Mbele na nyuma ya pua tamponade: dalili na maelezo ya utaratibu

tamponade pua ni kutumika katika majeraha na ENT kuacha damu pua wa vyanzo visababishi mbalimbali. Na kama mbele tamponade - njia ya kawaida sana, nyuma ni tu "kuchaguliwa." Wale ambao wana damu hataki kuacha kwa sababu yoyote, au kwa wale ambao uharibifu ni kubwa zaidi kuliko inaonekana katika mtazamo wa kwanza.

epistaxis

Kuitwa pua damu kutoka pua cavity, ambapo maji hutiririka kupitia puani usoni au kwa njia ya choanae nyuma ya koo. Kuna aina mbili ya kutokwa na damu: mbele na nyuma. Wakati mwingine, damu anapata katika nasolacrimal duct (kutokana na athari ya kufyonza), na unatoka nje kupitia tundu la jicho. Hii inaweza kupotosha mashahidi wa jambo hili na madaktari kutoa huduma ya kwanza.

Fresh damu na damu clots inaweza kuanguka kwa njia ya umio ndani ya tumbo, na kusababisha hisia ya kichefuchefu au hata kutapika. Mara chache sana nosebleeds unaweza kusababisha kifo. fasihi anataja kiongozi Attila, ambao kuzisonga juu damu yake mwenyewe katika usingizi wake katika usiku wa harusi.

tamponade pua inahitajika kuacha damu pua. Labda upungufu wa maji kwa wakati mmoja na ndogo, lakini uwepo wa matatizo gani hali hii ya dharura.

sababu

Uchaguzi utaratibu (anterior au posterior pua tamponade inahitaji subira) inategemea ambayo vyombo vya baharini kuharibiwa. Hii ni kigezo tu. Lakini hapa mambo ambayo inaweza kumfanya kutokwa na damu kabisa mengi. Wao ni kugawanywa katika ndani na utaratibu.

Mitaa ni pamoja na:

• pua kuumia,
• Miili kigeni;
• kuvimba na uvimbe wa ngozi nyepesi ya vifungu pua.

Hizi ni tatu Vipengele vya kawaida vinavyosababisha nosebleeds. Kuna zaidi ya kigeni:

• kianatomial deformation;
• kuvuta pumzi dawa,
• taratibu za saratani katika matundu ya pua,
• baridi na kavu hewa,
• matumizi mabaya ya matone kutoka baridi ya kawaida,
• barotrauma na upasuaji.

mambo ya utaratibu ni pamoja na allergy, ongezeko kudumu kwa shinikizo la damu, uwepo wa homa. Zaidi ya hayo, damu kutoka pua inaweza kusababisha dawa nonsteroidal kupambana na uchochezi, pombe, kuna matatizo na mfumo mgando, vitamini C na K upungufu, utaratibu magonjwa autoimmune.

pathophysiologia

Kufungua damu, unahitaji kuharibu ukuta wa mshipa. ngozi nyepesi ya pua ni vizuri sana vascularized, hivyo hata maombi ndogo ya nguvu ya kutosha kwa damu inayo.

Mara nyingi nosebleeds hutokea kwa watoto chini ya miaka kumi ya umri na katika watu zaidi ya sitini, kwa kawaida wanaume.

Kutokana na hali ya kuvuja damu shinikizo hutokea kuwaka na inaweza kuwa kwa muda mrefu sana, kama wakati haina kuchukua hatua. Katika uzee mucous thin kwamba hata msingi taratibu usafi inaweza kumfanya kupasuka kwa chombo.

Katika 95% ya chanzo cha kuvuja damu ni tenganisho la pua anteroinferior kutengwa. Kuna kinachojulikana Kisselbahovo mishipa ya fahamu. Pia kuna "ishara" damu. Wao ni sifa kwa hiari, na maridhawa ya muda mfupi. Matukio haya inaweza kuwa kutokana na uharibifu wa mishipa kubwa kwenye uso, aneurysm kupasuka au kuoza uvimbe.

mbele ya pua tamponade

mbele ya pua tamponade kwa kutokwa na damu ni kawaida zaidi kutumika. Kama "mapenzi" utaratibu wa matibabu na kwamba unasababishwa na ukweli kwamba katika kesi nyingi, kuharibiwa vyombo mbele ya matundu ya pua, na haja ya njia nyingine hawana.

Kama kanuni, kutokwa na damu kama si magonjwa ya kujitegemea. Wao - tu dalili za mabadiliko ya mwili wa dunia ya. Kwa hiyo, na kutoka damu mara kwa mara ya kawaida haja ya kufikiria juu ya nini mabadiliko mengine yamefanyika katika afya yako na kama kuna sababu ya kuangalia daktari.

etiology

Kutenga sababu kiwewe ya kutokwa na damu. Wao ni pamoja na kuumia ya asili yoyote, ikiwa ni pamoja na upasuaji. Na pia kuna sababu za dalili kwamba ni kuhusishwa na dalili za magonjwa utaratibu na anatomical pua uadilifu.

Wanawake alama konkomentiruyuschie (yaani kuendesha Sanjari na hedhi) na vicarious (yaani, nafasi ya kazi ya hedhi) damu. utaratibu wa malezi yao bado hazifahamiki.

Hata hivyo, yo kusababisha damu kutoka pua vifungu, kuwa na uhakika wa kuacha kumalizika muda wake.

Mbinu za kuzuia damu kutoka pua

Leo, kuna njia nyingi za kuzuia damu. uchaguzi inategemea massiveness na sababu ya hali hii. Si lazima kama njia ya msingi ya kutumika pua tamponade. unafuu wa damu algorithm lina hatua zifuatazo:

1. Tambua kutokwa na damu.
2. Kuamua sababu.
3. Tambua chombo kuharibiwa.
4. Stop damu rahisi zaidi na ya haraka namna.
5. Kufuatilia hali ya mgonjwa.

Kurekebisha nosebleeds yoyote kidogo kwa njia zifuatazo:

1. pua tamponade. mbinu ni rahisi: Lumen turbinate ni kutia au pamba gauze mimba na 3% peroksidi hidrojeni.

2. Loanisha pamba turunda katika vasoconstrictor matone, na kisha kuingia katika pua kifungu, ambapo mtiririko wa damu.

3. Waombe mgonjwa kuchukua pumzi kina katika pua, exhale kupitia mdomo wako na wakati huo huo kuweka barafu juu ya daraja ya pua na shingo.

Katika kutekeleza yoyote ya taratibu mgonjwa lazima kukaa au kuchukua nusu wima nafasi na dari kichwa chake mbele. Hii ni kuhakikisha kuwa damu haina numb nyuma ya koo na tumbo.

Vifaa mbele tamponade

Kama wote wa mbinu hapo juu ni ufanisi, anaendesha mbele ya pua tamponade. Vifaa ni rahisi sana kutekeleza. Kimsingi daktari lazima kufanya anesthesia mitaa ya matundu ya pua lidocaine au Novocaine (awali uliofanywa allergoproby shaka). Kisha daktari huweka katika damu na kiharusi chachi kuzaa kulowekwa katika dawa hemostatic au Vaseline mafuta. gauze urefu inaweza kuwa juu ya sabini sentimita, lakini upana - tu nusu. Turunda kuwekwa katika mfumo wa accordion ili kabisa kujaza matundu ya pua.

Kama kisodo imeachwa karibu siku tatu, na kuondoa mwisho wa kipindi hiki. Katika damu hasa kali, gauze inaweza kushoto kwa muda wa siku saba, lakini katika kesi hii inapaswa laini na ufumbuzi wa antibiotics na asidi aminocaproic.

Sababu za tamponade nyuma

mbele ya pua tamponade inaweza kutoa matokeo yanayotarajiwa. Au chanzo cha kuvuja damu inaweza kuwa zaidi ya awali kutarajia. Katika hali kama hizo kuamua muda zaidi kuteketeza, lakini njia ya ufanisi.

nyuma ya pua tamponade ni kazi na kuacha damu pua, kama:

1. mgonjwa alikuwa pigo moja kwa moja na pua au pua kifungu amepewa nje ya mwili.
2. Kama damu husababishwa na sarafa rhinitis au sinusitis.
3. Katika hali ambapo high utaratibu shinikizo la damu haina kuanguka chini ya kuta chombo na kuzuia kuganda kwa damu.
4. sababu ya kutokwa na damu - tumor kuoza.
5. mgonjwa ana ugonjwa wa damu.

Mbinu pua tamponade

Run kudanganywa hii ni tu na uwezo wa mtu mafunzo, usijaribu madawa wenyewe nyumbani. Mbali na daktari katika hatua hii imehusisha watu wawili au hata watatu. Mmoja wao ni muhimu ili kudumisha msimamo sahihi wa kichwa mgonjwa. pili inachukua swabs na kuwasaidia kurekebisha, na ya tatu ni kuandaa mpya swabs tasa, kama ni lazima.

Kabla ya kuanza utaratibu, mgonjwa unasimamiwa kutuliza yoyote kwa kupumzika yeye na kupunguza gag Reflex. Kisha, cavity mdomo kwa njia katheta laini imeingizwa pua, mafuta mengi tasa vaseline mafuta. Mwisho wa bomba hili ni amefungwa chachi ukubwa sahihi. On usufi ina kuachwa tatu: mbili za kudumu kwenye catheter, na moja bado mdomoni, na kisha masharti ya shavu kiraka. hatua ya pili - kuondoa katheta kwa pua. Katika hali hii, usufi ni taabu kwa Joan na kikamilifu kufunga nasopharynx. Baada ya kuwa, kufanya tamponade mbele na ufungwe mbele iliyobaki mistari miwili. Ondoa usufi na baada ya siku mbili au tatu.

matatizo

Tamponade wa matundu ya pua, na pia kufanya udanganyifu yoyote unaweza kusababisha matatizo. Miongoni mwa mambo haya kama vile necrosis ya mucosa pua. Hii hutokea kwa sababu ya compression wa muda mrefu wa vyombo na neva wakati wa yatokanayo turundy. Tatizo la pili inaweza kuwa purulent ongezeko au maendeleo ya magonjwa ya sinuses (taya sinusitis, sinusitis), tangu damu na gauze kuwakilisha kati nzuri kwa ajili ya ukuaji wa bakteria.

Katika hali ngumu, tamponade nyuma inaweza kusababisha deformation ya pua na pua septamu. Aidha, tiba huweza kusababisha malezi ya hematoma au septic septamu kutokana na kiwango ya kujiunga maambukizi ya baadaye.