Embryonal rhabdomyosarcoma: matibabu, ubashiri

Rhabdomyosarcoma inahusu namna ya sarcoma - kansa tishu laini, mfupa au tishu connective. tumor ni uwezekano mkubwa wa kutokea kwenye misuli masharti ya mifupa. Rhabdomyosarcoma - donda ndugu inayotoka katika misuli skeletal. Wao kuanza katika sehemu yoyote moja ya mwili au katika maeneo kadhaa.

Microscopically rhabdomyosarcoma kwa watu wazima ina mfumo wa vidogo au mviringo seli ajabu. Zaidi tabia ya tumor hii ya utotoni.

aina ya rhabdomyosarcoma

Rhabdomyosarcoma ya muundo wa ndani ni kugawanywa katika aina:

1. embryonal seli rhabdomyosarcoma lina mzima na fusiform ambaye uchunguzi cytoplasm inaonyesha longitudinal au transverse striations. Aina hii ya rhabdomyosarcoma kutokea mara nyingi zaidi. Inaonekana embryonal rhabdomyosarcoma kwa watoto na ujana. Iko katika shingo au kichwa, juu ya sehemu za siri, kwa nasopharynx. unyeti wa uvimbe wa tiba ya mionzi, lakini ni ya kukabiliwa na relapse haraka.

2. tundu la mapafu rhabdomyosarcoma inaundwa na kundi la seli mzima na mviringo, ambayo ni kuzungukwa na septa ya tishu connective. Kwa aina hii ya uvimbe na sifa ya kuonekana kwa miguu au mikono, tumbo, matiti, mkundu au viungo vya uzazi. Mara nyingi inaweza kupatikana katika vijana na watu wazima katika viungo. Kisio ni maskini.

3. Muundo pleomorphic rhabdomyosarcoma - polymorphic fusiform, utepe-kama, nyota-umbo ya seli ya uvimbe ambayo inaweza kuonekana kwenye miguu au mikono ya watu. Kama kanuni, rhabdomyosarcoma ukuaji hutokea haraka na haina kusababisha maumivu na matatizo kazi. Hutokea mishipa tu. Mara nyingi kukua kwa ngozi na kufunikwa na vidonda, na kutengeneza exophytic, kutokwa na damu uvimbe.

hatari

Miongoni mwa mambo ya mazingira ya kupatikana watu hawa, ili kuongeza uwezekano wa tukio la uvimbe huu. Hii ni tofauti na wengi wa saratani rhabdomyosarcoma.

Kutokana na ukweli kuwa si hasa inayojulikana sababu za maendeleo uvimbe, hatuwezi kukupa ushauri wowote wa kuzuia malezi yake. Hata hivyo, ni lazima kuzingatia katika kuwa na matibabu ya kutosha ya wagonjwa na rhabdomyosarcoma wakati mwingine kabisa kutibiwa.

Sababu za hatari kwa muonekano wa rhabdomyosarcoma kiinitete ni kama magonjwa vinasaba kuamua:

1. Li-Fraumeni syndrome ni ugonjwa nadra ambao kurithi tabia, uharibifu gene wakati kukosa mzazi mmoja na mzunguko high aina mbalimbali tumor akaondoka. Kurithi kwa kutokea hii zinaa maalum ya athari tumor tishu wakati huongeza kasi ya uwezekano wa kuendeleza uvimbe katika umri mdogo (miaka 30).

2. Neurofibromatosis kwanza aina - kawaida kurithi ugonjwa ambao husababisha muonekano wa maelekezo kwa donda ndugu.

3. Syndrome Beckwith-Wiedemann - ugonjwa, ambayo ni sifa ya ukubwa mwili usio, macroglossia na omphalocele. Pia ni kasoro dhahiri kwa watoto wa ukuta wa mbele ya tumbo, ngiri, watoto wachanga hypoglycaemia, tofauti ya misuli rectus.

4. Costello syndrome - ugonjwa nadra, ambayo ni sifa ya ulemavu ya kuzaliwa: matatizo ya ukuaji, coarse makala usoni, mabadiliko ya ngozi.

5. Noonan ya syndrome - ugonjwa maumbile na sifa ya muda kimo ambacho kupotoka na katika maendeleo kuacha za kimwili. Ni inaweza kutokea katika familia au katika mojawapo ya wanachama wake.

Watoto waliokuwa na uzito wa kuzaliwa na kukua, kuwa na zaidi ya wengine, hatari ya rhabdomyosarcoma embryonal. Kama kanuni, hata hivyo, sababu za rhabdomyosarcoma embryonal haijulikani. ishara ya ugonjwa huo ni muonekano wa tumor kuwa zaidi na zaidi.

dalili

Simptomatolojia ya ugonjwa wa kansa ni kuamua. Inahitajika mara moja kushauriana daktari kama watoto kuwa waliotajwa dalili za saratani ya:

• uvimbe au uvimbe, kuongeza ukubwa au kupita, wakati mwingine chungu;
• macho bulging,
• maumivu makali ya kichwa,
• ugumu na kwenda haja kubwa na kwenda haja ndogo,
• damu katika mkojo,
• kutokwa na damu katika njia ya haja kubwa, pua na koo.

uchunguzi

Hadi sasa, maendeleo mbinu kwa kuamua rhabdomyosarcoma mpaka dalili ya kwanza la dhahiri.

ishara ya mwanzo ya saratani - uvimbe wa ndani au induration, hana sababu matatizo ya kwanza au maumivu. dalili hii ni tabia ya rhabdomyosarcoma, mikono, miguu na kiwiliwili.

Kama uvimbe imejanibishwa katika eneo tumbo au pelvic huweza tumbo maumivu, kutapika au kuvimbiwa. Ni embryonal rhabdomyosarcoma wa nafasi retroperitoneal. Mara chache zaidi, kuendeleza katika njia ya biliary, rhabdomyosarcoma husababisha homa ya manjano.

Kama kuna tuhuma za uvimbe huu, ni muhimu kufanya biopsy, ambayo bayana ni aina gani ya rhabdomyosarcoma asili.

Katika hali nyingi, rhabdomyosarcoma inatokana katika maeneo ambayo ni rahisi wanaona, kwa mfano, matundu ya pua au nje mboni. Kama macho bulging, au majimaji pua kuonekana, ni lazima mara moja kushauriana daktari na tumor watuhumiwa kuwa kukutwa katika hatua za awali za maendeleo yake. Iwapo rhabdomyosarcoma inaonekana juu ya uso wa mwili, ni urahisi wanaona bila uchunguzi wa kina. Hii kinachojulikana embryonal rhabdomyosarcoma laini tishu.

Katika 30% ya wagonjwa na rhabdomyosarcoma embryonal ni katika hatua za awali ambapo malipo yanaweza kuondolewa kabisa. Lakini idadi kubwa ya wagonjwa kina uchunguzi unaonyesha metastases ndogo, matibabu ya ambayo inahitaji uwepo wa kidini.

Embryonal rhabdomyosarcoma, ambayo iko katika eneo koko mara nyingi zinazozalishwa katika watoto wadogo na kugundua wazazi wa mtoto wakati kuosha. Kama uvimbe kutokea katika njia ya mkojo, kusababisha ugumu katika kukojoa au umwagaji damu kutokwa - dalili ambazo haziwezi kupuuzwa.

hatua tumor

1. hatua ya kwanza. tumor inaweza kuwa na ukubwa wowote, lakini bado kuenea kwa tezi za mfumo na iko katika moja ya maeneo prognostically nzuri ya mwili:

- macho au eneo periocular;

- kichwa na shingo (bila tishu katika ubongo na uti wa mgongo eneo);

- nyongo na kibofu nyongo,

- katika mji wa mimba au korodani.

Maeneo nje waliotajwa, huchukuliwa maeneo kinyume.

2. Hatua ya pili. Uvimbe ni moja ya maeneo ya mbaya (kanda ambazo hazipatikani katika mazuri). Uvimbe kawaida ni chini ya 5 cm na hana kuenea kwa tezi imetokea.

3. Hatua ya tatu. tumor iko katika eneo uadui, na kukutana na mmoja wa masharti yafuatayo:

- ukubwa wa uvimbe chini ya cm 5, na ni mara kuenea juu ya tezi inayofuata;

- tumor ni kubwa kuliko cm 5, na kuna hatari kwamba kuenea kwa karibu limfu nodi.

4. hatua ya nne. Uvimbe ukubwa inaweza kuwa kitu chochote, na ilikuwa kuenea kwa tezi ya pili. Kumekuwa kuenea kwa kansa katika maeneo ya mbali ya mwili.

makundi hatari

Kupewa mgonjwa hatari kundi huamua uwezekano wa kujirudia kwa rhabdomyosarcoma. Mtoto yeyote ambaye anapata matibabu kutoka rhabdomyosarcoma embryonal, lazima kupokea chemotherapy ziada na kuwa chini ya uwezekano wa tumor kutokea tena. View anticancer madawa ya kulevya, kipimo na idadi ya vipindi - wote hii ni kuamua na hatari kwa mtoto yeyote inajulikana - ya chini, kati au ya juu.

chaguzi matibabu

Wagonjwa na rhabdomyosarcoma embryonal inaweza kutibiwa kwa njia tofauti.
Tiba unahusisha tumors malignant mbinu tofauti ambayo inachukuliwa kuwa jadi. Mbinu zingine ni chini majaribio ya kliniki. majaribio ya kliniki wameamua kuboresha mbinu zilizopo za kutibu au kuongeza kiasi cha data ya mbinu mpya zaidi ya kutibu wagonjwa na rhabdomyosarcoma. Ikiwa kutokana na majaribio ya kliniki, inaonekana kwamba mbinu mpya za matibabu ni bora kuliko jadi, matibabu mpya huenda katika jamii ya jadi.

Kwa kuwa uvimbe malignant huwa na kuonekana katika maeneo mbalimbali ya mwili, inatumika idadi kubwa ya matibabu. Matibabu ya rhabdomyosarcoma kwa watoto inasimamiwa na oncologist watoto.

Miongoni mwa mbinu za matibabu, kuna baadhi ya ambayo inaweza kusababisha madhara, hata matibabu umepita tangu muda mrefu.

upasuaji

Upasuaji mbinu, au kuondolewa kwa uvimbe, ni sana kutumika katika matibabu ya rhabdomyosarcoma. Utendaji huu inaitwa "pana ndani excision". kuingiliwa Hii ni kuondoa sehemu ya uvimbe na tishu jirani pamoja na tezi kwamba pia huathiri rhabdomyosarcoma. Tiba wakati mwingine kutekeleza shughuli kadhaa. uamuzi juu ya uteuzi wa uendeshaji na aina yake unategemea mambo yafuatayo:

- kuweka eneo asili ya uvimbe,

- vitendo vyovyote vya mtoto wa mwili walioathirika na tumor,

- tumor kukabiliana na eksirei au kidini, ambayo inaweza kutumika kwa msingi kipaumbele.

Zaidi ya kuondolewa watoto ya kiasi nzima ya tumor kwa upasuaji haiwezekani.

Embryonal rhabdomyosarcoma tishu laini huelekea sumu katika maeneo mbalimbali ya mwili, kila mmoja ambayo inahitaji kazi yake mwenyewe. Upasuaji kuingilia unahitajika katika kesi ya sehemu za siri rhabdomyosarcoma au macho, kama biopsy alithibitisha utambuzi. Kabla ya operesheni inaweza kwa ajili ya kidini au radiotherapy kupunguza uvimbe mkubwa, ambayo hayawezi kuendeshwa juu, ili kurahisisha kazi ya kuondoa kansa.

Hata kama daktari hawezi kuondoa uvimbe nzima, wagonjwa katika mwisho wa operesheni lazima wanakabiliwa na chemotherapy kukandamiza chembechembe za saratani ya kukaa hai. Pamoja na chemotherapy, tiba ya mionzi ni kutumika. Matibabu kwa lengo la kupunguza hatari ya kurudi kwa ugonjwa inaitwa tiba itakayosaidia.

tiba ya mionzi

Na aina hii ya matibabu kutumika eksirei au mionzi mingine. Tiba ya mionzi moja kwa moja kwa kitu, ili kuua seli tumor au kuacha ukuaji wake. matumizi yake katika dawa wamegundua njia mbili za tiba ya mionzi - nje na ndani.

Nje ya matumizi ya mionzi chanzo nje ya mwili wa binadamu kwa irradiating uvimbe. Ndani tiba ya mionzi au brachitherapi irradiates tumor na uwekaji wa vitu mionzi katika maeneo ya karibu ya ndani ya mwili wa binadamu. Ni kutumika kutibu saratani ya kibofu, kichwa na shingo, kibofu, uke.

Aina ya tiba ya mionzi na kipimo kuamua na umri wa mtoto na aina ya uvimbe, ujanibishaji yake ya awali lakini pia mbele ya uvimbe mabaki na kiwango cha uvimbe uandikishaji ya karibu tezi baada ya upasuaji.

chemotherapy

Aina hii ya matibabu ya kansa ambayo inatumia dawa ya kuacha ukuaji wa seli za saratani. Madawa ya tibakemo husaidia kuua seli hizi au kuepuka mgawanyiko wao. utaratibu chemotherapy madawa zinachukuliwa kwa mdomo au sindano ya mshipa au ndani ya nyama. Kuwasili katika damu, dawa za kuathiri seli za saratani katika mwili. Wakati dawa za kidini kikanda ni sindano moja kwa moja kwenye vyombo na mashimo mwili, na pia katika ugiligili wa ubongo. Mchanganyiko chemotherapy mara nyingi hutumika, ambayo ni tiba inayotumika zaidi ya moja ya kupambana na kansa ya madawa ya kulevya. Mbinu chemotherapy imechaguliwa kulingana na aina na hatua ya maendeleo ya neoplasm.

Chemotherapy unaoonyeshwa kwa kila mtoto ambaye ni kuwa kutibiwa kwa rhabdomyosarcoma. Ni utapata kupunguza uwezekano wa kujirudia ugonjwa huo. Uchaguzi wa dawa, kiwango na idadi ya taratibu defined hatari kundi rhabdomyosarcoma.

matibabu mapya

aina mpya ya matibabu rhabdomyosarcoma, kupita mtihani:

• Kubwa dozi ya chemotherapy kwa kushirikiana na kufanya shina kiini kupandikiza. Mbinu inayowezesha kuandaa badala ya seli katika damu ambazo kuharibiwa wakati wa matibabu ya saratani. seli machanga damu ni kuondolewa kabla ya matibabu ya uboho au damu ya mgonjwa na kuhifadhiwa. Mwisho wa chemotherapy raskonserviruyut hifadhi seli shina na kurudi mgonjwa kwa infusion. Hivyo seli za damu upya.
• Tiba ya kuzuia. Wakati aina hii ya matibabu ya kupambana na kansa kwa kutumia mfumo wa kinga ya mgonjwa. dawa unasimamiwa ni kuboresha au kurejesha ulinzi wa asili dhidi ya saratani. matibabu Hii inaitwa biotherapy ya uvimbe.
• Matibabu ya kulenga. Aina hii ya tiba ni moja kwa moja dhidi ya metastasis. tiba walengwa ni msingi juu ya matumizi ya kinga maalum ambayo funga kwa seli za saratani. kingamwili hizi ni sawa na kinga za kawaida za mwili wa binadamu. Hivyo wanawakilisha high-tech ya kulevya. Shukrani kwa tiba walengwa katika matibabu ya "kemia" inaweza kupatikana kushambulia seli za saratani tu bila kuathiri seli za afya. Wakati rhabdomyosarcoma katika inhibitors uotajimishipa hutumika kama lengo tiba. Dawa hizi kuzuia malezi ya mishipa ya damu katika uvimbe. Hii inasababisha ukweli kwamba tumor starves na vituo kuongezeka. inhibitors angiogenesis na antibodies monoclonal - aina ya mawakala kufanyiwa majaribio ya kliniki kwa ajili ya kudhibiti kiinitete rhabdomyosarcoma.