya kazi.

Wakati wa kuchagua wimbo wa pili, yaani, kusisimua wa oxytocin Unapaswa kuepuka kufungua utando. Kufanyiwa upasuaji ni haki tu katika hali mbaya zaidi.

kuzuia

Meja kuzuia hatua kwa ajili ya kuzuia ugonjwa wa awali kipindi ni:

• Wakati mashauriano ya daktari wa uzazi.
• Utoaji wa uchambuzi zote muhimu.
• Maonyesho maelekezo ya daktari kuhusu mode na nguvu.
• Kisaikolojia na kimwili maandalizi ya wanawake wajawazito kwa kujifungua.

Uwezo daktari wa uzazi lazima kuweka katika udhibiti wa wanawake ambao wako katika hatari ya tukio la ugonjwa huu. Yaani nulliparous chini ya umri wa miaka 17 na baada ya miaka 30, pamoja na wanawake walio na ugonjwa wa viungo fulani (ini, figo, moyo).

Hivyo, kiafya ya awali kipindi ni moja ya aina ya anomalies ya shughuli za kazi. Hutokea mara nyingi kabisa. Hata hivyo, kutokana na dawa za kisasa, 85% ya kuingilia kati kwa wakati wa madaktari utoaji mwisho kwa usalama. Kwa hiyo, wakati ishara ya kwanza ya ugonjwa unapaswa kuwasiliana mara moja uwezo wataalam-gynecologist. matokeo ya usiokuwa wa kawaida wa awali kipindi zinaweza kuwa kubwa sana, hadi hypoxia fetal ya kutofanikiwa yoyote katika viungo vyake vya ndani na kifo. Usahihi maagizo ya matibabu ya kusaidia kuokoa maisha ya mama na mtoto.