"Heparin" (sindano): maombi, mtumiaji, kitaalam, kipimo. matumizi ya sindano "Heparin" wakati wa ujauzito

Dawa za kulevya "Heparin" ni uwezo wa kupunguza uwezo wa damu kwa pande la nyama. Ikitoa yenye dawa wakala katika ampules kioo na bakuli ya 5 ml. Wao ni sindano ufumbuzi, ambapo dutu kazi ni 5,000 IU.

mali za dawa

Dawa za kulevya "Heparin" (sindano) ni anticoagulant. Ni uwezo wa kupunguza kasi ya mchakato wa malezi fibrin, kupunguza mambo kasi ya mgando damu, na katika mchanganyiko mkubwa - kupunguza shughuli ya thrombin. Hata dozi ndogo ya dawa ya kutosha ili kuongeza shughuli fibrinolytic wa damu.

kutumia "Heparin" sindano ya kupunguza mnato wa mwili kuu cha maji kibiolojia. Matumizi ya (kipimo cha kwa sindano huchagua daktari mmoja mmoja) kulingana na ukweli kwamba hii ina maana ni kusanyiko juu ya endothelium seli za damu na kuongeza malipo yao hasi. Kutokana na mali itapungua kujitoa na mkusanyiko wa platelets, lukosaiti na chembe chembe.

Aidha, "Heparin" kuzuia maendeleo ya atherosclerosis, ina kupambana na mzio na kali vasodilator athari. Hii ni kutokana na ukweli kuwa viungo idadi ya vipengele ya mfumo wa kusaidia na kupunguza shughuli zake. Pia, dawa kuzuia malezi ya immunoglobulins, limfosaiti ushirikiano Yanahusu histamini na serotonini.

dalili

Kama kanuni ya jumla, kama una matatizo na kugandisha damu kuagiza sindano "Heparin" madawa ya kulevya. Sindano au infusion mishipa inapendekezwa katika kesi hizi:

1) kina cha mshipa, ugonjwa wa ateri, ateri ya mapafu,

2) myocardial infarction,

3) angina Haidumu;

4) awamu ya kwanza ya DIC;

5) mpapatiko wa atiria, ambayo ni akifuatana na mvilio.

Pia katika hospitali kwa operesheni na mbinu extracorporeal mzunguko wanaweza kugawa maana yake ni "Heparin". Sindano ya mshipa au chini ya ngozi, ikiwa ni lazima kufanya kuongezewa damu, usafishaji wa damu na kuzuia kuganda cha maji kibiolojia.

njia kutumika kwa ajili ya matibabu na kuzuia matatizo ya microcirculation na microthrombogenesis, kwa mfano, ugonjwa wa moyo kwa mishipa ya figo, lupus nephritis, glomerulonefriti, endocarditis bakteria, ugonjwa mitral moyo, gemolitikouremicheskom syndrome.

athari za dawa

Kama wewe ni maagizo sindano "haijagawanywa" katika tumbo, unajua: wao kufanya mara nyingi sana. Athari za dawa hutokea kwa haraka, lakini ni fupi. Hivyo, wakati ndani ya vena maana clotting kupungua chini mara moja, athari huchukua 4-5 masaa. Wakati kusimamiwa ndani ya nyama, athari zake baada ya dakika 15-30 na itaendelea kwa masaa 6, na wakati sindano chini ya ngozi ni aliona baada ya dakika 40-60 na huchukua muda wa saa 8. hatua matibabu Lengo ni kuzuia malezi ya clots damu, inadumu zaidi.

Maandalizi "Heparin" kuongezeka kwa figo damu kati yake, kuongezeka upinzani mishipa katika ubongo, ina athari hypolipidemic. Aidha ina maana inapunguza kazi ya surfactant mapafu huzuia awali makubwa ya aldosterone katika gamba adrenal, humkunjulia kazi ushawishi PTH Yanahusu adrenaline.

matumizi Features

Mara nyingi watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo, kuagiza "Heparin" (Shots). bei ya dawa hii inaonekana juu na baadhi. Ufungaji wa 5 ampoules ya 5 ml kwa shughuli ya 5000 IU kwa 1 ml gharama 500-600 rubles. Lakini kukataa matumizi yake haiwezekani. Baada ya yote, katika wagonjwa na upungufu wa damu maana yake ni "Heparin" hupunguza hatari ya infarction myocardial, ugonjwa wa moyo wa ateri na kifo cha ghafla. Aidha, matumizi ya madawa ya kulevya unaweza kupunguza uwezekano wa mashambulizi ya kawaida ya moyo na kwa kiasi kikubwa kupunguza asilimia ya vifo katika wagonjwa hawa.

Wakati vena thrombosis na ateri ya mapafu kuagiza kiwango cha juu "Heparin" maandalizi. Sindano (mafundisho inaruhusu kukabiliana na jinsi ya vizuri kuziweka) ni kufanywa kwa kipindi cha muda fulani. Lakini, ni kweli, wakati mwingine, kupata kutumika mara moja ni hamu ya kusimamia njia mishipa.

Pia kuamuru namna ya "Heparin" kwa ajili ya kuzuia matukio thromboembolic, kama vile baada ya upasuaji. Katika hali hii, ni maagizo katika dozi ndogo.

Mbinu za matumizi

Kuchagua kipimo inavyotakiwa na utaratibu wa kutumia dawa ya lazima daktari tu, kulingana na hali ya mgonjwa na sababu kwa nini anahitaji dawa hii. Agent inaweza kusimamiwa ndani ya vena kama mchanganyiko unaoendelea kunyweshwa au sindano mara kwa mara. Pia, katika baadhi ya kesi, ngozi, au inaweza kuteuliwa kwa sindano ndani ya misuli.

Kuzuia thrombosis dawa zinaweza kusimamiwa chini ya ngozi na 1 ml (5000 IU) mara mbili kwa siku. On umuhimu wa tafsiri hii ni masharti ya dawa za kulevya "Heparin" mafundisho ya mwongozo. Sindano ni kawaida kufanywa katika tumbo, katika ukuta wake anterolateral. Ili kufanya hivyo, kuchukua sindano faini na kuingiza kina katika mara ya ngozi. Ni sumu wakati taabu kati ya kidole gumba na kidole wa eneo tumbo katika eneo kitovu. sindano lazima alternated. Katika hali ya kipekee, sindano inaweza kufanywa katika sehemu ya juu ya paja au mkono wa juu.

kipimo uteuzi

Kwa ajili ya matibabu katika suala la matibabu inpatient katika hospitali hivi huagizwa mishipa infusion. Kwa wagonjwa watu wazima, kipimo 1,000 IU / saa. Lakini kabla ya kufunga matone kwa mafanikio ya juu anaweza kuingia donge katika mshipa katika kiasi cha 5,000 IU. Uteuzi wa Kiwango halisi unasimamiwa katika daktari kulingana na hali na uzito wa mgonjwa.

Kama ni vigumu kufanya infusion mishipa, mawakala wanaweza kuwa unasimamiwa chini ya ngozi: 2 ml ya dawa (ambazo zinahusiana na 10,000 IU) mara 4 kwa siku. kipimo cha juu kwa ujumla kutumika maandalizi ya siku 10.

kiasi required ya dawa imechaguliwa baada ya matokeo ya tathmini mtihani. Makini hasa ni kulipwa kwa APTT (ulioamilishwa sehemu thromboplastin muda).

Wakati kuongezewa damu wafadhili, kwa ujumla kusimamiwa 7.5-10 elfu. IU ina maana ya "Heparin".

Tiba katika hali maalum

Katika papo hapo myocardial infarction mara moja unasimamiwa 10-15 elfu. IU ndani ya vena, kisha matumizi yake iliendelea wa hesabu hizo, mgonjwa kupokea juu ya 40 000 IU kwa siku ya kwanza, lakini kipimo halisi ni kuchaguliwa kulingana na uzito wa mgonjwa. Hii ni muhimu ili kuhakikisha kuwa damu kuganda wakati 2.5-3 polepole. Kutoka siku ya pili dozi hupungua. Ni muhimu wakati clotting ni mara 1.5-2 juu kuliko kawaida. Matibabu na dawa hii unaendelea kwa siku 8. Ili kufuta dozi ya kila siku kupunguzwa kwa 5-10 elfu. IU, lakini baada ya muda kati ya sindano wala kuongezeka. Baada kukomesha kupita kwa anticoagulants ya moja kwa moja hatua. Ni inaweza kuwa ni njia kama vile "Fenilin", "neodikumarina" na wengine.

Papo hapo mishipa au kizuizi vena pia inahitaji mbinu maalum. Kwa ajili ya matibabu kinachotakiwa mishipa haijagawanywa kwa muda wa siku 3-5 katika kiwango cha 400-450 IU kwa kilo ya uzito wa mgonjwa. Hiyo ni, mgonjwa ya kujenga kati na urefu wanapaswa kupata siku kuhusu 30-40 elfu. IU "Heparin" madawa ya kulevya. Kisha kuendelea na za sehemu ya kuanzishwa kwake, lakini kipimo ni kuongezeka kwa karibu 600 IU / kg, na sindano moja kwenye mwili wanapaswa kupata 100 IU / kg. Tiba inaweza kudumu hadi siku 16. Katika siku chache tu kabla ya yake kiasi kujitoa dawa ni hatua kwa hatua kupunguzwa. Matibabu ni kuendelea kutumia anticoagulants ya moja kwa moja.

Tahadhari

Licha ya ukweli kwamba baadhi ya majadiliano juu ya uwezekano wa ndani ya misuli ya kulevya, hii haifai kutokana na ukweli kwamba katika tovuti ya sindano hematoma mara nyingi sumu. Kutumia dilutions dawa 0,9% NaCl ufumbuzi.

Pia ni muhimu kujua kwamba wakati wa matibabu ya "Heparin" maana yake si lazima kufanya sindano ndani ya misuli na viungo yoyote biopsy. Wakati wa kutumia, unahitaji kufuatilia hali ya mgando. Katika wiki ya kwanza ya tiba, damu checked kila baada ya siku mbili, kuanzia juma la pili inaweza kufanyika kila baada ya siku 3.

Ingawa njia na si kupenya ndani ya maziwa ya matiti, utoaji wa maziwa wakati wa matibabu, ni bora kusitisha. Ilibainika kuwa dawa inaongoza katika baadhi ya kesi kuharibu uti wa mgongo na osteoporosis. matatizo ya kuanza baada ya wiki 2-4 ya tiba.

Tofauti, ni muhimu kufahamu kwamba ufumbuzi wa madawa ya kulevya inaweza kugeuka njano, lakini haina athari kwa sifa zake za dawa au uvumilivu maana yake ni "Heparin". Sindano, bei ya ambayo inaweza kwa kiasi kikubwa kuathiri bajeti katika kumteua katika viwango vya juu, inaweza kufanyika hata wao wenyewe nyumbani.

contraindications

Kama njia yoyote ile, huwezi kutumia dawa za kulevya "Heparin" kama wewe ni hypersensitive. Si kinachotakiwa kwa kutokwa na damu yoyote. Isipokuwa ni damu kuvuja ambayo hutokea wakati myocardial uvimbe (walionyesha katika mfumo hemoptysis) au figo (akifuatana hematuria).

Contraindications pia ni pamoja na:

- hemorrhagic diathesis na magonjwa mengine ambayo kuharibika damu clotting,

- kuongezeka mishipa upenyezaji, kama vile maradhi Verlgofa;

- endocarditis bakteria ;

- damu katika historia;

- hypoplastic na sugu upungufu wa damu, sugu na kali lukemia,

- makali ya ini na figo,

- venous kuoza;

- maendeleo ya moyo aneurysm papo hapo.

hatua za tahadhari

Mbali na contraindications moja kwa moja, kuna orodha ya hali ambayo ni muhimu kutathmini hatari ya uwezekano wakati kuchukua "Heparin" madawa ya kulevya. Sindano na mishipa kufanya tu katika kesi ya kipekee na chini ya usimamizi wa wataalamu katika tumors na vidonda vya vidonda ya njia ya utumbo, shinikizo la damu, baada ya kujifungua na baada ya upasuaji kipindi, isipokuwa kwa ajili ya angioplasty.

maneno machache kuhusu matibabu ya mama siku zijazo. Licha ya ukweli kwamba matibabu ya wanawake kwa njia ya familia kabla sisi ina maana mbaya (inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo), sindano "haijagawanywa" katika tumbo ni eda katika baadhi ya kesi, wakati wa ujauzito. uwezekano wa kutokea kwa athari mbaya kuanzia 10 hadi 21%. Wakati mimba ya kawaida hatari ya matatizo ni chini ya 3.6%.

Ikumbukwe kwamba matokeo ya mvilio iwezekanavyo katika mama wajawazito ni hatari zaidi kwa maisha ya kupokea maana yake ni "Heparin". Sindano wakati wa ujauzito kufanya tu chini ya usimamizi wa matibabu na tu kama kuna ushahidi kamili. Lakini dawa inaweza kusababisha kutokwa na damu, thrombocytopenia na osteoporosis. Ina maana placenta haina kupenya.

milinganisho iwezekanavyo na shuhuda mgonjwa

Mara nyingi wale ambao wanateuliwa dawa za kulevya "Heparin" (sindano katika tumbo), bei inaonekana kubwa mno. Lakini wakati ni kutumika kama njia ya kuzuia maambukizi, 1 mfuko inaweza inatosha kwa siku chache. Kwa hiyo, ufungaji ambayo chupa 5, inaweza kuwa kutosha kwa ajili ya wiki kadhaa. maandalizi dozi ya juu hutumika kwa kawaida si zaidi ya siku 10-14.

Hata hivyo, watu wengi unataka kujifunza kutoka kwa wagonjwa wengine, ni yenye thamani ya kununua dawa, wao ni kuangalia kwa ajili ya "Heparin" maandalizi ya maoni. Analogues ya dawa pia ni nia ya. Kwa hiyo, kama kuna matatizo na kugandisha damu, chombo ni nzuri sana na utapata kufikia taka athari matibabu kwa haraka sana. Hii imethibitishwa na madaktari na wagonjwa wao.

Lakini badala yake inaweza pia kuteua anticoagulants "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Sodium Brown", "Heparin-Verein" na milinganisho wengine. kipimo ya dawa hizo lazima tu kuchagua daktari kutokana na matokeo ya uchambuzi wa mgonjwa, hali ya afya yake na dalili ambayo dawa za kulevya kinachotakiwa.

Wakati mwingine, madaktari kupendekeza chini Masi uzito heparini, kama vile "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte." athari zao, kama inavyothibitishwa na majibu ya wagonjwa, karibu sawa na ile ya madawa ya kulevya kabla ya sisi.