Bilirubin Direct kuongezeka: Sababu na Matibabu. Je, kama kuongezeka bilirubin moja kwa moja katika mtoto?

Kutokana na kuanguka kwa seli nyekundu za damu huko ni dutu maalum - bilirubin. Pia inaitwa njano-nyekundu rangi, ni moja ya viungo muhimu ya bile. Katika damu serum ya hutokea katika aina mbili: moja kwa moja (kuhusiana) au moja kwa moja (bure).

utambuzi wa magonjwa

Kujua nini maana ya moja kwa moja bilirubin, haiwezekani, kama wewe sijui nini unahitaji kusoma. Ni muhimu kutathmini ini na ubaini a idadi ya magonjwa ya njia ya utumbo the. kupotoka yeyote kutoka desturi ripoti hii inaonyesha kwamba mwili imeshindwa.

Kama moja bilirubin yaani nyanyuliwa, basi the daktari ana sababu za kuamini kwamba the mgonjwa papo hapo au sugu ini ugonjwa au vijiwe vya nyongo. Kama kupotoka yoyote kutoka desturi ya kigezo hii ni muhimu kufanya uchunguzi zaidi wa mgonjwa, kwa usahihi kutambua na kuanza matibabu mapema. Kwa kawaida, ongezeko kupindukia katika kiwango cha bilirubin yanaweza kutambuliwa na bila masomo ya damu. Baada ya yote, ni hujilimbikiza katika eyeball, utando elastic, ngozi na anatoa ni tinge ya manjano.

Sababu za kuongezeka bilirubin

Katika hali nyingi, ni muhimu kwa uhakika kuamua nini ilisababisha kuzorota kwa kazi ya ini. Kwa kuwa ni muhimu kuelewa kuwa bilirubin moja kwa moja ni muinuko hayawezi kuwa kesi. Kwa hiyo, bila kufafanua ugonjwa, ambayo imesababisha hali hii, na uteuzi wa matibabu ya kutosha, yeye hakuwa na kuanguka.

Kubadilisha the ngazi ya bilirubin inaweza kuwa imesababishwa na kadhaa sababu. Nazo ni:

1. Kuongezeka ukubwa wa kupasuka kwa chembe ya seli nyekundu za damu.
2. Ukiukaji wa ini unaosababishwa na vidonda vya parenchyma, hivyo kuzorota ugawaji kazi ya bilirubin.
3. Ukiukaji wa outflow ya bile katika utumbo.
4. Hasara ya mameneja muhimu jukumu biosynthesis ya bilirubin.
5. The kuzorota mchakato wa moja kwa moja secretion katika bile milinganyo.

Pia, tatizo inaweza kuwa imesababishwa na upungufu wa damu hemolytic. Sababu nyingine inaweza kuwa malaria, vitamini B12 upungufu, na mwingine, matatizo ya chini sana.

hali ambayo bilirubin moja kwa moja ni kuongezeka, pia ni kutokana na ukweli kwamba ni zinazozalishwa kutokana na kuimarishwa kupasuka kwa chembe. Wakati huo huo kukiuka ini inaongoza kwa ukweli kwamba si uwezo wa kukabiliana na kuunda iliongeza idadi ya glucuronides, ambayo ni muhimu sana kwa ajili ya mwili.

diagnoser madhara

Hawatakiwi kuacha, kama yako daktari inapendekeza kwamba kuangalia the ini na anakutumia kupima. Moja kwa moja bilirubin inaweza kusaidia kutambua magonjwa makubwa sana.

Hivyo kiwango chake utaongezeka kama:

- hepatitis (wote virusi na sumu etiology);

- cytomegalovirus, ambayo imesababisha maambukizi ya ini;

- sekondari au elimu ya juu kaswende ,

- kolesaititi;

- watoto wachanga hypothyroidism;

- manjano ya mimba.

Kama bilirubin jumla na ya moja kwa moja muinuko, basi daktari anaweza kushuku hepatitis, na magonjwa mengine kadhaa. mgonjwa anaweza kuwa na kansa ya ini, cirrhosis ya msingi, kolelithiasi. Pia kupotoka viashiria kutoka desturi inaweza kuwa linahusu sumu, madawa ya kulevya au pombe sumu viumbe.

Matatizo wakati wa ujauzito

Baadhi wajawazito mama katika the mwisho miezi mitatu ya kupata kwamba hawana sana nzuri ya matokeo ya the uchambuzi. Hakika, baadhi inaweza kuwa bilirubin moja kwa moja ni muinuko mimba. Hali hii inahitaji lazima uchunguzi wa ziada. Kwa kweli, kuongezeka kwa ripoti hii inaonyesha ukiukwaji katika mchakato wa outflow ya bile katika ini. Hali hii inaitwa "intrahepatic cholestasis ya mimba."

Pia, hatuwezi kuondoa magonjwa kama vile homa ya manjano ya virusi, cholecystitis, hemolytic anemia. Ni muhimu kutambua yao katika muda wa kuzuia matatizo iwezekanavyo.

Ni muhimu kuelewa kwamba kama kuongezeka bilirubin moja kwa moja, tiba lazima kupewa dhahiri. Baada ya yote, hali hii inaweza kutishia wote kozi za kawaida ya mimba, na maisha ya mtoto ambaye hajazaliwa. Ni inaweza kusababisha aina edematous za ugonjwa hemolytic wa kijusi, wakati kuna uwezekano mkubwa wa kuzaliwa mapema na kifo cha mtoto ndani ya tumbo la uzazi au baada ya saa ya kwanza baada ya kuzaliwa.

Dalili za hyperbilirubinemia

Mara nyingi haja ya uchambuzi kuongezeka baada ya kile mtu mwenyewe au daktari juu ya ukaguzi wa matatizo mtuhumiwa. Ili bilirubin jumla na ya moja kwa moja juu, inaweza kuashiria dalili kama vile:

- manjano ya sclera macho, kiwamboute, ngozi,

- homa;

- upanuzi wa wengu, nini inaweza kuashiria usumbufu katika hypochondrium kushoto;

- giza mkojo, inaweza kuwa kahawia giza au mweusi

- uchovu, uchovu, palpitations, maumivu ya kichwa - Haya ishara zinaonyesha kuwa tishu kuwa chini ya oksijeni kati yake.

Dalili hizi ni katika upungufu wa damu hemolytic. Ikumbukwe kuwa mabadiliko ya rangi ya mkojo hutokea siku zote. Huenda uharibifu wa seli nyekundu za damu ndani ya mishipa bado, na hutokea tu katika baadhi ya magonjwa, kama vile ugonjwa wa Marchiafawa Michele.

Lakini hemolytic anemia - si sababu pekee ambayo inaongoza kwa ukweli kwamba bilirubin moja kwa moja ni muinuko. sababu pia uongo katika matatizo ya ini. Kwa majadiliano juu ya matatizo haya kama iwezekanavyo kama mgonjwa:

- kichefuchefu, maumivu baada ya kula, uchungu kuteua;

- hisia ya huzuni kubwa katika hypochondrium haki, hutokea kutokana na kuongezeka kwa ini,

- ilipungua utendaji, uchovu.

Wakati mwingine inaweza kuonekana giza mkojo kwa rangi ya bia au chai nguvu. Wakati hepatitis virusi ni mara nyingi pia homa.

matibabu

Jaribio la kukabiliana na kweli, ambayo lazima kufanyika tiba, hata kama bilirubin moja kwa moja ni kidogo muinuko, haiwezekani. Baada ya yote, ni vigumu kuepuka tatizo mpaka kusababisha imedhamiria.

Pia ni muhimu kwa shughuli detoxification. Hizi ni pamoja na chakula maalum, yenye lengo la kupunguza mzigo juu ya hepatocytes na Enzymes jukumu la kuondoa sumu. Katika hospitali mara nyingi kutumia infusion-kuongezewa tiba. Ni nia ya mabadiliko ya muundo na kiasi cha damu, ndani ya seli na maji ya seli. Kuchagua ufumbuzi ambayo itakuwa ndani ya vena, huenda daktari tu. Wakati mwingine inaweza kuwa kupewa glucose ufumbuzi mchanganyiko amino asidi, chumvi na mawakala wengine.

Wakati mwingine inashauriwa kufanya phototherapy, ambayo inachangia uharibifu wa bilirubin sumu. Kupunguza athari za sumu madaktari mara nyingi kuagiza mkaa ulioamilishwa na gels iliyoundwa na kuondoa sumu, kwa mfano, maana yake ni "Enterosgel".

Hivyo, kama kutokana na uharibifu mkubwa wa seli za damu kupatikana kuwa kuongezeka bilirubin moja kwa moja, sababu za kupasuka kwa chembe hii ni lazima kuwa imewekwa bila kushindwa. hatua ya kwanza ni kuelewa nini kuongozwa na hii. Baada ya tiba si matokeo muhimu na kusababisha kupasuka kwa chembe. Ili kufanya hivyo, kutumia homoni glukokotikoidi, kama vile preparatat "prednisolone". Baada ya kuondoa sababu ngazi bilirubin kuanguka peke yake.

Kama matokeo ya ukiukaji wa matatizo ya mchakato wa outflow ya bile, haiwezi kufanya bila juhudi za matibabu. madaktari katika hali kama hizo utaratibu wa tiba, ambayo ni pamoja njia kama vile "Ursosan", "Febihol", "Tseruglan", "Ermital", "Papazol", "Gepabene", "Analgin". Tiba ina lengo la kuchochea outflow ya bile, uchungu. Lakini si muhimu kwa matumizi ya madawa ya kulevya bila the ridhaa ya a daktari. Hakika, wakati mwingine, huhitaji tiba ya antibiotiki au antiparasitic.

Mara nyingi sababu ya homa ya manjano ni homa ya manjano. Katika hali hiyo ni muhimu kwa kutibu ini. Hadi mwisho huu, dawa zifuatazo zinaweza kuagizwa, "Essentiale", "Methionine", "Geptral".

sheria imara

Bila kujali umri wa mgonjwa (isipokuwa watoto wachanga) viashiria inafaa kuwa kati ya mipaka kinachotakiwa. Hivyo, kwa jumla viwango bilirubin kilicholengwa 3.4-17.1 mmol / l, na bilirubin moja kwa moja katika damu lazima si zaidi ya 4.3 Mol / l. Sheria hizi wala mabadiliko, wao ni halali kwa watu wazima wa umri wowote, na kwa watoto. kiwango cha sehemu moja kwa moja huamuliwa tofauti, ni mahesabu kama tofauti katika matokeo ya uchambuzi kati ya kiasi cha jumla na ya moja kwa moja bilirubin. Ni lazima kisichozidi 13.7 .mu.mol / l. Kuongezeka kwa moja bilirubin kwa homa ya manjano ya utotoni hemolytic na ufisadi upungufu wa damu dalili Rotor, Gilbert, Crigler-Najjar.

Hali ni tofauti na watoto chini ya umri wa mwezi 1. Katika siku ya kwanza ya maisha katika makombo bilirubin inaweza kuwa katika aina mbalimbali 24-149 pmol / l. Katika siku ya pili ya maisha ya kiwango cha ndani 58-197. Siku 3-5 bilirubin inaweza kuwa 26-205 mmol / l. Kwa watoto wachanga mrefu, takwimu hii ni kawaida normalized kwa wiki mbili (wakati mwingine kila mwezi) umri.

Sababu za hyperbilirubinemia kwa watoto wachanga

All watoto wachanga makombo kiasi katika damu ya rangi ya njano-nyekundu ni kubwa mno. Hii ni kwa sababu watoto cookies tu alikuja mwanga, wala kuishi kama watu wazima. Yeye hakuweza kukabiliana na bilirubin, na hujilimbikiza katika mwili. Ndio maana watoto wengi ngazi yake kuongezeka.

Je, si hofu, hii ni hali ya kawaida, isipokuwa, bila shaka, viashiria hakizidi kuweka kwa watoto wa umri huu viwango. Kwa kawaida, ini ni upya na kuanza kazi ya kawaida tayari katika wiki ya pili ya maisha, na kiwango cha bilirubin katika hali ya kawaida wao wenyewe.

Wakati daktari watuhumiwa kuwa kunaweza kuwa na matatizo, inaweza kufanya uchunguzi maalum. Kama bilirubin moja kwa moja ni muinuko katika watoto wachanga zaidi ya kawaida, mara nyingi ilipendekeza kufanya matibabu katika hospitali. Kukataa matibabu ilipendekeza haufai, kwa sababu homa ya manjano mchanga si salama kama mawazo na wazazi wengi.

kutokea matatizo kwa watoto

Kutokana na ukweli kwamba ini si kazi watoto wachanga kama kwa watu wazima, wanaweza kuboreshwa moja kwa moja na moja kwa moja bilirubin. Hii inaweza kuwa kutokana na sababu zifuatazo. Katika mchakato wa kusambaratika za damu sumu hemoglobin sumu - heme, ambayo huanza ferment mwili na kubadilishwa kuwa bilirubin. Katika moja kwa moja sehemu yake haina kufuta katika maji, na kwa hiyo hawezi kuwa linatokana na mkojo. Baada ya kuunganisha kwa mbalimbali vitu husafirishwa kwa the ini ambako hubadilishwa kwa moja bilirubin, na wakiongozwa ndani ya the vijiwe vya nyongo. Kwa watoto, mchakato huu kubadilishwa wiki chache tu baada ya kuzaliwa. Kwa hiyo, homa ya manjano ya kisaikolojia ni ya kawaida kabisa.

Lakini kuna wakati ambapo the bilirubin ngazi unazidi the kikomo. Hii ni badala hali ya hatari kwa sababu ya ongezeko lake sugu wanaweza kuwa kikwazo kwa maendeleo ya kawaida ya ubongo, kusababisha matatizo mbalimbali ya akili, ambayo kusababisha hasara ya kusikia, kuona, au hata ulemavu wa akili. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kiasi cha juu bilirubin, albumin haina kuzuia madhara yake sumu. Na hii husababisha the ukweli kwamba the mfumo mkuu wa neva anateseka.

matibabu ya watoto

Kupita kiasi kuongezeka bilirubin moja kwa moja kwenye damu mara kwa mara ni sababu mtoto kuanza kutibu bado katika hospitali au kuhamishiwa hospitali ya watoto. The msingi mbinu inachukuliwa phototherapy. Mtoto huyu ni maalum mwanga kuja, ambayo ni uwezo wa kubadilisha bilirubin sumu katika aina madhara. Wao ni inayotokana na mwili baada ya saa 12 kutoka kinyesi na mkojo. Mbinu hii ina madhara yake, lakini ni, mara tu hali ya matibabu ni kukamilika. Kwa hiyo, huenda mtoto kuanza peeling kidogo ya ngozi, kuhara na kuonekana kulala kupindukia.

Lakini katika baadhi ya kesi mwili kasi ya kuondolewa kwa bilirubin zinahitaji msaada zaidi. Katika hali hii katika mazingira ya hospitali ni kupewa dropper na glucose, dawa cholagogue hutumiwa, Ascorbic asidi.

njia kuu ya kuzuia watoto wachanga zheltushki kuitwa kunyonyesha. Hiyo ni kolostramu ina athari laxative juu watoto wachanga na husaidia kuhakikisha kuwa kuongezeka bilirubin moja kwa moja kwenye damu hatua kwa hatua ya kurejea ya kawaida. Lakini kuna hali ambazo tatizo mizizi katika maziwa ya binadamu. Katika hali hii, inashauriwa kuchukua nafasi ya kunyonyesha mchanganyiko kwa siku kadhaa. Kama viwango vya bilirubin kuanza kushuka, hivyo manjano ilisababishwa na kwa maziwa ya mama. Lakini hii si sababu ya si kunyonyesha. Kwa kawaida, kuhalalisha ya makombo ya kutosha siku 3 za chakula mchanganyiko, baada ya ambayo unaweza tena kuweka mtoto matiti.

Matatizo katika watoto

Lakini ongezeko la idadi ya rangi ya njano na nyekundu katika damu ni si tu katika watoto wachanga. Hata hivyo, kama kuongezeka bilirubin moja kwa moja katika mtoto, basi ni muhimu kabisa kwa makini. Kama mtoto ni tayari nje ya umri wa mtoto mchanga, sababu za homa ya manjano ni tofauti na wale kusababisha matatizo kwa watu wazima.

Hata kuamua the sababu ambayo imesababisha an ongezeko la bilirubin, ni muhimu kwamba the mtoto iakttagit the haki lishe. Ni uwezo wa kumsaidia ini mchakato bilirubin ni sumu na kuigeuza katika bure ya maji mumunyifu sehemu. Kwa hiyo, mlo ni kuondoa wote mafuta na vyakula Fried, bidhaa pilipili, na kaboni vinywaji. Pia, wazazi wanapaswa kufahamu kwamba katika hali ambayo iliongezeka bilirubin moja kwa moja katika mtoto, ni inashangaza imeshuka afya. Kwa hiyo, detoxification shughuli yenye lengo la utakaso mwili kutoka sumu mtoto sehemu lazima ulianzishwa mapema iwezekanavyo.