Antibiotics ni kizazi karibuni ya wigo mpana

Miongoni mwa dawa kuchukua nafasi muhimu kizazi cha mwisho antibiotics kazi dhidi ya vimelea wengi. Wao ni kutumika kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya kuambukiza, ambayo kiasi kikubwa vifo vya wagonjwa kutoka banal tarehe nimonia na pyelonephritis. Kutokana antibiotics kwa kuwezeshwa na kasi ahueni katika mkamba, sinusitis, na ikawa inawezekana kufanya tata upasuaji. maambukizi Hata jeraha ni mafanikio kutibiwa na antibiotics.

Wigo mpana antibiotics (ABSHS)

Kikundi hiki ni pamoja mawakala antimicrobial kazi dhidi gram-negative na gram viumbe. kwanza ni mawakala causative ya magonjwa ya matumbo, magonjwa ya uchochezi wa urogenital na mifumo ya upumuaji. Gramu-chanya viumbe kawaida kusababisha maambukizi ya jeraha na kupatanisha tukio la matatizo baada ya upasuaji katika upasuaji.

Orodha ABSHS mbalimbali vya habari wakati

Baadhi wigo mpana antibiotiki wa kizazi karibuni ni hai juu ya maambukizi protozoal. Mifano ni pamoja na derivat nitroimidazole - tinidazole, metronidazole na ornidazole. wengi sana kutumika metronidazole kwa sababu ya kuendesha. wanafunzi wake analog - tinidazole - sawa wigo wa shughuli antimicrobial, lakini si kutumika parenterally. Kwa ujumla, makundi yote ya antibiotics wigo mpana ni iliyotolewa kama ifuatavyo:

• penicillins asili;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• Pseudomonas penicillins, ikiwa ni pamoja ingibitorzaschischennye;
• cephalosporin III kizazi cephalosporins IV kizazi ;
• aminoglycosides kundi;
• tetracycline antibiotics ,
• macrolide antibiotics,
• idadi ya antibiotics carbapenem;
• chloramphenicol,
• fosfomycin;
• rifampin,
• dioxidine;
• sulfonamides,
• quinolones, fluoroquinolones,
• nitrofurans kundi;
• nitroimidazole antibiotics mfululizo.

Orodha hii si kutokana na majina ya makundi ya antibiotics nyembamba wigo. Wao ni maalum kwa idadi ndogo ya microbes na ni bora dhidi yao. nyembamba wigo dawa haiwezi kutumika kwa ajili ya matibabu ya superinfection na si kutumika empirically. Wao ni kutumika kama antibiotics mstari wa kwanza katika kisababishi magonjwa kinachotakiwa.

orodha ya Zamani ABSHS

juu mawakala antimicrobial ni wa aina mbalimbali ya madawa ya kulevya. Hii ni orodha kamili ya makundi ya vitu na shughuli dhidi gram na gram-negative bacteria. Hata hivyo, orodha una maelezo ya kizazi karibuni ya antibiotics na wawakilishi awali ya kikundi. Ya wawakilishi wa vizazi karibuni ya hapo juu ya makundi ya dawa zifuatazo:

• aminopenicillin kuwa ni sugu kwa beta-lactamase ( "Sulbactam", "Ampicillin", "clavulanate" "Amoxicillin");
• cephalosporin ya vizazi III na IV ( "cefotaxime" "cefoperazone" "Ceftazidime" "ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime");
• kizazi III aminoglycoside antibiotics ( "Amikacin" "Netilmicin");
• 14- na 15-membered isokamilifu macrolides ( "Roxithromycin" "Clarithromycin," "Azithromycin");
• Asili 16-membered macrolide antibiotics ( "midecamycin");
• fluoroquinolones III na IV vizazi ( "Levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "moxifloxacin");
• kabapenemi ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "nitrofurantoini" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotics hiyo wataondolewa kwenye orodha

Hizi awali ya ulinzi penicillins antipseudomonal na wigo mpana wa shughuli, hata hivyo, kutumika tu dhidi P. aeruginosa katika mtazamo wa haja ya kupunguza mawasiliano kinachowezekana na tarehe za karibuni na potent antibiotiki. Hii inazuia hatari ya bakteria sugu. ufanisi mkubwa dhidi Pseudomonas maambukizi anaonyesha "tazobactam." Mara kwa mara "piperacillin" na "clavulanate" kutumika kama kizazi karibuni ya antibiotics kwa homa ya mapafu husababishwa na aina hospitali kwa viini vya magonjwa.

Pia katika orodha hakuna kundi antibiotics kizazi cha mwisho wa penicillins asili na kupambana na staphylococcal. zamani haiwezi kutumika katika matibabu ya mgonjwa kutokana na haja ya mara kwa mara ndani ya mishipa au misuli utawala. Aina hiyo kuwaruhusu kuchukua mdomo, haipo. Hali kama hiyo ipo na cephalosporins. Na wigo huo wa shughuli kama penicillins, hawawezi unasimamiwa mdomo kwa sababu ya uharibifu katika tumbo.

Cephalosporin na penicillins matumizi parenteral - ni kizazi karibuni ya antibiotics ufanisi nyumonia. NASB wanasayansi wamefanikiwa katika kuendeleza kipimo mfumo wa utawala enteral. Hata hivyo, utafiti bado kuweka katika vitendo, na idadi ya dawa inaweza kutumika hadi sasa tu katika stationary taasisi huduma ya afya.

antibiotics yenye ufanisi kwa ajili ya watoto

Kuchunguza kizazi karibuni ya antibiotics, orodha ya dawa ilipendekeza kwa watoto, dhiki kwa kiasi kikubwa. Katika utoto, inaweza tu kutumika kwa wawakilishi wa aminopenicillins kadhaa ( "Amoxicillin", "clavulanate"), cephalosporin ( "ceftriaxone" "Cefepime"), macrolides ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Clarithromycin"). antibiotics Fluoroquinolone, kabapenemi na nitrofurans haiwezi kutumika kwa sababu ya ukandamizaji ya ukuaji wa mifupa, ini na figo sumu.

System nitrofurans si kutumika kutokana na ukosefu wa ushahidi wa kisayansi kusaidia usalama wa matibabu. isipokuwa tu ni "furatsillina", yanafaa kwa ajili ya matibabu ya ndani ya majeraha. Kisasa na yenye ufanisi antibiotics kwa kizazi cha mwisho wa watoto kama ifuatavyo: macrolides, penicillins, cephalosporins (majina ya madawa wanapewa hapo juu). Kundi iliyobaki ya mawakala antimicrobial haipendekezwi kwa sababu ya athari za sumu, na matatizo ya kiunzi cha mifupa.

ABSHS kwa wanawake wajawazito

Kwa mujibu wa FDA Uainishaji (Marekani), wachache tu antibiotics kizazi karibuni inaweza kutumika katika matibabu ya wanawake wajawazito, ambayo ni orodha ndogo sana. Wao ni wa makundi ya A na B, yaani hatari wao si alithibitisha au hakuna athari za kusababisha ulemavu katika masomo ya wanyama.

Nyenzo na athari unproven kwa kijusi, na pia na uwepo wa athari za sumu inaweza tu kutumika katika kesi ya kiwango cha maambukizi ya athari matibabu zaidi upande (jamii C na D). Maandalizi X jamii tofauti kuthibitika madhara kusababisha ulemavu katika kijusi, ikiwa ni lazima, kwa sababu ya matumizi yao lazima kutoa mimba.

Wakati wa ujauzito, antibiotics zifuatazo kizazi cha mwisho vidonge wigo mpana: ulinzi aminopenicillin ( "Amoklav", "Amoxiclav"), cephalosporin ( "cefazolin" "ceftriaxone" "Cefepime"). Macrolides ( "Azithromycin", "Clarithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") wanaruhusiwa kutumia katika miezi mitatu ya tatu ya ujauzito kutokana na ukweli kwamba athari zao za kusababisha ulemavu haijawahi alisoma kikamilifu, na ukosefu wa haiwezi unambiguously kuongea. Pia, wanawake wajawazito salama kutumia penicillin antibiotics kutokana na kukosekana kwa allergy.

matumizi ya antibiotics katika matibabu ya ugonjwa wa mapafu

antibiotics wote kizazi cha mwisho wigo mpana, katika nadharia, inaweza kutumika kwa mkamba na pneumonia kama tabia yao pharmacodynamic mojawapo kwa hii. Hata hivyo, kuna optimum miradi ya matibabu bora ya magonjwa hayo. Wao kuchukua katika tofauti akaunti mchanganyiko mafanikio ya antimicrobials kuhakikisha chanjo mpana wa Matatizo Microbial.

Nitrofurans, derivatives nitroimidazole na sulfonamides irrational matumizi katika magonjwa ya kuvimba ya mfumo wa kupumua. mchanganyiko mafanikio zaidi ya ugonjwa wa mapafu au nimonia, uvimbe kati yake ni ulinzi macrolide na aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azithromycin"). Muda mrefu ugonjwa wa mapafu zinahitaji uteuzi cephalosporin badala aminopenicillin ( "ceftriaxone" + "Azithromycin"). Katika mpango huu, macrolide inaweza kubadilishwa na darasa lingine Analog maana "midecamycin" "Clarithromycin" au "Roxithromycin".

Yote haya antibiotics karibuni kizazi kwa mkamba na athari hutamkwa, pamoja na kwamba dalili ya kliniki ya ugonjwa inaweza kuendelea kuwa sasa. kigezo cha ufanisi wa matibabu - muonekano wa kikohozi na kohozi hatua kwa hatua kusafishwa na misaada homa. Katika COPD pia hudhoofisha dyspnea, hamu kuboreshwa, kupunguza kikohozi frequency tamaa.

tiba nzuri ya nimonia

Nimonia ya kali kutibiwa kwa misingi ya ugonjwa wa mapafu, lakini kwa matumizi ya cephalosporin na macrolide. Wakati wastani kali pneumonia ya asili maalumu cephalosporin ( "ceftriaxone" au "Cefepime") na idadi ya fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin" au "Levofloxacin") jamii kihalali. Hizi antibiotics ya kizazi cha mwisho wigo mpana vizuri huzuia microflora kijamii alipewa, na athari ya matumizi yao ni wazi siku ya pili ya matibabu.

Leo latest kizazi cha antibiotics kwa homa ya mapafu (jina hapo juu) kuathiri ugonjwa, kazi yake muhimu kwa kuzuia au kumuua. vitu kwanza huitwa bacteriostatic, bactericidal na madawa ya kulevya mwisho. Cephalosporin, na fluoroquinolones aminopenicillin - bactericides, na macrolides - bacteriostats. Aidha, mchanganyiko wa antibiotics lengo si tu kupanua shughuli mbalimbali za, lakini pia kwa kuzingatia sheria za kuchanganya dawa moja kwa bactericidal bacteriostatic moja.

Matibabu ya homa ya mapafu kali katika HITD

Katika wagonjwa mahututi, ambapo kuna kuwa wagonjwa na homa ya mapafu kali na ugonjwa wa dhiki juu ya asili ya ulevi. mchango kuu na ukali wa hali ya wagonjwa kama inafanya microflora kusababisha magonjwa ambayo ni sugu kwa antimicrobials zaidi. Katika hali kama hizo, kutumia kabapenemi ( "Imipinem-cilastatin," "Tienam", "Meropenem"), si halali kwa ajili ya matumizi katika mazingira ya outpatient.

Matibabu ya sinusitis na sinusitis

Leo latest kizazi cha antibiotics kwa sinusitis au sinus zinazotumika kuua wadudu. Katika hali kama hizo, mtu anaweza kutumia antibiotiki bactericidal. Hata hivyo, kama sinus ugumu kuu ni upatikanaji wa tovuti ya kuvimba antimicrobial. Kwa hiyo, inayotumika dawa cephalosporin. mfano ni "ceftriaxone" au "Cefepime." Pia inaweza kusimamiwa fluoroquinolone III kizazi - "Levofloxacin".

Matibabu ya antimicrobials angina kisasa

kizazi karibuni ya antibiotics kwa koo wanateuliwa kwa lengo moja. Zaidi ya hayo, na katika sinus, na huo mawakala wa kupambana na Microbial inaweza kutumika katika tonsillitis. Tofauti tu ni kwamba katika kesi ya kuvimba tonsils inaweza kutumika na antiseptics, kwa mfano, "furatsillina" - maandalizi ya idadi ya nitrofurans. Ingawa aminopenicillins angina pia inaweza kutumika kwa mafanikio ya ulinzi sulbactam au asidi clavulanic ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). Na madawa ya kulevya lazima hutolewa kwa muda wa siku 10-14.

Matibabu ya pyelonephritis na magonjwa ya mfumo wa mkojo na sehemu nyeti

Kutokana na uchafuzi wa njia ya mkojo na microbes, kizazi karibuni ya antibiotics katika pyelonephritis muhimu kwa ajili ya matibabu yao. kubwa ya matibabu thamani hapa ni cephalosporins, fluoroquinolones na nitrofurans. Cephalosporin hutumika katika pyelonephritis kiasi kidogo kali, na fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "ofloxacin", "moxifloxacin") - katika kuzorota kwa nyuma na tiba.

madawa ya kulevya na mafanikio zaidi, yanafaa kwa ajili ya wote monotherapy na kwa pamoja na "ceftriaxone" ni mwakilishi wa idadi yoyote ya nitrofurans - "FURAMAG"). Pia quinolone inaweza kutumika - "asidi Nalidixic". Hivi karibuni kuunda viwango vya juu katika mkojo na ni hai juu ya mawakala causative ya maambukizi ya mkojo. Pia, wakati mwingine wakati gardnelleze dysbacteriosis uke na kutumiwa "metronidazole".

upinzani madawa ya kulevya na athari zake

Kutokana na mabadiliko ya mara kwa mara katika nyenzo maumbile ya vijiumbe, hasa bakteria, wengi antimicrobial ufanisi ni kwa kiasi kikubwa. Kupata upinzani kwa dawa za kulevya, bakteria tayari uwezo wa kuishi katika mwili wa binadamu kwa upatanishi uharibifu wa magonjwa ya kuambukiza. Hii inalazimisha watafiti kutafuta na kuweka katika vitendo antibiotics mpya kizazi cha mwisho.

Katika kipindi cha kuwepo kwa mawakala antimicrobial maendeleo kwa muda wa 7000 vitu katika njia fulani hutumika katika dawa. Wengi wao walikwenda nje ya matumizi kutokana na madhara kiafya muhimu upande au kwa sababu ya upatikanaji wa upinzani microbial kwao. Kwa sababu leo katika dawa kutumika 160 madawa ya kulevya. Juu ya 20 kati yao - ni kizazi karibuni ya antibiotics, ambao majina mara nyingi kuonekana katika vitabu vya matibabu ya tiba antimicrobial wa magonjwa ya kuambukizwa.