Puerperal homa: sababu, dalili na sifa ya matibabu

Katika kitabu maarufu na Jerome K. Jerome "Wanaume watatu katika mashua" tabia nilipata kabisa, mbali na homa puerperal. Ni kitu gani? Hebu kuchunguza katika makala hii.

kundi la magonjwa yanayosababishwa na uchafuzi wanawake, wajawazito wakati wa kujifungua inaitwa baada ya kujifungua sepsis, au kama wanasema katika siku za zamani, puerperal homa (homa).

maelezo ya jumla

homa puerperal asili katika Enzi za Kati. Mmoja wa kwanza ilivyoelezwa kesi ya ugonjwa huu, Hippocrates. Kabla ya ufunguzi wa kwanza hospitali ya uzazi katika karne ya XVII, kesi ya kuambukizwa puerperal homa walikuwa epidemiological katika asili.

Katikati ya karne ya XIX Hungarian daktari wa uzazi Ignats Zemmelveys kufanya idadi kubwa ya uamuzi kuhusu sababu za homa puerperal. Yeye kwanza alionyesha haja ya kutumia ufumbuzi antiseptic katika utoaji. Hata hivyo, matumizi yao mkubwa katika masuala ya uzazi kuwa inatumika tu katika mwisho wa karne ya XIX.

Kwa mujibu wa takwimu,% leo tu 0.2-0.3 ya kesi zote za matatizo ya uzazi kutokea katika sepsis, zinazotokea kwa kwenda kinyume na endometritis katika 90% ya wanawake wajawazito.

homa puerperal inajulikana katika vitabu kale, mara nyingi hufafanuliwa kama ugonjwa hatari na usiotibika. matumizi ya kisasa dawa aseptic, antiseptic matumizi, antibiotiki inaongoza kwa ukweli kwamba baada ya kujifungua sepsis mafanikio kutibiwa.

aina ya maambukizi baada ya kujifungua pamoja na:

• Endometritis - kuvimba mji wa mimba.
• tofauti kati ya crotch gongo na sehemu zifuatazo.
• tofauti kati ya gongo baada ya upasuaji.
• Kititi.

Puerperal homa: Sababu

Je, ni sababu ya homa baada ya kujifungua ni nini?

• Kama kanuni, maambukizi na wakala kusababisha magonjwa ya kike viumbe hutokea wakati kutofuata na antiseptics wakati wa kujifungua.
• maambukizi ya kawaida ni "hospitali" aina ya bakteria, na sifa ya upinzani kuongezeka kwa dawa.
• Kutokana na kudhoofika kwa kinga unasababishwa na stress wakati wa kujifungua, mwili ya mwanamke inaweza kuamsha yake flora mwenyewe yanayoambatana na maambukizi sababu.

kuhusu vimelea

Puerperal sepsis vimelea ni:

• Bacteroides,
• Proteus,
• Staphylococcus aureus,
• gonococcus;
• E. koli,
• Klebsiela;
• haemolytic streptococci,
• peptostreptokokki na kadhalika.

Lakini, bila shaka, si kiroboto katika homa puerperal. Hii si ugonjwa, tu jina la moja ya kivuli cha rangi, na ugonjwa hauhusiani.

Mara nyingi, puerperal sepsis - maambukizi polymicrobial unasababishwa na aina kadhaa ya vimelea vya magonjwa.

Sehemu kupenya wa vijiumbe ni:

• machozi ya uke, uterine uzazi, na msamba.
• kondo zone katika cavity uterine.

Maambukizi kawaida hutokea kuwasiliana, katika kuwasiliana na jeraha uso mikono chafu na vyombo unsterile. Kisha kuenea kwa vimelea hufanyika kupitia lymph na damu vyombo.

hatari

hatari kwa tukio la sepsis puerperal:

• papo hapo na sugu magonjwa ya kuvimba ya wanawake - ekstragenital'nye kama vile cystitis na pyelonephritis, na uzazi, kwa mfano endometritis, colpitis na vulvitis;
• matumizi ya mbinu vamizi wa masomo kabla ya kujifungua;
• moja kwa moja fetal ECG,
• kutumia marekebisho ya upasuaji wa upungufu kizazi na shingo,
• mara kwa mara uke maombi ya utafiti katika masuala ya uzazi;
• kutokwa na damu uterine.
• kutokwa mwanzo za maji;
• shughuli ya uzazi kufanya kama vile kugeuka fetal dilatation kwa kutumia forceps.

Primiparous puerperal homa yanaendelea mara nyingi zaidi kuliko kwa kujifungua kurudiwa.

dalili

siku 1-2 baada ya kuzaliwa inaweza kuonyesha dalili za sepsis puerperal:

• homa na baridi;
• tachycardia,
• ujumla malaise na dalili nyingine ya ulevi;
• kiu, kukosa hamu ya chakula,
• maumivu kwenye uso wa tumbo, na sio tu chini;
• kukera, na uchafu usaha kutokwa (lochia) kutoka mfereji wa kuzaliwa, wakati mwingine hawapo uteuzi wowote;
• wakati mastitisi kukoma kamili au kupunguza utoaji wa maziwa.

Mbali na homa puerperal, kuna magonjwa mengine.

Kwanza, kuvimba haina upana nje majeraha kikabila. Kisha, kulingana na lesion, kuna dalili maalum ya homa ya mababu:

• vidonda puerperal - vidonda na chini rangi ya kijivu, na kuvimba na msongamano kingo, ambazo ziko juu ya mlango wa uzazi, uke ukuta, periniamu;
• puerperal coleitis - kuvimba mucosa uke.

By kuenea kuvimba kujiunga dalili ya pili ya ugonjwa:

• Dysmenorrhea kupiga ngozi nyepesi ya mji wa mimba;
• vigezo kushangaza parauterine fiber,
• adnexitis, au kuvimba kwa mfuko wa uzazi,
• pelvioperitonit - kushindwa utando pelvic;
• metrotromboflebit - kuvimba mishipa ya mji wa mimba;
• unaotokana na mvilio - kuvimba mishipa ya pelvis na yamefika ya chini.

Kwa hatua ya tatu ya ugonjwa ni sifa ya dalili za sepsis jumla na dalili ya jumla ya peritonitisi. Kama wazi homa puerperal?

uchunguzi

utambuzi wa "puerperal homa" ni kuwekwa kwa misingi ya dalili zilizopo kliniki baada ya uchunguzi pelvic na vipimo vya damu.

matibabu

Tiba puerperal sepsis kupewa na ukali wa ugonjwa huo. Maeneo kuu:

• Kutokana unyeti kwa antibiotiki cha antibiotiki kufanywa. dawa za kulevya kinachotakiwa sambamba na kunyonyesha, katika hali mbaya zaidi ya kulisha ni kusimamishwa.
• dawa Immunostimulatory (antistaphylococcal immunoglobulin, T-activin, imeonyesha plasma kuongezewa, kusimamia toxoid).
• tiba Infusion inahitajika kwa ajili ya kuondolewa na kurejea kwa sumu usawa maji chumvi (alkali ufumbuzi gemodez, protini na reopoligljukin).
• Kuteuliwa na antihistamines ( "suprastin", "tavegil").
• Inaonyesha kuanzishwa Enzymes proteolytic (traipsini).

Katika sepsis wa jumla fomu kusimamiwa glucocorticoids na anabolic homoni.

Labda matumizi na tiba ya mwili:

• mfuko wa uzazi wa stima,
• bandet;
• UV umeme;
• microwaves,
• ultrasound.

matibabu ya ndani ya chanzo cha maambukizi:

• kuosha vidonda sodium chloride na peroksidi hidrojeni, kwa majeraha makubwa - truncation edges na sutures,
• katika endometritis, wakati mfuko wa uzazi ni kuchelewa damu, kuondosha placenta iliyobaki na ala ukaguzi wa cavity uterine.

Katika peritonitisi, yaani, katika hali mbaya zaidi hysterectomy ni kazi - kuondoa mfuko wa uzazi kwa viambatisho.

mtazamo

matokeo ya ugonjwa huo katika maambukizi generic kulingana na vigezo vingi:

• wakati ambapo matibabu ulianzishwa, na mfumo wa kinga ya mama wengi;

• shahada ya bakteria na magonjwa na kusababisha.

Kama mchakato kuvimba ni mdogo tu kwa jeraha kupona, kama sheria, kukamilisha na bila matokeo. Katika sepsis wa jumla fomu vifo fika 65%.

kuzuia

Ili kuzuia homa puerperal lazima kuchunguza hatua zifuatazo:

• usafi wa mazingira ya papo hapo na sugu uchochezi extragenital na magonjwa ya uzazi;
• wakati wa kujifungua kuzuia discontinuities sehemu za siri njia ya tishu,
• kuzingatia kali kwa sheria aseptic na antiseptic.

shujaa wa kitabu, pengine dalili za ugonjwa huu hujulikana kama kupatikana katika magonjwa yote, isipokuwa kwa homa puerperal. Kuwa na afya!