Osteotomy - ni kitu gani?

Osteotomy - upasuaji ambao unalenga kurejesha waliopotea kazi locomotor njia bandia kuchangua mfupa. Katika hali nyingi, ni kutumika kuondoa kiungo deformation, ambayo utapata kurudi uwezo wa mgonjwa kujihudumia na matembezi.

dhana ya Jumla

Operesheni osteotomy ni kazi kwa wenye ujuzi kiwewe upasuaji. Kwa mtazamo wa kwanza inaonekana kwamba kuingilia ni ngumu na inahitaji muda mwingi katika ahueni ya mgonjwa, hata hivyo, kufuata na mapendekezo ya daktari itakuwa kuongeza mgonjwa miguu yake haraka.

Osteotomy - operesheni ambayo ni kufanyika kwa njia ya zana maalum - osteotomes, Gigli saw, saw umeme na ultrasonic vifaa. Wao kusaidia kufanya mashimo katika hatua mahali na kukata mfupa. Baada ya kukusanya vipande uchafu mfupa ni fasta na screws, sindano, sahani. Tofauti na fractures random, plasta kutupwa inatumika mara chache, ili kuepuka uwezekano wa maendeleo ya contractures katika viungo.

uainishaji

Kulingana na asili ya kupata kazi aina zifuatazo osteotomy:

1. Open - inahitaji kupata mfupa. Baada ya ngozi mkato, subcutaneous tishu na misuli vifaa, raspatory kutengwa periosteum, mfupa na kisha dissected. uchafu ni fasta katika nafasi ya kisaikolojia, juu - kutupwa.
2. Imefungwa - uliofanywa kwa njia ya upatikanaji wa sentimita chache. misuli si kukata na layered kupata mfupa. Kwa kutumia patasi kutengwa periosteum na makofi kadhaa nyundo juu ya kushughulikia kuchanganua mfupa. mishipa ya damu na mishipa ya fahamu ni kusukuma na fasta na zana maalum ili kuepuka kuharibu yao. Mara nyingi kutumika kwa ajili ya osteotomy transverse.

sura ya kukata wanafuata hatua:

• lateral;
• staircase,
• oblique;
• zigzag;
• kinachozunguka (mviringo, arcuate, kabari-umbo, angularly).

Kulingana na lengo, upasuaji ni aina zifuatazo:

• marekebisho osteotomy;
• derotation;
• lengo la kubadilisha ratiba ya kiungo,
• Ni lengo la kuboresha msaada kazi.

Dalili ya kuingilia

Osteotomy - ni mifupa upasuaji, ambayo ni kazi katika hali zifuatazo si amenable kwa tiba kihafidhina:

• kuzaliwa au alipewa upungufu na mfupa deformation, kiasi kikubwa cha muda mifupa tubular (hip, bega, paja);
• ankylosis - haiwezekani ya kazi ya pamoja kutokana na kuwepo kwa adhesions tishu, cartilage au mfupa tabia ya nyuso articular;
• kuzaliwa hip dysplasia (dislocation);
• fractures ambayo kwa usahihi fused;
• osteomyelitis,
• kuwepo kwa uvimbe au metastases;
• madhara ya chirwa katika historia;
• kufanya arthroplasty,
• nyingine abnormalities kuzaliwa ya mfumo musculoskeletal.

operesheni ni kutumika katika uwanja vipodozi: osteotomy ya pua, kuwaongoza mtaro usoni, kazi inasikitishwa ya taya.

contraindications

Kuna mambo kadhaa, mbele ya ambayo upasuaji imechelewa:

• magonjwa ya asili kuambukiza wakati required osteotomy mfupa au wiki mbili kabla ya upasuaji,
• magonjwa ya mfumo wa kupumua na moyo na mishipa ya kuoza;
• ugonjwa wa kisukari,
• kipindi cha ujauzito wa mtoto;
• figo au ini kuharibika,
• mbele ya purulent vipele au asili nyingine katika mahali ambapo ni muhimu kufanya on-line ya kufikia.

Faida na hasara

mambo mazuri ya kuingilia ni kuwarahisishia maumivu (kama ipo) na marejesho ya kazi motor. Kwa mfano, osteotomy ya goti kuondokana maumivu wakati harakati, tena msuli nyumbufu na extensor kazi, kuondoa adhesions ya nyuso articular. ugonjwa vituo maendeleo yake.

hasara ni uwezekano wa kuona asymmetry ya viungo au viungo. Zaidi ya hayo, kama mgonjwa atahitaji pamoja badala arthroplasty, itakuwa vigumu zaidi ya kufanya baada ya osteotomy.

matatizo inawezekana

Osteotomy - operesheni ambayo kwa miaka mingi kuboreshwa ili kupunguza hatari ya matatizo baada ya upasuaji. Hata hivyo, kuingiliwa yoyote ya mambo mengine katika mwili wa binadamu ni chanzo cha hatari, kwa sababu pamoja na kufuzu uendeshaji mtaalamu, sisi ni kuzungumza juu ya tabia ya mtu binafsi ya mgonjwa.

Matatizo ya osteotomy aina yoyote inaweza kuwa:

• maambukizi ya jeraha upasuaji - inahitaji uteuzi wa dozi mshtuko wa tiba ya antibiotiki,
• kukabiliana uchafu na mfupa vipande - unafanywa kwa zaidi kuipa sura naitrojeni;
• polepole fusion ya mifupa - maalumu complexes multivitamin kwamba ni linajumuisha mambo muhimu kuwaeleza (kalsiamu, fosforasi, magnesiamu, zinki);
• kutengeneza sustava- uongo unahitaji kuchukuliwa hatua ya ziada;
• parestezii- ukiukaji ngozi unyeti katika operesheni nafasi kutokana na makutano ya matawi ujasiri (sio kuhitaji matibabu ya ziada, matengenezo yenyewe);
• kukataa implantat - badala ya pamoja ni muhimu.

marekebisho osteotomy

Kufanya utaratibu huo hutumiwa katika makosa accrete fracture, kuzaliwa kasoro mfupa, maendeleo ya ankylosis au pseudoarthrosis, ulemavu mifupa ya mguu na mvurugiko motor kazi, ili kuondoa kasoro Visual mapambo.

Kabla kuingilia unafanywa eksirei uchunguzi, ambayo inaruhusu kutaja eneo la mfupa, mahali ya baadaye ya kuchangua wa jumla mfupa afya. Kama ni muhimu, kompyuta, au MRIs. mapumziko ya utafiti ni kupewa mmoja mmoja traumatologist.

kazi ni kazi katika hospitali maalum. muda wa kuingilia - kuhusu 3-4 masaa, kulingana na ukubwa wa taratibu muhimu. Baada kuchangua ya vipande mfupa ni fasta na Ilizarov (operesheni iliyofanywa na ncha) au vifaa maalum metali ambazo sindano moja kwa moja kwenye mfupa (osteotomy mguu).

Ilizarov vifaa ni muundo wa pekee kutumika katika traumatology na Orthopedics kwa fixing, compression au kukaza vipande mfupa katika nafasi ya taka katika kipindi cha muda mrefu.

Baada ya upasuaji kufanyika kudhibiti eksirei, kuruhusu kufafanua fixing sahihi.

Matatizo ya kurekebisha osteotomy

matatizo inawezekana baada ya marekebisho ya masharti ya kuugua ni pamoja na:

• nguvu na maumivu, si cropped analgesics za kawaida;
• kushindwa kwa sehemu ya nje ya mashine au wa miundo chuma;
• maendeleo ya kutokwa na damu;
• hematoma malezi;
• makazi yao ya mfupa vipande jamaa na kila mmoja katika mojawapo ya ndege,
• wengine matatizo kwa ujumla.

Osteotomy katika uwanja wa meno na maxillofacial upasuaji

Katika uwanja wa meno osteotomy kazi taya, ambayo wanaweza kutenda kama operesheni huru au kama hatua ya upasuaji. Kutumika katika au fractures kukabiliana, kusahihisha malocclusion. Incisions ni kufanywa kando ya urefu wa molars taya.

Wawekea katika kisaikolojia taya msimamo superimposed compressive bandage, fixing mashavu na kidevu eneo. Mara maalumu antibiotiki ili kuepuka maendeleo ya suppuration na malezi ya osteomyelitis. Kati ya meno kuweka baadhi fizi kwa eneo ambayo ni kuzingatiwa mtaalamu wa kila siku. Stitches ni kuondolewa baada ya wiki 2, na screws kwamba kushikilia taya katika mwezi kukamilisha awamu ya matibabu na kufuatiwa na tiba orthodontic.

Katika uwanja wa upasuaji simulizi na maxillofacial hutumiwa osteotomy pua, ambayo ni sehemu ya rhinoplasty. Ni dalili ya:

• muhimu kuvuruga pua daraja;
• uangavu wa mifupa,
• haja ya mfupa makazi yao kuhusiana na vya tenganisho la pua.

Katika kutekeleza pua osteotomy upasuaji kulala matatizo aesthetic: kufunga pua kuba nundu kuondolewa na straightening curvature ya backrest, nyembamba ya kuta upande. mtaalamu lazima kuzingatia kwamba kuchangua ya tishu mfupa inaweza kuathiri patency wa njia ya hewa ya juu, kwa hiyo, wakati wa operesheni alitekwa tabia anatomical na kisaikolojia ya mgonjwa fulani.

Aina osteotomy pua:

• lateral (makali), kufanyika utoboaji au mstari msingi;
• medial (Center);
• juu;
• kati.

Aina ya kuingilia kutumika imechaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia tatizo mgonjwa, madhumuni ya kazi, hali ya tishu mfupa, lazima kiasi cha matibabu ya upasuaji.

osteotomy yoyote ufanyike baada ya kuongeza kiwango cha kinga. Itakuwa kutumika kama njia ya kuzuia maambukizi kwa ajili ya maendeleo ya matatizo na kujenga mazingira kwa ajili ya mema na sahihi mfupa fusion.