Pulpitis: uainishaji, aina, kliniki. Ainisho ya mbinu za matibabu ya pulpitis

Ajabu lakini ni kweli - ugonjwa kama pulpitis, ina mbinu zaidi ya 20 ya uainishaji. Madaktari wa meno kutumia wenyewe katika mwendo wa kazi zao kwa njia tofauti ya aina ya tathmini ya ugonjwa huo, lakini alibainisha kuwa hakuna yeyote kati yao anaweza 100% usahihi kuelezea vipengele vyote vya ugonjwa huu insidious. Madaktari wa meno wanasema kuwa wanahitaji rahisi zaidi na ya kueleweka uainishaji wa pulpitis, ambayo kuruhusu tabia ugonjwa na nafasi sawa.

Kwa nini nahitaji wa kuainisha jukwaa?

kuwepo kwa vile systematisk kubwa ya ugonjwa wa meno kuhusishwa na mbinu mbalimbali ili kujaribu kuelezea picha ya ugonjwa huo. aina mbalimbali za uainishaji pulpitises kutoa kufikiria yao kwa mitazamo tofauti: sababu na maendeleo, maendeleo ya kliniki, mazingira ya michakato ya msingi katika mfereji wa mizizi na wengine.

Akielezea kutoka pembe zote uainishaji mimbari na bado kuendelezwa. Kwa hiyo, madaktari wa meno na kuingiza zilizopo picha kliniki katika mgonjwa binafsi katika mfumo wa njia sasa wa tathmini. miradi kadhaa uainishaji kuwa maendeleo ya miongo iliyopita, hata hivyo, na sasa kutumika katika mazoezi ya utambuzi na matibabu ya pulpitis.

majaribio ya kwanza systematize ugonjwa meno huu walichukuliwa katika 20s ya karne iliyopita na walioitwa maelezo sahihi zaidi ya majimaji. uainishaji hawa walikuwa badala tata na mbaya. Hii ndiyo sababu wataalamu uliofanywa kazi ya kuendelea juu ya uboreshaji wa mbinu ugonjwa maelezo. Baada ya muda wa miaka 5-10 mapendekezo uainishaji mpya, ambayo ni misingi ya miradi mapema, lakini alikuwa na baadhi ya tabia mpya ya maelezo ya mimbari picha.

WHO uainishaji

mwisho wa karne ya 20, yaani mwaka 1997, meno ulikuwa na kuanzishwa kwa Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa, 10 Marekebisho, ambayo ni anajulikana kwa abbreviation ICD-10. Ilikuwa kupitishwa na Shirika la Afya Duniani, na katika mwaka wa 1999 ilianza kutumika sana katika mazoezi ya meno kwa ajili ya utambuzi na matibabu ya pulpitis. Mfumo huu ni jina la codes na decryption yao kuelezea picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Uainishaji pulpitises ICD ni pamoja vitu vifuatavyo:

• Magonjwa ya majimaji na periapical tishu aina zinazotolewa imeonyeshwa kwa K04 code.
• Moja kwa moja kwenye mimbari fiche K04.0.
• hatua ya awali ya ugonjwa huo, na sifa ya hyperemia, imeonyeshwa K04.00.
• Papo hapo pulpitis inayotolewa encrypt K04.01.
• Kama usaha hupatikana, ni mtendaji code K04.02.
• mfumo wa pulpitis sugu ni mteule K04.03, na kama hii wametambuliwa kidonda, ni mapendekezo ya kutia fumbo uchunguzi wa K04.04.
• Kama mgonjwa hupatikana majimaji polyp katika mfumo sugu, K04.05 yake husika.
• Wakati magonjwa ya neva na mishipa tishu ya jino nyingine maalum asili Stempu K04.08.
• Kama sababu ya pulpitis si wazi, anasema code K04.09.
• Necrotic au gangrenous uzushi katika tope ni imeelezwa katika kanuni K04.1.
• Kama meno aliona taratibu upunguvu kama vile dentikli, mawe massa au ukalisishaji, ni inaashiria kanuni zao K04.2.
• Kwa upande wa malezi ya tishu abnormal ngumu katika majimaji ya ufafanuzi K04.3. Na kama ni kawaida (sekondari) dentini, ni unahitajika kwa K4.3X code. Ikumbukwe kwamba katika hali hii ni kutengwa ukalisishaji na mawe katika karatasi.
• Katika apical periodontitis papo hapo asili, ambayo ni sababu ya mabadiliko katika tishu neuro-mishipa ya jino, kuwekwa cipher K04.4.
• Kama meno umegundua kuwa mbele yake massa ugonjwa na tishu periapical kwamba hawako katika pointi zilizotajwa hapo juu, inafanya note K04.9.

Uanishaji huu pulpitises WHO, kwa mujibu wa madaktari wa meno, siyo rahisi sana. Hata hivyo, bado kutumika kama mpango rasmi kwa ajili ya maandalizi ya takwimu za ripoti ya wataalam katika kazi kufanyika katika kipindi fulani wakati. Codes na ciphers ya uainishaji hii daktari ni wajibu wa kuweka chini kwenye kadi na mgonjwa kadi. madaktari wa meno wengi alitambua kuwa wao mara nyingi kutibiwa nao inscribe ugonjwa ndani ya mfumo wa mpango uliopendekezwa na WHO, ingawa wao ni kwa njia tofauti kabisa tabia rahisi ya ugonjwa wa meno.

Tabia ya mimbari ya kuzaliwa kwake

Uainishaji hii itazingatia pulpitis na periodontitis sababu za ugonjwa huo. Kwa mujibu wa kigezo hiki, madaktari wa meno aina 4 ya ugonjwa:

• Maambukizi.
• Kiwewe.
• Konkrementozny.
• Matibabu au kemikali.

Hebu kujadili kila massa kwamba uainishaji kuelezea sababu zake.

infective pulpitis

Aina hii ya ugonjwa huo unasababishwa na shughuli ya bakteria ambazo huzalisha sumu na kumfanya kuvimba na mishipa kifungu cha neva jino. Mara 9 kati ya 10 ya vijiumbe kuanguka ndani ya cavity ya mifereji dentine au kuathiri wazi uso wa neva. Si za kawaida retrograde pulpitis, wakati wadudu kuingia jino kwa njia ya shimo katika juu ya mizizi. Hii hutokea wakati magonjwa ya kuambukizwa kama vile maambukizi makali ya njia, rubela, osteomyelitis, sinusitis au periodontitis. Katika matukio machache, maambukizi wanaweza kuvaa tabia hematogenous. kipengele uhakika ya kutambua mimbari - chanzo chake. uainishaji wa kanuni hii ni mara nyingi hutumika na madaktari.

kiwewe pulpitis

Ikumbukwe kwamba kuumia ni sababu ya mchakato kiafya ambayo inaweza kusababisha pulpitis. Katika hali hii, utasa umevunjwa jino cavities na maambukizo yao hutokea kwa maendeleo zaidi la sehemu kuvimba za neva. Wakati mwingine si kukiukwa uadilifu wa jino na sehemu yake ya sahihi (Luxation au subluxation). Katika hali hii, mimbari ni ya siri na inaendelea bila ya ushiriki wa microorganisms.

Majeruhi wanaweza kuvaa asili kila siku, kupatikana kutokana na ajali au jeraha, lakini inaweza kuwa imesababishwa na kuingilia ipasavyo matibabu. Kwa mfano, wakati kusaga jino "taji" pulpitis mara nyingi hutokea kama matokeo ya perforating tishu. Jambo hili linahitaji marekebisho ya haraka. Ni muhimu sana kuheshimu mzunguko daktari: mimbari - Uainishaji - kliniki - matibabu. Kwa mtaalamu mfululizo operesheni karibu yoyote, hata kesi ngumu zaidi, unaweza kurekebisha na kuepuka mengi ya matatizo baya.

Konkrementozny mimbari

Aina hii ya pulpitis hutokea kwa sababu baadhi vyombo katika mfereji mzizi - dentikley au petrifikatov. Kukua katika njia na mashimo kubana mishipa ya damu. Matokeo yake mikrotsirkullyatsiya kuvunjwa, hutengenezwa uvimbe. Matokeo yake ni majimaji.

Medical au kemikali massa

Uanishaji huu mimbari kwa kawaida si kueleza, lakini kwa kweli ni kawaida sana na husababishwa na makosa ya matibabu. Hii hutokea wakati wa meno inatumika wakati wa kuandaa caries mdomo au periodontal mfukoni wakala ya asili potent (alkoholi au esta) au makosa ya kiufundi ulitolewa katika kuziba.

Uainishaji na Platonov

Licha ya ukweli kwamba aina hii ya tathmini ya ugonjwa huo ulipendekezwa na Profesa Platonov mbali nyuma kama 1968, na bado inatumiwa na madaktari wa meno katika mazoezi. Uainishaji hii ya pulpitis na periodontitis ina udhaifu wake, lakini nzuri kwa unyenyekevu wake na urahisi. profesa katika ufundi wake pamoja njia tatu: tathmini ya mchakato wa kiafya katika massa, hali ya ugonjwa huo, ikiwa ni pamoja na ujanibishaji wa usumbufu. Hii ni rahisi, lakini ugonjwa capacious mfumo tathmini mara liking ya wataalamu wengi inayoeleza uhusiano wake wa sasa. Katika systematisk hii kujadiliwa masuala kuu ya jambo hili, kama mimbari - etiology, pathogenesis. Uainishaji wa magonjwa ya Platonov ni kama ifuatavyo:

• Papo hapo aina pulpitis: lobular aina (maumivu kali, ambayo ni wazi ujanibishaji mgonjwa) na kueneza aina (undefined ujanibishaji, kupanua pamoja ujasiri trijemia usoni).
• Pulpitis tabia sugu hypertrophic (uvimbe wa massa cavity kujaza caries), gangrenous (necrosis ya tishu za neva na mishipa kifungu) na fibrotic (meno tishu kuzaliwa upya).
• Pulpitis ongezeko wa aina sugu.

Hii Uainishaji na mimbari kliniki kurahisisha sana kazi ya madaktari wa meno, hasa katika kliniki ya bajeti. Kwa kawaida, katika hali kama hiyo, daktari hana muda wa kuchunguza sababu za ugonjwa wa meno. Ili kuanzisha aina ya ugonjwa huo, ni wa kutosha kuuliza mgonjwa maswali.

Uainishaji Gofungu

Njia hii ni maarufu kabisa miongoni mwa madaktari wa meno, kwa sababu inaelezea mambo muhimu zaidi ya ugonjwa huu kama mimbari - uainishaji, kliniki picha, matibabu. Inatoa jambo kuhusu hatua ya ugonjwa inaruhusu vigezo mbalimbali ya kliniki na mabadiliko ya maumbile katika majimaji wakati wa mchakato wa uchochezi. Kulingana na mfumo huu, aina ya ugonjwa ni hii:

• aina mkubwa wa pulpitis: sehemu (kupona, zinaweza kutibiwa na kubakiza ujasiri kibayolojia), jumla (kueneza, kufunika massa nzima, na ni kutibiwa na extirpation), jumla purulent (kina na Malena uharibifu massa kutibiwa extirpation muhimu kwa kuzuia tukio la periodontitis).
• aina sugu ya pulpitis: rahisi, haipatrofiki (hizi aina mbili za kikamilifu yanayotibika na uwezo wa kuokoa mzizi), gangrenous (uharibifu aina extirpation kutibiwa katika ziara nyingi za daktari).

Ainisho ya MMSI

Mbinu maumbile ugonjwa neurovascular sehemu ni ya moja kwa moja muendelezo Gofunga mbinu. Uainishaji mimbari MMSI bidhaa ni pamoja na ongezeko wa aina sugu ya pulpitis na inachukua katika akaunti ya hulka ya kuvimba katika jino, kabla ya kutibiwa. Kwa mujibu wa maumbile hayo, ugonjwa imegawanywa katika:

• aina mkubwa wa pulpitis: focal au uliotawanyika purulent, majimaji ya damu.
• aina sugu ya pulpitis: gangrenous, fibrotic au haipatrofiki.
• Ongezeko wa aina sugu ya pulpitis: fibrous au gangrenous.

Ongezeko wa gangrenous aina pulpitis unaweza kusababisha matatizo ya periodontal, kama ni juhudi zinazoendelea anaerobic microflora. Kama kuondolewa sehemu ya ujasiri haina kutatua tatizo la kuvimba, hysterectomy kamili au wa kurudia mummification njia nyingi kutatua tatizo.

Uainishaji na Vinogradova

Ainisho ya mimbari kwa watoto iliyotolewa na Profesa Vinogradova mfumo ambayo inatoa magonjwa wazi tofauti ya meno deciduous kutoka mara kwa mara. daktari anaelezea kuwa uvimbe katika matiti na molars kutokea kwa njia tofauti. Profesa inapendekeza kuwa utaratibu maalum tops na meno ya muda mfupi na matibabu mbinu anasisitiza juu kukataa kamili channel maambukizi. Hii inaweza kusababisha uharibifu wa kudumu jino chipukizi mtoto.

Ainisho ya mimbari kwa watoto ni pamoja na vitu vifuatavyo:

• Maziwa meno pulpitis papo hapo: majimaji ya damu (mapato kwa haraka, fomu lobular inakuwa kueneza), purulent (haraka inashughulikia massa nzima na wanaweza kuwa sugu).
• Papo hapo pulpitis kudumu tabia idadi ya meno: papo hapo majimaji ya damu jumla au sehemu, papo hapo purulent jumla au sehemu.
• Sugu pulpitis muda na ya kudumu seti ya meno: rahisi, proliferative au hypertrophic, gangrenous.
• Ongezeko wa aina sugu ya pulpitis ya meno ya muda mfupi na ya kudumu, mara nyingi hutokea dhidi ya background ya pulpitis rahisi wa muda mrefu.

hupita upeo wa uchochezi mchakato katika jino muda ni kwamba mchakato kuenea kwa mezhkornevyh nafasi na uwezekano mkubwa. Hii ni kwa sababu dentini katika eneo hili ina kiwango cha juu cha upenyezaji. Jambo hili ni hatari kwa sababu inaweza kusababisha usumbufu katika malezi ya gego chipukizi, mabadiliko ya tarehe ya mlipuko wake, kupunguza upinzani wake.

Sugu pulpitis meno muda ni sifa kwa kuwa wao yanaweza kutokea kama aina ya msingi kukwepa awamu kali. Wanaweza kuwa dalili, lakini insidious na ukweli kwamba kwa haraka kabisa kuenea kwa tishu periodontal. Kwa hiyo ni muhimu kufuatilia kwa makini sana hali ya cavity mdomo wa watoto na haipaswi kupuuzwa matibabu ya meno ya msingi.

Makala ya matibabu ya pulpitis

Ainisho ya mbinu za matibabu ya pulpitis ni moja kwa moja kuhusiana na utambuzi. Ni stadi kuamua shahada ya utata wa ugonjwa itategemea mafanikio ya tiba.

Kama mwito wa meno ulifanyika mwanzoni mwa maendeleo ya pulpitis, daktari hufanya njia yake kwa matibabu ya kibiolojia. Lina katika yafuatayo: ujasiri wa jino si kuondolewa, kutumia maalum madawa calcium-protivogistaminnye. Kutokana na matibabu kama kuvimba massa pasi, ni sumu substitutive dentini. Kutumika kwa kusafishwa cavities muhuri.

Ikiwa matibabu kwa wakati ili daktari hayakutokea, basi uwezekano wa matibabu kibiolojia imekuwa amekosa. Katika hatua hii, daktari wa meno itakuwa na kuelewa nini massa mgonjwa. dhana, uainishaji na mbinu za uchunguzi kufanya hivyo kama sahihi kama iwezekanavyo.

Kabisa mara nyingi hutumika mbinu kwa ajili ya kuondoa ubaguzi wa majimaji. Chini ya ushawishi wa anesthesia alifanya kuondolewa kwa ujasiri katika ngazi ya taji, eneo la mizizi bado faida. Baada ya hapo aliweka uundaji kalsiamu, na jino ni muhuri. Ikiwa ni lazima, kufanyika tiba ya mwili, kuagiza kupambana na uchochezi tiba. Njia hiyo ni ilipendekeza kwa watoto ambao meno vilele bado sumu.

Inaonyesha meno mazoezi, katika hali nyingi, kutumika kuondoa kabisa ya neva. Hii inaweza kufanyika chini ya anesthesia au njia gaga devitaliziruyuschey kuweka zenye arseniki. Nyenzo hii ni sumu sana, na bandeji unapaswa kuondolewa kwa wakati hasa kwa mujibu wa daktari. Baada ya hapo, matibabu endodontic, wakati ambao kujaza vituo jino gutta percha.

Baada ya vile matibabu unafanywa eksirei kuangalia sababu ubora zinazozalishwa katika njia kudanganywa. Kama ni kujazwa juu na juu, superimposed muhuri.

Katika kesi ya uharibifu karibu kamili ya daktari jino inatumia siri -copings, ambayo ni alifanya ya jino marejesho. Kila mtaalam atakuambia kwamba ni uhakika wa kusaidia kuamua uainishaji wa mimbari. Matibabu ni mantiki ugani wa kina uchunguzi wa meno mgonjwa.

Rufaa kwa meno katika hatua za mwanzo za pulpitis ni faida kwa mgonjwa. Matibabu katika hatua hii ni karibu painless na gharama nafuu. Kama kukimbia ugonjwa ambao wanaweza kuendeleza periodontitis, ambayo ni vigumu sana kutibu na zaidi.