Afya, Magonjwa na Masharti
Dalili za ugonjwa wa polio kwa watoto na watu wazima
Polio - virusi maambukizi hatari kwamba hutokea hasa kuathiri jambo kijivu ya ubongo, ambayo husababisha maendeleo ya paresi na kupooza. Dalili za ugonjwa wa polio wanaweza kuwa wanaona kwa watoto chini ya umri wa miaka 7, lakini hatari ya kuambukizwa yao, katika hali fulani, ni iimarishwe na watu wazima.
historia kidogo
Polio ni sifa ya maambukizi hatari ya uti wa mgongo na ubongo shina na kusababisha maendeleo ya paresi na kupooza, matatizo ya balbu. Magonjwa polio, dalili za ambayo imekuwa inajulikana kwa muda mrefu, sana kuenea katika XIX, kuanzia karne ya XX. Katika kipindi hiki, ni kumbukumbu janga kubwa ya maambukizi katika Kaskazini na Ulaya. Polio ilifunguliwa katika Vienna mwaka wa 1908, E. na K. Popper Landštejn, na kuundwa A. na J. Seybinom kuishi. Salk iliyolemazwa chanjo kuruhusiwa kwa miaka 50 ya karne iliyopita, kwa kiasi kikubwa kupunguza idadi ya kesi wakati ishara uligunduliwa polio kwa watoto.
mienendo chanya katika mapambano dhidi ya ugonjwa huu huendelea kupitia chanjo hai, dalili mara kwa mara ya polio zimehifadhiwa tu katika nchi nekotoroyh - Pakistan, Afghanistan, Nigeria, India, Syria - huku mwaka 1988 idadi yao imefikia 125. Idadi ya matukio kwa wakati huu imepungua kutoka kesi 350 000 (ambao 17500 vifo) na kesi 406 kutambuliwa katika 2013. Ulaya ya Magharibi, Urusi na Amerika ya Kaskazini leo ni eneo huru ya ugonjwa na dalili za ugonjwa wa polio ni kutambuliwa hapa tu kama kesi uhaba mkubwa.
exciter
Polio - ugonjwa unaosababishwa na virusi. sababu inakuwa polio, ambayo inahusiana na enterovirusi. Kufafanua aina ya virusi tatu (I, II, III). Kwa ajili ya aina ya binadamu na nyani wadogo wadogo mimi na III. II huathiri panya. RNA ya virusi ina, ukubwa wake ni 12 nm. Imara katika mazingira - katika maji, inaweza kuhifadhiwa hadi siku 100 katika maziwa - miezi 3, miezi 6 - secretions subira. Kawaida des. ina maana ufanisi, lakini virusi ni haraka neutralized kwa autoclaving, kuchemsha, yatokanayo na mwanga ultraviolet. Wakati joto hadi 50 ° C na virusi kufa ndani ya dakika 30. Wakati kuambukizwa wakati wa kipindi cha kupevuka yanaweza kutambuliwa katika damu, kwanza ya siku 10 ya ugonjwa - swabs koromeo na mara chache sana - katika ugiligili wa ubongo.
utaratibu maambukizi
chanzo cha maambukizi katika polio inaweza kuwa kama mtu mgonjwa, na dalili ya virusi carrier (katika baadhi ya kesi, carrier inaweza kuwekwa kwa ajili ya tatu - miezi mitano baada ya kupona). virusi ni iliyotolewa katika mazingira na kinyesi cha mgonjwa na nasopharyngeal kamasi. Kwa polio husika zifuatazo njia:
siri;
dhuru,
kinyesi kuingia mdomoni.
njia ya kawaida ya maambukizi ni kinyesi na mdomo - virusi vinaingia mwilini kupitia machafu mikono, vyombo, chakula, maji. Pia hatari ni kamasi iliyotolewa kutoka kwa wagonjwa nasopharynx na siku 2 za ugonjwa katika wiki 2.
uwezekano wa virusi 0.2-1%, wengi wa kesi ni watoto chini ya miaka 7. kilele cha matukio hutokea katika majira ya joto na kuanguka.
hatari
Mambo kuchangia kuenea kwa maambukizi ni kama:
ukosefu wa tabia ya usafi wa mtoto;
wingi wa watu;
maskini hali ya usafi, ikiwa ni pamoja kukiuka utawala usafi katika taasisi;
ugonjwa wa mara kwa mara (zaidi ya mara 4 mwaka) kwa mtoto;
kinga;
kiwango cha chini cha chanjo.
uainishaji
Polio ni kuainishwa kulingana na asili ya mfumo mkuu:
nonparalytic fomu - kutokea bila vidonda kubwa ya mfumo mkuu - utando wa ubongo, uavyaji (visceral) inapparatnaya (dalili na ni kwa virusi, ambayo tu linaweza kuamuliwa na maabara) sura;
kupooza fomu.
Kwa upande wake, aina kupooza ni classified na eneo la lesion. wanajulikana:
uti sura - sifa ya tepetevu kupooza ya viungo, shina, diaphragm, shingo,
Pontina sura - yl mapato na kupoteza kamili sehemu ya kujieleza usoni, sagging kona ya kinywa upande wa uso, lagophthalmos;
balbu - ni sifa ya hotuba kuharibika, kumeza, kinga ya matatizo na shughuli ya moyo;
Encephalitis - na dalili focal ubongo;
mchanganyiko fomu - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.
Adrift kutofautisha kati mpole, wastani, kali na subclinical fomu.
kipindi cha kupevuka
Muda mpaka utokee, wakati dalili za kwanza bado wazi polio, hudumu kwa muda wa siku 2 hadi 35. Mara nyingi, muda wake ni siku 10-12, kulingana na tabia ya mtoto wa mtu binafsi ya viumbe. Kwa wakati huu, kwa njia ya milango ya kuingia (wao ni koo na njia ya utumbo) anapopata virusi matumbo tezi, ambapo kuna kuzaliana. Baada ya hapo, inaingia damu na kuanza hatua ya viremia wakati ambao maambukizi kuenea katika mwili na huathiri sehemu hatari zaidi ya hayo. Katika kesi ya polio ni pembe mbele ya uti wa mgongo na seli myocardial.
Dalili za aina utando wa ubongo
Utando wa ubongo na uavyaji aina ni aina ya zisizo kupooza polio. Dalili za kwanza za polio kwa watoto walio na aina ya utando wa ubongo daima kuonekana mkali. Joto kwa saa kadhaa kuongezeka kwa 38-39 °. Kuendeleza tabia dalili ya homa ya kawaida - kikohozi, mucous au majimaji ya damu pua usaha. Wakati kutazamwa kutoka koo ni alama hyperemia, findo na palatal Hushughulikia inaweza kuwa plaque. Katika upeo wa joto inaweza kuwa kichefuchefu, kutapika. Hatimaye, matone joto, na siku mbili au tatu, hali ya mtoto ina imetulia.
Ikifuatiwa na homa mara kwa mara, na dalili za ugonjwa wa polio ni zaidi tofauti - kuna kusinzia, kuchanganyikiwa, uchovu, maumivu ya kichwa, kutapika. Kuna dalili utando wa ubongo: chanya dalili kerning (uongo juu ya mgongo wa mgonjwa ni bent mguu katika goti na hip pamoja kwa pembeni ya 90 °, na kwamba kutokana na mvutano misuli inakuwa vigumu kunyoosha goti), ngumu shingo misuli (haiwezekani ya uongo juu ya mgongo wake kufikia kidevu kwa kifua ).
aina ya uavyaji
Dalili za ugonjwa wa polio kwa watoto walio na aina ya uavyaji pia kuanza kuonekana kubwa. Kutokana joto la juu (37,5-38 °) aliona unyonge, uchovu, maumivu ya kichwa slack. Kuna dogo catarrhal matukio - kikohozi, mafua pua, uwekundu wa koo inaweza kuwa maumivu ya tumbo, na kutapika. Hatimaye inaweza kuendeleza catarrhal angina, enterocolitis au gastroenteritis. Hiyo maonyesho ya matumbo kutofautisha uavyaji polio. Dalili za ugonjwa huo katika watoto, katika kesi hii mara nyingi ni katika alama ya matumbo toksemia kulingana na aina ya kuhara au kipindupindu. maonyesho magonjwa ya aina hii ya polio.
kupooza polio
Aina hii ya polio hutokea aina nyingi nzito ya matibabu hapo juu na mbaya zaidi. kwanza dalili ya neva ya polio kuanza kuonekana siku 4-10 baada ya kukumbana na virusi, wakati mwingine, kipindi hiki inaweza kupanuliwa hadi wiki 5.
Katika hatua ifuatayo ya maendeleo ya ugonjwa ni pekee.
Preparaliticheskaya. Sifa ya kuongeza joto hadi 38,5-39,5 °, maumivu ya kichwa, kukohoa, mafua pua, kuhara, kichefuchefu, kutapika. siku 2-3 hali ya kawaida, lakini kupanda mpya katika hali ya joto kuanza hadi 39 - 40 °. Kutokana na hali hii kuna nguvu kuumwa na kichwa na misuli maumivu, jerking ya misuli ambayo inaweza kuonekana hata kwa kutazama, kuharibika fahamu. Kipindi hiki itaendelea kwa siku 4-5.
Kwa hatua kupooza na sifa ya maendeleo ya kupooza. Wao kuendeleza ghafla na waliotajwa kutokana na kukosekana kwa harakati ya kazi. Kulingana na sura ya kupatwa kiungo kupooza (kawaida miguu), shina, shingo, lakini unyeti ni kawaida si kuathirika. muda wa hatua kupooza inatofautiana kutoka wiki 1 hadi 2.
hatua ya kupunguza saa tiba ya mafanikio ni sifa ya kupunguza aliyepooza misuli kazi. Kwanza, mchakato huu hutokea kwa haraka sana, lakini tempo ni zimepungua kasi. Kipindi hiki inaweza kudumu wa mwaka mmoja hadi mitatu.
Katika hatua ya mabaki matukio walioathirika misuli atrophy, contractures hutengenezwa na maendeleo deformations mbalimbali za shina na ncha, ni vizuri inayojulikana kama dalili polio kwa watoto. Picha iliyotolewa katika tathmini hii kuonyesha hatua hii ni wazi kabisa.
aina ya uti wa mgongo
Ni sifa kwa mwanzo papo hapo (joto kuongezeka kwa ° 40 na, tofauti na aina nyingine ni ya kudumu). Mtoto lethargic, adynamic, kusinzia, lakini inawezekana na kusumbuka (kama utawala, dalili ni kazi kubwa kwa watoto wadogo sana), degedege. Kuna hiari maumivu katika ncha ya chini, mbaya zaidi wakati kubadilisha msimamo wa mwili, maumivu ya mgongo na shingo misuli. Juu ya uchunguzi, kudhihirisha dalili za ugonjwa wa mapafu, pharyngitis, rhinitis. Kuna dalili ya ubongo, hypersensitivity (kuongezeka majibu ya aina ya vimelea). Kwa kubonyeza mgongo, au katika nafasi ya makadirio hutokea vigogo ujasiri maumivu makali.
Wakati siku 2-4 tangu mwanzo wa ugonjwa kutokea kupooza. Wakati polio, wana sifa zifuatazo:
asymmetry - kushindwa kwa pasi na aina ya wa kushoto - mguu wa kulia;
mosaic - si walioathirika kiungo misuli;
kupunguza au haipo tendon reflexes,
kupungua kwa misuli toni hadi atony, lakini unyeti si kuharibika.
kiungo kilichoathiriwa rangi, cyanotic baridi na kugusa. Pain syndrome inaongoza kwa ukweli kwamba mtoto inachukua hali kulazimishwa, ambayo, kwa upande wake, inakuwa chanzo cha contractures mapema.
Recovery ya kazi motor kuanza na wiki 2 ya ugonjwa huo, lakini mchakato huu unaendelea kwa muda mrefu na kutofautiana. Walionyesha vidonda vya tishu trophism, kudumaa kiungo, pamoja ulemavu, atrophy ya tishu mfupa. Magonjwa huchukua muda wa miaka 2-3.
aina balbu
laryngeal kupooza - ukiukaji wa kumeza na phonation;
matatizo ya kupumua,
matatizo ya harakati ya eyeballs - na usawa nistagmasi rotarny.
ugonjwa huo unaweza kuwa mgumu na homa ya mapafu, atelectasis, myocarditis. Pia inawezekana maendeleo ya kutokwa na damu ya utumbo, utumbo kizuizi.
aina Pontin
Pontina aina hutokea kutokana na polio virusi usoni lesion, kutokwa, na wakati mwingine mishipa ya trijemia (V, VI, VII, jozi ya neva ya fuvu). Hii inasababisha kupooza wa misuli kuwajibika kwa ishara za uso, na wakati mwingine, na misuli masticatory. Clinically ni walionyesha katika asymmetry ya misuli usoni, Ng'ombe folds nasolabial, ukosefu wa wrinkles usawa juu ya paji la uso, ptosis (drooping) ya pembe ya mdomo au karne, kufungwa kwake haujakamilika. Dalili kuwa wazi zaidi unapojaribu kutabasamu, karibu na macho yako au kupandisha mashavu.
matibabu
tiba maalum kwa ajili ya polio lipo. Wakati wa kuweka uchunguzi wa mgonjwa amelazwa kwa maambukizi ya hospitali, ambapo hutoa mwili na akili kupumzika. Katika vipindi preparalitichesky na kupooza kutumika kutuliza maumivu, na diuretics, kulingana na dalili fulani kupambana na uchochezi madawa ya kulevya, au corticosteroids. Wakati wa kumeza kazi machafuko - tube kulisha, kinyume na kinga - upepeo. kipindi ahueni inavyoonekana mazoezi tiba, massage, tiba ya mwili, vitamini na nootropics, sanatorium matibabu.
kuzuia
Polio ni moja ya magonjwa hayo kuwa ni rahisi kuzuia kuliko tiba. Hii inaweza kufanyika kwa njia ya chanjo. Katika Urusi, watoto wachanga wote ni kufanya chanjo hii. Chanjo unafanywa katika hatua kadhaa - katika 3 na 4.5 miezi mtoto chanjo iliyolemazwa. Wakati 6, 18, 20 miezi, utaratibu ni mara kwa kutumia chanjo hai. chanjo ya mwisho unafanywa katika miaka 14. Na wala miss ni, kwa sababu, licha ya ukweli kwamba ni kuamini kwamba polio ni hatari tu kwa ajili ya watoto, hii si hivyo, kama katika kesi ya dalili ya ugonjwa polio kwa watu wazima hutamkwa sana na ni hatari.
Katika kutambua kuzuia magonjwa ni nyenzo muhimu ya wakati mgonjwa kutengwa, karantini na usimamizi kwa wiki 3 kwa ajili ya kundi kuwasiliana, kufuata na usafi binafsi.
Hivyo, tuna kuchukuliwa kwa kina kutosha nini dalili za ugonjwa wa polio huko, na nini cha kufanya ili kuepuka ugonjwa huu.
Similar articles
Trending Now