"Octagam": maagizo ya matumizi, dalili, madhara

Inahusu madawa yanayoongeza kinga, "Octagam". Maelekezo hayo yanakumbusha kuwa maandalizi haya ni makubwa, na huletwa tu katika mazingira ya hospitali, kwa usahihi kulingana na dawa ya daktari. Inatumiwa katika kubadilisha na kutengeneza matibabu.

Aina ya kutolewa kwa madawa ya kulevya na muundo wake

Ni zinazozalishwa tu kwa namna ya suluhisho kwa infusions, maandalizi "Octagam". Maagizo hayo yanashirikishwa na yanapaswa kujifunza kabla ya matumizi. Suluhisho ni wazi, na tinge ya njano. Dawa huzalishwa katika chupa za kioo na kiasi cha 20, 50, 100, 200 ml, ambazo zimefungwa na kizuizi cha mpira pamoja na kukimbia kwa alumini na kuzikwa kwenye sanduku la kadi, pamoja na maagizo ya matumizi, kuna mmiliki wa plastiki.

Dawa hii ina 1 ml sio chini ya 95% ya G. immunoglobulin. Kiashiria hiki ni sawa na kiasi cha protini kilicho kwenye plasma ya damu ya binadamu. Vipengele vya ziada katika dawa ni:

• Maltose;
• Octoxynol;
• Tributyl phosphate;
• Maji kwa sindano.

Dawa hiyo haipaswi kuwa waliohifadhiwa na kuwa na jua. Ni kuhifadhiwa kwa joto la 2-8 ° C, mahali ambapo watoto hawajafikiri.

Pharmacology na pharmacokinetics

Madawa ya "Octagam" (maelekezo yanaonya juu ya kuzuia dawa na madhara ya matumizi ya dawa hii) huathiri mfumo wa kinga ya binadamu na inahusu immunoglobulins.

Dawa hii ina immunoglobulins ya darasa G inayozalisha antibodies kwa michakato mbalimbali ya kuambukiza katika mwili. Dawa hii ina vikundi vya immunoglobulin G, vinavyofanana na plasma ya binadamu, hurudia mali na sifa zake zote. Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ndani ya mwili huwezesha kiwango cha chini cha IgG, kinachosababisha hali ya kawaida. Molekuli ya IgG haikufanyiwa mabadiliko yoyote kutokana na athari za enzymatic na kemikali. Shughuli ya kupambana na antibody ilikuwa imefungwa kabisa.

Katika maandalizi "Octagam" si zaidi ya 3% ya polymer, wengine ni katika dimers na monomers, ni juu ya 90%.

Wakati chombo hiki kilipoundwa, wafadhili wenye afya bora 3,500 walitumiwa. Antibodies zilizokuwepo katika plasma ya watu hawa zimebakia katika shughuli hii isiyobadilika na ya kudumishwa kabisa.

Baada ya madawa ya kulevya kuingizwa ndani ya mishipa, immunoglobulin G mara moja huingia kwenye damu ya mfumo, ambapo inasambazwa kati ya nafasi ya mishipa na plasma. Wakati wa kutumia "Octagam" hali ya mgonjwa inaboresha ndani ya siku 3-5. Dawa hutolewa siku ya 24-36. Maisha ya nusu ya wote ni tofauti na inategemea umri wa mgonjwa, kiwango cha immunodeficiency. Immunoglobulin G na complexes nyingine za kinga zilizo na sehemu hii zinaharibiwa na mfumo wa reticuloendothelial.

Unatumia Octagam wakati gani?

Octagam hutumiwa katika tiba ya mbadala wakati kuna syndromes ya msingi ya immunodeficiency, hasa hypogammaglobulinemia ya kuzaliwa, agammaglobulinemia na Wiskott-Aldrich syndrome. Hii inajumuisha uharibifu wa immunodeficiency wa aina tofauti na immunodeficiencies.

Dalili ya dawa ya dawa ni myeloma, leukemia ya lymphatic katika fomu isiyo ya kawaida. Kuagiza madawa ya kulevya kwa kuambukiza tena maambukizi na wakati umeambukizwa na VVU kwa watoto.

Dawa imepata matumizi yake katika tiba ya immunomodulating. Hiyo ni, hutumiwa katika idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), ikifuatana na hatari ya kuongezeka kwa damu. Pia, madawa ya kulevya hutumiwa kabla ya upasuaji ili kuimarisha maudhui ya sahani. Kuagiza dawa kwa ugonjwa wa Guillain-Barre. Dalili za uteuzi ni ugonjwa wa Kawasaki kwa watoto na watu wazima.

Tumia "Octagam" (maagizo ya maelezo ya matumizi ya njia ya kuchukua na kipimo cha madawa ya kulevya) na upandaji wa mafuta ya tawi ya allogeneic.

Uthibitishaji wa infusions

Inachunguza kwamba ni muhimu kuzingatia uingiliano wa akaunti kabla ya kutumia madawa ya kulevya "Octagam", maelekezo. Usitumie madawa ya kulevya mbele ya uharibifu wa damu kwa dutu zake za kawaida au kwa immunoglobulini ya homologous.

Kwa huduma maalum ya kuteua madawa ya kulevya kwa wagonjwa ambao ni zaidi. Wana nafasi ya kuendeleza thrombosis. Madawa ni kinyume chake ikiwa kuna "ugonjwa wa shinikizo la damu," ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo, mishipa ya muda mrefu kwa mwendo, kuongezeka kwa viscosity ya damu.

Kwa kuongezeka kwa viscosity ya plasma, immunoglobulin, kuingia kwenye damu, hufanya hatari ya infarction ya myocardial, thromboembolism ya mapafu, kiharusi, thrombosis ya vimelea.

Kwa makini kutumia madawa ya kulevya lazima wagonjwa wenye kutosha kwa figo, hypovolemia na wagonjwa wanaofanywa matibabu na mawakala wa nephrotoxic. Ikiwa hatua ya papo hapo ya kushindwa kwa figo imezingatiwa na kuanzishwa kwa immunoglobulini, basi tiba ya "Octagam" imesimamishwa.

Wagonjwa wenye kutosha kwa figo katika fomu ya papo hapo, pamoja na watu walio na matatizo ya thromboembolic, sindano ya intravenous au dropper na dawa hutumiwa polepole sana na kwa kiwango kidogo.

Athari ya madawa ya kulevya kwa wanawake wajawazito na wanaokataa haijasoma, kwa hiyo, katika kipindi hiki, dawa inapaswa kutumika kwa tahadhari kali. Pamoja na hili, mazoezi inaonyesha kwamba wakati wa kutumia immunoglobulins hakuna madhara hasi wakati wa ujauzito. Dawa hiyo haiathiri fetusi na haiathiri mtoto wachanga kupitia maziwa ya mama. Maambukizi ya kinga, kuingia ndani ya maziwa ya maziwa, wala kufanya madhara yoyote kwa mtoto mchanga, na antibodies zilizomo ndani yake zinachangia tu kuundwa kwa kinga kali.

Kipimo na njia ya utawala

Dawa "Octagam" inatumiwa tu ndani ya mshipa. Kabla ya kuanza utaratibu, ufumbuzi unapaswa kuwa joto kwa joto la kawaida. Kioevu lazima kiwe wazi kabisa, bila ya kivuli na ugonjwa.

Utangulizi wa kila madawa ni kumbukumbu katika historia ya matibabu. Idadi ya mfululizo wa bidhaa za dawa na jina lake pia huletwa huko. Hii imefanywa ili kuboresha ufuatiliaji wa hali ya mgonjwa. Dawa iliyobaki baada ya infusion haikuwepo na kuhifadhi na inapaswa kuharibiwa.

Kiwango cha awali cha utawala ni 0.01 hadi 0.02 ml / kg uzito wa mwili kwa dakika, na kwa nusu saa. Ikiwa madawa ya kulevya yanavumiliwa vizuri, kiwango chaweza kuongezeka kwa hatua hadi kufikia 0.12 ml / kg ya uzito kwa dakika moja.

Kiasi cha dawa na muda wa tiba huamua moja kwa moja kwa kila mgonjwa. Kila kitu kinategemea majibu ya kliniki ya mgonjwa fulani, hali yake na ugonjwa wa ugonjwa huo.

Kupunguza tiba ya immunomodulatory kwa msingi wa immunodeficiency inahusisha kuongezeka kwa kiwango cha immunoglobulin G hadi 4.0-6.0 g / l, kinapimwa kabla ya kila infusion. Ili kufikia hili, inachukua muda wa miezi 3-6 ya matibabu. Kiwango cha awali cha utawala ni 0.4-0.8 g / kg. Katika siku zijazo, dawa hii inasimamiwa kwa wagonjwa kila baada ya wiki tatu kwa 0.2 g / kg. Ili kufikia index ya immunoglobulini ya 6.0 g / L, mgonjwa anapaswa kupewa dozi ya kila mwezi ya 0.2-0.8 g / kg ya dawa. Baada ya hali ya mgonjwa kurudi kwa kawaida, dawa hii inaendelea kuingizwa kila baada ya wiki 2-4, hapo awali kupima ukolezi wa immunoglobulin G katika damu. Hii itasaidia kuchagua kipimo sahihi.

Tiba ya upasuaji na dawa hufanyika na leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic, ambayo hutokea na hypogammaglobulinemia ya sekondari kwa hali mbaya, na myeloma, na pia na ugonjwa wa "VVU" kwa watoto na katika michakato ya mara kwa mara ya kuambukiza. Kipimo katika kesi hii hubadilika karibu na 0.2-0.4 g / kg. Uingizaji wa utawala - kila wiki 3-4.

Wakati wa tiba ya episodes papo hapo ya idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), dawa hutumiwa kwa kipimo cha 0.8-1.0 g / kg wakati unasimamiwa siku ya kwanza. Ikiwa ni lazima, matumizi ya dawa hiyo hufanyika siku ya 2-5, kwa kiasi cha 0.4 g / kg. Ikiwa matukio ya ugonjwa wa kuongezeka kwa ugonjwa hurudia, basi dawa hujitumiwa tena.

Tiba ya ugonjwa wa Guillain-Barre inahusisha 0.4 g / kg ya madawa ya kulevya kwa siku kwa siku 3-7. Katika kesi hiyo, matumizi ya madawa ya kulevya kwa watoto ni mdogo sana.

Ugonjwa wa Kawasaki kwa watoto na watu wazima hutambuliwa na kipimo cha 1.6-2.0 g / kg. Dawa hiyo inasimamiwa kwa kipimo sawa kwa siku 2-5. Mpangilio mmoja wa madawa ya kulevya kwa kiasi cha 2.0 g / kg inaruhusiwa. Wakati wa matibabu, wagonjwa wakati huo huo na kuanzishwa kwa "Octagam" wanapaswa kutumia asidi acetylsalicylic.

Immunoglobulin hutumiwa baada ya kupandikizwa kwa mafuta ya mfupa ya almeniano katika tiba ya maandalizi. Kuanzishwa kwa dawa kuzuia tukio la matatizo ya kuambukiza na maendeleo ya syndrome ya "greft dhidi ya jeshi". Kipimo hapa kwa kila mgonjwa huchaguliwa peke yake. Inashauriwa kuanza kwa kiwango cha 0.5 g / kg kwa wiki. Taratibu za uongozi wa madawa ya kulevya zinapaswa kuanza wiki moja kabla ya kupandikizwa kwa chombo kinachoja. Tiba inaendelea kwa miezi mitatu baada ya uendeshaji. Ikiwa kuna upungufu wa kudumu wa immunoglobulins, basi dawa hiyo hutumiwa kwenye 0.5 g / kg kila mwezi mpaka maudhui yao ya damu ni ya kawaida.

Athari za Athari

Ni lazima kujifunza kabla ya kutumia madawa ya kulevya "Octagam" maagizo ya matumizi. Kuendeleza madhara wakati wa kutumia madawa ya kulevya inategemea kipimo na kiwango cha utawala.

Injected sindano na dawa hii inaweza kusababisha leukopenia, hemolysis na reversible hemolytic anemia. Wakati tiba inavyowezekana, athari mbaya za mfumo wa kinga, ambayo huelezwa katika udhihirisho wa hypersensitivity. Katika hali ya kawaida, athari ya anaphylactoid na anaphylactic hutokea, uvimbe wa uso, angioedema.

Tiba ya VVU kwa watoto na matibabu ya magonjwa mengine mara nyingi husababisha maumivu ya kichwa. Ukiukaji wa mzunguko wa damu wa ubongo, unyevu mkubwa, uti wa mgonjwa wa aseptic ni mara chache kutosha unazingatiwa. Dawa ya kulevya inaweza kusababisha migraine, paresthesia na kizunguzungu.

Wakati wa matibabu, kuna uwezekano wa infarction ya myocardial. Kunaweza kuongezeka kiwango cha moyo na tahikradia. Wakati mwingine cyanosis, hypotension na thrombosis kuvuruga. Ukosefu wa kawaida wa kutosha, thrombosis ya mishipa ya kina, shinikizo la damu ni nadra.

Dawa ya kulevya inaweza kusababisha athari mbaya kutoka kwa mfumo wa kupumua. Hii ni kushindwa kupumua, edema ya mapafu, kupumua kwa pumzi. Matokeo mabaya yanaonyeshwa katika mashambulizi ya kikohozi, bronchospasm, embolism ya mapafu.

Matibabu inaweza kusababisha kichefuchefu, kutapika reflex, maumivu ya tumbo, kuharisha. Katika hali ya kawaida, kuna eczema, mizinga na kupiga. Kwa wagonjwa wengine, baada ya matumizi ya madawa ya kulevya, ugonjwa wa ngozi, alopecia na uchezaji wa ngozi ilitokea.

Mara kwa mara, athari kama vile maumivu katika mkoa wa nyuma, myalgia na arthralgia huzingatiwa. Hata wakati wa matibabu, kushindwa kwa figo kunaweza kutokea, kiwango cha creatinine kinaweza kuongezeka, homa huweza kuvuruga, uchovu mkubwa huweza kutokea, na athari zisizostahili zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano. Miongoni mwa madhara ya kawaida, kuna maumivu ya kifua, kifua, uso wa malaise, hyperhidrosis, na hyperthermia. Katika hali ya kawaida, wagonjwa wanapungua kwa shinikizo la damu, mshtuko wa anaphylactic.

Kuonekana kwa madhara kunawezekana kwa wagonjwa ambao hapo awali walivumilia utawala wa madawa ya kulevya vizuri. "Octagam" husababisha ongezeko la enzymes ya hepatic na ukolezi wa glucose katika majaribio ya damu ya maabara.

Ikiwa kipimo sahihi kinachukuliwa, dalili za kuzidisha zinaweza kutokea. Hii mara nyingi huhifadhi maji katika mwili, ongezeko la viscosity ya damu, ambayo inaonekana kwa watu wenye ugonjwa wa figo, na kwa wagonjwa wazee.

Katika kesi zote hapo juu, matibabu ya dalili hupendekezwa.

Maelekezo maalum

Dawa ya kulevya inaweza kupunguza athari za chanjo za virusi vya attenuated kwa muda wa wiki sita hadi miezi mitatu. Ili kuepuka hili, unapaswa kusubiri baada ya kutumia madawa ya kulevya "Octagam" miezi mitatu. Dawa hupunguza ufanisi wa chanjo ya kupimia kwa mwaka, hivyo kabla ya kupima chanjo hii inapaswa kuangalia cheo cha antibodies antibody.

Matibabu na dawa hii inaweza kusababisha madhara kadhaa, hivyo unapaswa kufuata madhubuti maagizo ya kipimo na kasi ya utawala. Wakati wa tiba, ni muhimu kufuatilia hali ya mgonjwa wa afya wakati wote.

Wagonjwa ambao hutumiwa immunoglobulini kwa njia ya ndani wanapaswa kupata hydration ya kutosha kabla ya utaratibu, kufuatilia diuresis na maudhui ya creatinine katika damu. Ni muhimu kabisa kuondoa matumizi ya "kitanzi" diuretics.

Kwa uwepo wa athari mbaya, ni muhimu kupunguza kiwango cha utawala wa madawa ya kulevya au kuacha kabisa matumizi yake. Tiba inategemea kabisa ukali na asili ya tukio la madhara. Ikiwa kuna mshtuko, basi ni muhimu kupitia tiba ya kupambana na mshtuko, ambayo inapaswa kuunganishwa na matibabu.

Mara nyingi, athari mbaya husababisha kasi ya sindano ya madawa ya kulevya, hasa na hypo-na agammaglobulinemia na matumizi ya immunoglobulin hasa. Madhara yanaweza kutokea wakati mgonjwa anahamishwa kutoka kwa mtunzaji mmoja wa dawa na dawa nyingine, na ikiwa muda mwingi umepita tangu infusion ya mwisho.

Kudhibiti wagonjwa vile (hii ni pamoja na wagonjwa wenye hali ya VVU) inapaswa kufanyika mara kwa mara, wakati wote wa infusion kwanza, hasa wakati wa kwanza baada ya utaratibu wa utawala. Wagonjwa ambao hawana madhara wanapaswa kufuatiwa na daktari baada ya infusions ya Octagam kwa dakika 20 za kwanza.

Wakati wa tiba, hatua za kawaida zinapaswa kuchukuliwa ili kuzuia maambukizi ambayo yanawezekana kwa kutumia dawa zilizofanywa kutoka kwa damu ya binadamu au plasma. Wao ni pamoja na uteuzi wa wafadhili wanaofaa, udhibiti wa sehemu binafsi na mabwawa ya plasma kwenye alama maalum za maambukizi. Katika mchakato huu lazima iwe pamoja na hatua za kuzuia / kuondokana na virusi.

Licha ya tahadhari zote za matibabu na madawa hayo, haiwezekani kuwatenga uwezekano wa kuhamisha tiba ya magonjwa ya maambukizi kadhaa, virusi na viumbe vidogo vya pathogenic. Hatua zote zilizo hapo juu zinafanya kazi katika uamuzi wa virusi vilivyoambukizwa ya maambukizi ya VVU, hepatitis B na C. Wachache wao huamua wagonjwa wa parvovirus B19 na Hepatitis A. Uzoefu wa kliniki wa matibabu kwa njia zenye immunoglobulin ya binadamu unaonyesha kwamba parvovirus B19 na hepatitis A katika tiba Dawa hizi hazipatikani. Uwepo wa antibodies sahihi katika bidhaa za dawa ni muhimu sana katika usalama wa antiviral.

Katika kifungu cha kozi ya matibabu, vimelea vinavyohamishwa kwa damu ya mgonjwa huweza kutoa matokeo ya uongo wakati wa kufanya vipimo vya serological. Maltose, yaliyomo katika madawa ya kulevya, ina uwezo wa kudanganya kiwango cha glucose katika damu.

Boresha utendaji katika sukari kwenye damu mkusanyiko aliona wakati wa kuondolewa kwa dawa kutoka viumbe au masaa kumi na tano baada ya kufungwa kwake. Katika hali hii, kuna uwezekano wa sahihi kusudi insulini dozi ambayo inaweza kumfanya hypoglycemia. Kwa hiyo, tu glyukozospetsificheskie mbinu kwa kuamua kiwango cha sukari katika damu ya kutumika katika matibabu ya "0ktagamom". Mtihani kits ufuatiliaji damu sukari wataweza kuamua na kigezo hiki kwa wagonjwa kutumia dawa kwa maltose.

Kama si muda wake, basi inaruhusiwa kuhifadhi madawa ya kulevya "Octagam" (50 ml na 100 ml) katika joto hadi + 25 ° C kwa muda wa miezi mitatu bila ya sekondari kuziweka katika jokofu. Isiyotumika kwa muda maalum, madawa ya kulevya lazima kuharibiwa.

Dawa haiathiri uwezo wa kuendesha na kufanya vitendo ambayo yanahitaji maalum spans makini na athari ya haraka psychomotor.

Dawa za kulevya "Octagam": wenzao

dawa hii ina idadi ya analogues ambayo inaweza kuchukua nafasi yake katika kesi ya haja, ni:

• "Biaven VI."
• "Veegum-ukwasi."
• "Venoglobulin".
• "Gabriglobin".
• "Gabriglobin-IgG».
• "Veegum-C."
• "Gamunex."
• "Gamma globulin Hooman".
• "IG Vienna N.I.V. ".
• "Imbioglobulin".
• "Immunoglobulin".
• "Imbiogam".
• "Immunovenin".
• "Intratekt".
• "Sandoglobulin".
• "Endobulin".
• "Flebogamma 5%."
• "Humaglobin".

mbadala Russian ni nafuu sana kuliko wenzao wa nje. Katika hali yoyote, dawa hizi zote ni kali za kutosha kwa kuchukua na lazima kubadilishwa tu na daktari, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa.

"Octagam" dawa bei

gharama ya madawa ya kulevya ni kikubwa mno. Ni inaweza kununuliwa kwa rubles 9,5-12 elfu na 50 ml ya dawa za kulevya "Octagam". 100 ml Bei ni karibu 20-24 rubles.

maoni ya wagonjwa na madaktari

Dawa za kulevya "Octagam" ina kitaalam zaidi chanya. Hasa kufahamu watu wake quality, ambaye alisaidia kuokoa na ukosefu wa kinga mwilini na ugonjwa Guillain-Barre. Mara nyingi kutumika kwa ajili ya watu wenye UKIMWI kudumisha afya zao. Alithibitisha kuwa na ufanisi katika sugu lymphocytic lukemia, myasthenia gravis. Wanawake kutumia dawa hii kwa kupata mimba na kuzaa mtoto.

Wengi wa wagonjwa wasioridhika na gharama ya madawa ya kulevya, wao kutambua kwamba ni vigumu kununua katika maduka ya dawa. Baadhi aliita udhaifu, maumivu ya kichwa, na hitilafu ya mwili kwa ujumla.

Madaktari wanasema kuwa ni maandalizi safi, ni vizuri kufyonzwa na mwili, na tofauti na immunoglobulins ndani chini ya uwezekano wa kusababisha mzio.