Pathogenesis ya kifua kikuu. etiology ya kifua kikuu. Dalili na ishara za kifua kikuu

Kuhusu kifua kikuu habari na wengi, lakini watu wachache kutambua hatari ya kweli ya ugonjwa huu mbaya. Kwa miaka mingi, madaktari duniani kote kuwa alisoma mambo kuchangia katika maendeleo ya maambukizi, ishara kuu na dalili. Wakati huo, ilibainika kuwa hatua za awali wa kifua kikuu cha mapafu na viungo vingine unaweza kutokea katika mfumo dalili, na ukosefu wa matibabu husababisha matatizo makubwa.

taarifa fupi kuhusu ugonjwa

Hadi sasa, pathogenesis ugonjwa wa kifua kikuu alisoma kwa ukamilifu. Hii ni hatari na yenye kuambukiza ugonjwa unaosababishwa na uambukizaji kutoka jenasi Mycobacterium.

Kuna aina kadhaa ya microorganisms kumfanya ugonjwa kwa binadamu. Hizi ni pamoja na:

• binadamu, hutokea mara nyingi, uhasibu kwa 92% ya kesi zote taarifa,
• bovin, matokeo katika ugonjwa kwa kiasi kikubwa chini, wao wanakabiliwa na 5%;
• kati, hasa katika Afrika Kusini, katika Urusi ugonjwa wanaona katika 3% ya wagonjwa,
• kipanya na ndege, inapatikana tu katika watu binafsi na mataifa Kinga katika historia.

Watu wachache wanajua kwamba anatomy ya mfumo wa upumuaji si mdogo wa kifua kikuu. bacillus pia kushangaza:

• mifupa,
• njia ya utumbo,
• mkojo na sehemu nyeti mfumo;
• ubongo.

Bila kujali eneo, ugonjwa ni hatari sana na inevitably kusababisha kifo ikiwa bila kutibiwa.

ugonjwa ana muda kipindi cha kupevuka. Dalili za kwanza inaweza kuonekana baada ya miezi 3 - mwaka 1 baada ya kuanzishwa kwa wakala ya kuambukiza.

takwimu

wataalamu wa afya kote duniani ni umakini wasiwasi kuhusu kuenea kwa kasi ya ugonjwa huo. Urusi katika orodha ya nchi unafanyika 22th.

Hapo awali, wingi wa watu walioambukizwa walikuwa wanatumikia vifungo gerezani. Lakini tangu mwanzo 90-Mwanachama kuanza kuzuka, na bacillus kuenea mkubwa.

Daily wametambuliwa maambukizi mapya ya kifua kikuu kati ya familia tajiri, wengi wa watoto walikuwa kutoka wagonjwa.

Katika shirika huduma za afya, ukweli huu mara yanayohusiana na kupungua kwa kiwango cha maisha ya wananchi, ambao ndiyo tu kuonekana kwa wakati na ilisababishwa na marekebisho ya kisiasa nchini.

Kwa miaka mingi hii janga wataalamu imetekeleza seti ya hatua ya kuzuia kwamba kuruhusu kidogo utulivu hali, kupunguza magonjwa na vifo. Hizi ni pamoja na:

• Chanjo ya watoto wanaozaliwa katika hospitali;
• kufuatilia kesi mpya kwa kutumia Mantoux test (kwa watoto), na eksirei (kwa watu wazima).

Kifua kikuu bacillus ni sugu sana na mabadiliko ya mazingira, hivyo muda mrefu ni iimarishwe katika hali yenye faida katika maji, ardhi na kadhalika. N. Kwa kutofuata sheria za msingi za usafi hatari za kupata kikubwa mno.

ishara ya tabia

msingi ya msingi ya pathogenesis ni kupenya ya vijiti kusababisha magonjwa ndani ya mwili. watu kama si mara moja na ugonjwa, ipasavyo, hakuna malalamiko.

Pamoja na kudhoofika kwa kinga yanaweza kutokea:

• kidogo kuongezeka kwa joto la mwili;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo,
• jasho kali wakati wa usiku;
• haya usoni pamoja na yasiyo ya asili ngozi weupe;
• udhaifu, kizunguzungu,
• kikohozi,
• sputum kuchanganywa na damu.

Kuzorota kwa hali ya jumla inatokana kwa sababu ya wadudu sumu sumu. zaidi idadi dalili zaidi kazi kubwa.

Dalili za kwanza za kifua kikuu kwa wagonjwa walio na mfumo imara wa kinga inaweza kuwa chini au haipo kabisa.

mbaya zaidi kozi na haraka maendeleo hii huonekana katika watu wenye matatizo ya kiafya.

Kama vimelea ni akampiga:

• Bone - kuna maumivu nguvu katika viungo wote na ugumu.
• Ubongo - kuna kichefuchefu, kutapika, maumivu makali ya kichwa, na maumivu ya misuli.
• mfumo wa mkojo - mgonjwa mara kwa mara anahisi kufurika kibofu cha mkojo. hatua ya juu ya muonekano wa damu katika mkojo.
• Njia ya utumbo (GIT) - kuna mara kwa mara tumbo usumbufu, kichefuchefu, nyekundu Streaks kwenye kinyesi.
• Ngozi - juu ya uso sumu vinundu yake kujazwa na usaha, ambazo wazi katika kozi kutokana.

Dhidi ya kuongezeka kwa kipindi cha muda mrefu wa kifua kikuu kuna uchochezi granulomatous aina ya utaratibu huo unaweza kuwa aliona katika chombo chochote walioathirika. Kutambua matumizi yake mbinu za kisasa za uchunguzi.

makundi hatari

Dawa kwa muda mrefu umeonyesha kuwa pathogenesis ugonjwa wa kifua kikuu hutegemea hali ya mfumo wa kinga ya mwili.

Kutoka kuwaambukiza hakuna kinga, lakini katika ya juu ya kundi hatari ni pamoja na watu:

• VVU na UKIMWI;
• wafungwa;
• wanaosumbuliwa na magonjwa mbalimbali sugu (vidonda ya mfumo wa mlo, kisukari, nk ...);
• na tabia mbaya;
• mdogo;
• kutelekezwa ya sheria ya usafi binafsi,
• Mara kwa mara kuwasiliana na mtu aliyeambukizwa,
• wakati wa ujauzito,
• kupitia dhiki mara kwa mara;
• hapati vitamini na madini muhimu,
• wanaoishi katika maeneo yenye matatizo ya mazingira,
• kutoka familia za kipato;
• hakuna fasta mahali pa kuishi.

Baada ya kuanzishwa, mchakato pathological, pathogenesis ugonjwa wa kifua kikuu ni sifa ya ongezeko la kuambukiza.

sura

aina ya maambukizi unategemea muda wa matibabu, utabiri uwezekano wa kuambukiza watu wengine. Kutenga awamu ifuatayo ya kifua kikuu:

1. Fungua. Kuzingatiwa katika vidonda vya mapafu. Kama kufanyika sputum uchambuzi imethibitisha kuwepo kwa vimelea ndani yake, mtu ni ya kuambukiza.
2. Kufungwa. Kutokana na matokeo hasi, mgonjwa si carrier ya ugonjwa huo.

Kama fimbo kwanza got ndani ya mwili zinaonyesha aina ya msingi, katika kesi kinyume cha sekondari.

Aidha, ugonjwa huo unaweza kutofautiana katika uharibifu na maumbile

• miliary;
• kusambazwa;
• infiltrative;
• mdogo;
• cheesy,
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernous;
• cirrhotic;
• tuberculous pleurisy.

Mwenendo wa ugonjwa wa utoto na wakati wa ujauzito

etiology ugonjwa wa kifua kikuu unaonyesha kuwa zaidi uwezekano wa kuwa na watu wenye mfumo wa kinga dhaifu kuambukizwa. Kama ukiukaji inaweza kuwa ya kuzaliwa, lakini mara nyingi zaidi inaonekana katika mchakato wa maisha, chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali.

Katika utoto mfumo wa ulinzi kikamilifu sumu, hivyo hatari ya kuambukizwa ni kuongezeka kwa uwiano kinyume na umri wa mtoto. E. Than yeye ni chini ya, uwezekano mkubwa hasidi vijiti.

Baada ya maambukizi, ugonjwa hutokea katika njia ile ile kama katika watu wazima, lakini kwa namna kali zaidi. tofauti maalum si jambo.

TB wakati wa mimba si sababu ya kuondoa yake.

mpito kwa awamu ya kazi inaweza kuonekana katika miezi mitatu ya kwanza au baada ya kujifungua. Wakati mwingine rarer. Hii ni kutokana na shughuli ya mfumo wa kinga, na mabadiliko ya homoni katika mwili.

Maambukizi ya kijusi si mara zote aliona. Kimsingi ni kawaida kwa aina zifuatazo:

• fibrocavernous;
• kali uharibifu;
• kusambazwa.

vimelea hizo kwa urahisi msalaba kizuizi cha plasenta, na kusababisha usumbufu mkubwa katika mchanga.

Mara baada ya utambuzi sahihi mgonjwa chini ya udhibiti wa magonjwa ya wanawake na kifua kikuu.

Tiba kuanza mara moja, na bidhaa kuchaguliwa kuwa na angalau athari hasi kwa mtoto ambaye hajazaliwa.

Kama ugonjwa ni wanaona katika muda, ubashiri kwa mwanamke na mtoto-kirafiki, lakini kuna tofauti. Wakati mwingine mimba bado ni ilipendekeza.

utafiti

Baada ya kuonekana ishara ya kwanza ya wagonjwa tuhuma mara chache daktari, lakini bila mafanikio. Nyuma ya barakoa uchovu madhara inaweza kujificha si tu kifua kikuu lakini pia magonjwa mengine ya kutisha.

Hata kuzorota kidogo cha afya na hakuna dalili za maambukizi makali ya njia, lakini kwa homa lazima nafasi ya kutembelea daktari.

Awali ya ukaguzi wa mtaalamu ambaye anasikiliza malalamiko yote, itakuwa kuzingatia etiology ugonjwa wa kifua kikuu na kutoa mwelekeo kwa vipimo kawaida (damu na mkojo), na masomo mengine muhimu, inaweza kuwa:

• Fluorography. 1 uliofanyika kila mwaka tangu umri wa miaka 15. Ni utapata kutambua kifua kikuu cha mapafu na magonjwa ya kifua. Katika orodha ya tafiti ya lazima ya ajira, kabla ya kwenda katika jeshi, na kadhalika. N. Kama matokeo ya eksirei ni debatable, ziada eksirei kufanya.
• Mantoux mtihani. Watu wengi makosa kuchanganya hili na ufisadi. Hii ni aina maalum ya uchunguzi wa kifua kikuu. Ni unafanywa kwa watoto wote katika umri wa mwaka 1 14 - miaka 15, wakati mwingine hadi 17. sindano ndogo ni kuingizwa chini ya ngozi ya dutu - tuberculin. Katika muundo wake lina za kupoteza vijiti magonjwa. "Kitufe" kuonekana baada ya mawasiliano hayo. Kwa matokeo ya tathmini kipimo mduara wake.
• Zilizounganishwa immunosorbent assay (ELISA). Ni utapata kujua uwepo wa vijiumbe katika damu wakati wa utafiti.
• Sputum uchambuzi Ziehl-Neelsen. Kufanyika kwa wagonjwa wote na kikohozi wa muda mrefu. Sputum ni kubadilika na ufumbuzi maalum, ambayo inaruhusu kuamua kuwepo kwa bacilli magonjwa.
• Vimelea sowings. Inakuwezesha kujua ni aina gani ya fimbo umesababisha ugonjwa huo. Kupanda hukomaa miezi 1-2, lakini anatoa matokeo sahihi sana, utapata kuchagua tiba ufanisi.

Kwa watuhumiwa kifua kikuu ya viungo vingine kwa kuongeza kufanyika:

• Eksirei,
• MRI au CT Scan ya eneo walioathirika,
• encephalogram na m. p.

pathogenesis ugonjwa wa kifua kikuu ina vipengele sawa na magonjwa mengine mengi, kama vile kansa, hivyo si mara zote inawezekana mtuhumiwa huyo mara moja.

matibabu

Uchaguzi wa tiba hasa inategemea pathogenesis na TB kliniki. Ni kazi chini ya udhibiti wa wataalamu TB na inachukua muda mrefu. Katika hali nyingi, ni umri wa miaka 2, kidogo kidogo 3-4.

uchaguzi wa mpango wa madawa ya kulevya hutegemea mambo mengi. Kwa kawaida, daktari huchukua uamuzi huo kwa misingi ya:

• hali ya mgonjwa,
• umri na jinsia,
• matokeo ya uchunguzi, na kadhalika. n.

malengo makuu ya matibabu:

• kumfanya mgonjwa zisizo kuambukiza;
• kuchochea uponyaji wa tishu kuharibiwa,
• kurejesha afya.

matokeo mazuri yanaweza kupatikana kwa msaada wa dawa zifuatazo:

• Para-aminosalicylic asidi.
• "Streptomisini".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Hasa kutumika 3, 4, au 5 vipengele kwa pamoja.

Hakikisha unatumia chemotherapy, muda na kipimo imedhamiria mmoja mmoja.

Baada ya kutumia fujo dawa tishu kuzaliwa upya mchakato ni polepole na si kabisa kama ni lazima, kwa hiyo, kwa kawaida kukarabati tishu mchakato huagizwa phthisiatricians pathogenetic matibabu. Hii ni pamoja na zima kufanya shughuli mbalimbali za kufikia matokeo mazuri. Hizi ni pamoja na mapokezi:

• kupambana na uchochezi mawakala;
• immunomodulators,
• Enzymes,
• vitamini B;
• sorbents;
• dawa kwa ajili ya ulinzi na marejesho ya ini (ini),
• asidi glutamic,
• anticoagulants,
• antikininov;
• anabolic steroids,
• antiallergic mawakala na wengine.

operesheni

Mara nyingi, aina ya awali ya ugonjwa hayahitaji matibabu ya upasuaji. Katika hali ya juu bila mbinu kama hawezi kufanya. Kama ni huathiri mapafu unafanywa:

• Lobectomy.
• Resection.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Kuzingatia pathogenesis ya extrapulmonary kifua kikuu dharura pia zinaweza kutumika upasuaji.

Wakati matatizo ya njia ya utumbo wa kuambukizwa kinachotakiwa kawaida au dharura ya upasuaji wa kuondoa matokeo.

Kifua kikuu mifumo mingi kutibiwa njia hasa kutunza. Kama hawana msaada, kuendelea na kuondolewa kwa vidonda. Hii ni utaratibu ngumu sana, ambayo inaweza kusababisha madhara Malena.

Purulent ngozi granulomas pia inaweza kuendeshwa.

Lengo kuu la vitendo kama - kwa kuondoa madhara ya ugonjwa na uwezekano kurejesha mifumo kuathirika.

Nini cha kufanya ili kupata

Licha ya jitihada ngumu na kifua kikuu matibabu, ugonjwa bado ni ya kawaida sana katika idadi ya watu, hivyo hakuna madhara kujua jinsi ya kujikinga na familia yako:

• Chanjo. Kufanya chanjo hii kwa wazazi wao, lakini si kuachana nayo. Utapata hupata kinga imara mtoto dhidi ya maambukizi, ambayo inakuwa na nguvu zaidi baada ya kufikia mwaka 1. Kwa sababu hiyo, mtoto si vibaya kwa kifua kikuu, au kubeba kwa njia rahisi.
• Mara kwa mara ya ukaguzi. Ni utapata kutambua ugonjwa katika hatua za awali, na kufanya tiba nzuri ya kuzuia maambukizi ya idadi kubwa ya watu. Hii ni pamoja na Mantoux mtihani na kifua X-ray.

Baadhi ya makundi ya wagonjwa ni umeonyesha kuzuia chemotherapy, wanakabiliwa na:

• Baada ya mfumo wa kinga dhaifu au wa muda mrefu ugonjwa wa mapafu, njia ya utumbo, mfumo wa neva.
• Kukaa katika chumba kimoja na mtu aliyeambukizwa.
• Baada ya mabadiliko ya njia ya upumuaji dhidi ya background ya kupatwa kifua kikuu.
• Utotoni na matokeo duni Mantoux mtihani.

Mbali na hatua ya matibabu, kuna idadi ya mapendekezo ambayo inaweza kupunguza hatari ya kupatwa na ugonjwa huo. Ili kufanya hivyo:

• mazoezi mara kwa mara,
• kula chakula na afya,
• mapambano na ulevi;
• kuosha mikono vizuri kabla ya kula na baada ya kwenda kwenye maeneo ya umma;
• kikomo mawasiliano na mtu mgonjwa,
• vizuri disinfected chumba nyeupe ambapo ameambukizwa;
• mara kwa mara kuchukua vitamini na maandalizi zenye polyunsaturated fatty kali omega-3.

All-TB wataalamu, madaktari kujua siri kidogo juu ya jinsi ya kupunguza hatari ya kuambukizwa kifua kikuu. Ili kufanya hivyo, lazima uwe na kifungua kinywa asubuhi na kuepuka muda mrefu wa njaa wakati wa siku (hasa wakati haja ya kutumia usafiri wa umma). Inaaminika kuwa kwa vile bacillus ina karibu hakuna nafasi kupenya mwili.

matatizo

madhara ya kifua kikuu ni alama kwenye nyuso zao, kuchelewesha ziara ya daktari na kutelekezwa uchunguzi. Mbio fomu inaweza kutishia binadamu:

• moyo na kushindwa kupumua,
• damu kutoka vyombo walioathirika;
• vidonda, fistula;
• kuharibika kazi figo na ini;
• maendeleo ya granulomas katika mwili;
• amyloidosis,
• pneumothorax,
• kuzorota kwa kazi motor;
• kupooza;
• sepsis;
• kuoza;
• necrosis,
• kukosa fahamu;
• mbaya.

Wakati matatizo yanapoonekana, ukosefu wa ugonjwa huu ni mbaya sana.

Kutoka kwa yote hapo juu, tunaweza kuhitimisha kwamba ugonjwa huu husababisha dalili mbalimbali. Ishara ya kwanza ya kifua kikuu cha kifua kikuu inaweza kuonyeshwa na kikohozi cha muda mrefu, sio kuondolewa na madawa ya kulevya. Hii inapaswa kumwonyesha mgonjwa na kumfanya atumie daktari. Ni muhimu kukumbuka kwamba ugonjwa huu unaweza kupatiwa na matibabu ya wakati, na ikiwa kuna mpito kwa fomu iliyopuuzwa, hatari ya matatizo ambayo inasababisha kifo cha maumivu ni ya juu.