Dalili Kocher. ishara tabia ya kidole tumbo.

Ni vigumu overstate umuhimu wa utambuzi wakati wa kidole tumbo papo hapo. Baada ya kupuuza makala tabia inaweza kusababisha kuvimba tumbo, na kusababisha kifo. Mmoja wao ni dalili Kocher. Lakini, kwa bahati mbaya, siyo aliona kwa wagonjwa wote.

semeiography

Kuna ishara nyingi ambazo mgonjwa ana uvimbe wa nyongeza. Lakini moja ya dalili ya kwanza inaonekana ijayo. Kwanza, kuna maumivu katika mkoa epigastric. Pia, anaitwa shimo. Iko hapa chini tu mchakato xiphoid - sehemu mfupi sternum, ambayo hukutana mbele ubavu.

Dalili Kocher-Volkovich ni kwamba baada ya saa 1-3 baada ya mwanzo wa maumivu ya mtu anasema kuwa kuhamia katika mkoa chango. Kama kanuni, wao zinakaa chini ya upande wa kulia wa ukuta wa tumbo.

Ili kupunguza hali, wagonjwa mara nyingi kuchukua nafasi: wao uongo chini upande wake wa kulia, miguu bent katika magoti na kaza kwa tumbo.

ishara tabia ya kidole tumbo

Katika hatua za awali, si wote wanaweza kushuku aliibuka kuvimba nyongeza. Mara nyingi matatizo kuanza na usumbufu katika njia ya utumbo. Kuonekana maumivu epigastric, wakati mwingine zinakaa katika eneo kitovu. Hii ni dalili Kocher kidole tumbo. Wengi alibainisha hisia ya colic, bloating na hisia za ukamilifu. Baada ya exiting gesi au hali ya haja kubwa inaweza kwa ufupi kuboreshwa.

Lakini maumivu ulizidi baada ya masaa 1-3. Tatizo la paroxysmal sensations ni kubadilishwa na ya kudumu. maumivu ni kupasuka na tabia kukandamiza. Usumbufu kuhamishwa chini tumbo. Katika hali hii, harakati yoyote na mzigo tu kuwa mbaya zaidi hali hiyo. Pain kuchochewa na pumzi kina, kukohoa, kutembea, kuendesha gari usafiri njia (na kutikisa). Hutokea kwa usawa katika watu wazima na watoto.

ujanibishaji wa nyongeza inflamed

Akijua kwamba Kocher dalili kuzingatiwa katika kidole tumbo papo hapo, inawezekana kutambua mwanzo wa ugonjwa huo. Pia kwenye ujanibishaji wa maumivu unaweza kuelewa hasa ambapo mwili huu. Katika kiwango mpangilio wa toleo classic, atakuwa upande wa kulia. Lakini kama maumivu zinakaa katika mahali tofauti, basi inawezekana kwamba ni kuwekwa kwa njia tofauti. Hii lazima kuzaliwa akilini wakati kufanya uchunguzi.

Hivyo, kama lengo la maumivu katika eneo la tumbo na kulia chini tumbo, pelvic nafasi ya chombo inflamed inaweza aliona. By sehemu yake katika eneo kati ya upande (wastani) ya mstari mwili, usumbufu itakuwa zinakaa katika kitovu.

Wakati mwingine maumivu kujilimbikizia katika lumbar kanda, groin na sehemu za siri. Hii inaweza zinaonyesha kuwa nyongeza iko nyuma ya cecum. Hata hivyo, katika kesi hii, ni muhimu kufanya utambuzi tofauti na kuondoa ugonjwa wa figo au kuumia ya ureta.

Nadra aliona maumivu ya kushoto tumbo ya chini. Hii ina maana kwamba nyongeza iko nje ya sanduku. Yeye, pamoja na cecum wa kushoto.

uchunguzi

Ili kuamua kidole tumbo, haitoshi kujua tu dalili Kocher. Kuna idadi ya sifa nyingine ambayo unaweza kufanya utambuzi sahihi. Hivyo, mgonjwa hawezi kukaa juu kutoka nafasi ya uongo bila kusaidiwa. dalili Hii inaitwa Bailey.

maumivu ulizidi wakati huelekezwa kwa upande wa kushoto ya mgonjwa. Pia ni kipengele tabia aitwaye dalili Volkovich. Hali ilikuwa mbaya zaidi katika kesi, kama wewe kujaribu kuleta kwa tumbo mguu wa kulia.

Mendel dalili ni kwamba wakati vidole effleurage mbele ya maumivu ya tumbo kuchochewa katika chango timu yake upande wa kulia. Yeye zinageuka kuwa chanya katika 80% ya kesi.

Kuamua mwa peritonitisi itakuwa kadhaa utambuzi tofauti. Dalili Kocher imedhamiria tu katika hatua za awali za ugonjwa huo. Pamoja na maendeleo ya kuvimba, yeye tena aliona. Kama mgonjwa na vyombo vya habari juu ya haki chango mkoa na ghafla kujiondoa mkono wake, basi baada ya hapo ongezeko maumivu. Kipengele hiki inaitwa dalili Shchetkina-Blumberg. Ni kuzingatiwa katika 98% ya wagonjwa na peritonitisi incipient.

Next katika dawa

upasuaji Swiss Kocher kwanza kuamua kwamba kuvimba kidole tumbo huanza na maumivu katika sehemu za epigastric chini ya mchakato xiphoid. Yeye aliishi katika XIX- mwa XX karne. Ni kwa heshima yake na alitajwa ishara ya mchakato mwanzo ya kuvimba cecum.

Dalili Kocher aliona ongezeko wa kidole tumbo. Kwa hiyo ni muhimu uchunguzi kwa wakati muafaka. Kuhama kutoka maumivu epigastric katika haki chango mkoa inaitwa dalili Kocher-Volkovich.

Lakini kwa heshima ya upasuaji ilikuwa jina si tu maalum sifa. Pia inajulikana miongoni mwa endocrinologists dalili Kocher. Ni uongo katika ukweli kwamba wakati kuangalia harakati ya mboni ya jicho nyuma kasi ya harakati ya ukope wa juu. Hivyo kati ya makali ya juu ya mboni na mara ngozi huonekana sclera. Ni ishara ya sumu kueneza tezi.

Kocher pia anajulikana kama mvumbuzi wa idadi ya vyombo maalum upasuaji. Hivyo, kwa mfano, video kwa mishipa ya damu, tumbo, probes, kwa njia ambayo operesheni unafanywa juu ya vyombo vya utumbo, mirija mifereji alifanya ya kutumika kioo na madaktari kisasa.