GVPD - ni nini? Dalili na matibabu ya HBPA

Hebu kuanza na ukweli kwamba si kila mtu ni familiar abbreviation HH. Ni kitu gani?

Hiatal ngiri (HH ni sawa kwa kifupi), au ngiri hiatal, - hakuna zaidi ya ugonjwa na sifa ya makazi yao ya chombo (iliyoko cavity ya tumbo) kupitia kula shimo katika diaphragm cavity kifua. mwili haya karibu kila mara tumbo.

Oesophageal henia unaweza kuwa kuzaliwa au alipewa asili na ametangaza maonyesho ya kliniki. Congenital henia si ya kawaida ya kihalali. HH yanaweza kutokea kwa sababu nyingi.

Katika makala hii tutaangalia ni nini HH, dalili, matibabu na baada ya ushirika kipindi cha ugonjwa huu.

General tabia ya ugonjwa

Kitundu (ambayo ina umuhimu wa moja HH) ina sura domed kizigeu ambayo ina aina mbili za vitambaa: misuli na connective. Hii ni kizigeu hutenganisha cavity ya tumbo na kifua. Tufts katika misuli kiwambo kuunda shimo dogo kwa njia ambayo umio. Na pengine tayari kuelewa ni kwa nini inaitwa ufunguzi umio.

Kurudi hiatal ngiri (HH). Ni kitu gani? Ni sumu kutokana na makazi yao ya mwili kutoka cavity peritoneal katika kifua kupitia hiatal sana. Na hutokea kwa sababu ya kudhoofika yake.

Hiatal ngiri - ugonjwa wa kawaida ili iweze kushindana kwa ufanisi na cholecystitis, kongosho au vidonda duodenal. Hata hivyo, kwa mujibu wa uzito wake, pia kuwafanya kushindana.

Jamaa umri wa mgonjwa inaweza kuwa alisema kwamba mara nyingi ugonjwa yanaendelea katika watu zaidi ya miaka 60. Kwa upande wa jinsia - wanawake wana uwezekano mkubwa wa wanakabiliwa na ugonjwa huu kuliko wanaume.

uainishaji

oesophageal henia kuainishwa kulingana na tabia zao. Kutenga aina hiyo:

• Floating au kudumu henia (henia kwa axial na paraesophageal tu). Hasa, paraesophageal henia - huu ni wakati picha ya sehemu ya tumbo ni moja kwa moja badala umio juu diaphragm. Na CARDIA ya tumbo chini kiwambo ni katikati. Axial HH - umio, moyo, au jumla ndogo totalnozheludochnaya. Tofauti bado sliding henia, hasa ambapo kwamba sumu katika vile kifuko hernial lined na utando. Ni tofauti na ukweli axial kwamba mfuko mwisho huko. Axial henia unaweza hoja kwa uhuru na harakati ya mwili.
• Paraesophageal henia (fundic au antral).
• Congenital henia, unaosababishwa na short umio na makosa katika maendeleo.
• Hernias ya aina nyingine (enteric, mihuri na kadhalika. P.).

Ugonjwa huu pia inaweza kuainishwa kulingana na shahada:

- umio henia shahada ya kwanza. Sifa kwa kuwa CARDIA ya tumbo ni katika ngazi ya diaphragm, tumbo kidogo muinuko na kukazwa kumekatazwa kwa diaphragm. Tumbo umio iko katika cavity kifua mara moja juu diaphragm.

- umio henia shahada ya pili. picha ya kliniki ni kama ifuatavyo: umio tumbo katika thorax, na katika ufunguzi umio tayari ni sehemu ya tumbo.

- umio henia shahada ya tatu. shahada mbaya zaidi, ni sifa ya kutafuta ya umio, CARDIA, na wakati mwingine hata mwili na fundus ya tumbo juu diaphragm.

Sababu za henia ya umio

Sisi tayari kutajwa kwamba sababu na hiatal ngiri sana. Hata hivyo, mara nyingi ni mambo yafuatayo:

• Kukonda ya mishipa connective husababishwa na mabadiliko ya umri-kuhusiana au ikiwa na taratibu nyingine.
• Utaratibu au moja-hatua sugu kuongezeka kwa shinikizo katika cavity ya tumbo yenyewe. Husababisha ongezeko la shinikizo inaweza kuwa sugu wa tumbo, zoezi nzito (kama vile kuinua vitu vizito), Blunt tumbo maumivu na zaidi.
• magonjwa sugu ambayo moja kwa moja na mfumo wa mmeng'enyo na kwamba wanaweza kuvuruga motor kazi ya nyongo, tumbo, au duodenum.
• Matatizo ya tezi endokrini (endocrinopathy).
• Tabia mbaya (kuvuta sigara, kunywa), wazee mtu.

HH: Dalili

Kulingana na dalili za kimatibabu ya ugonjwa aina zifuatazo za hiatal ngiri:

- HH dalili;

- HH, kwa ugonjwa wakati ambao syndrome unasababishwa na kushindwa kwa CARDIA;

- HH, si sifa ya kuwepo kwa tumbo syndrome CARDIA upungufu;

- HH, ambayo kuonekana kama matatizo ya aina nyingine ya magonjwa ya utumbo (au tu kuendeleza juu background yao);

- paraesophageal HH,

- HH kuzaliwa, na sifa ya muda umio.

Ni thamani ya kuzingatia kila aina HH (kila aina ya dalili) tofauti:

• Dalili hernias. Kama unavyojua jina la aina hii ya ugonjwa huo, dalili zozote za HH katika kesi hizi, la. Hii kimsingi inahusu moyo au umio ngiri, yaani formations ndogo ukubwa. Kugundua aina hii ya henia kabisa random, mara nyingi - wakati uchunguzi kamili, na wakati mwingine watu hawana hata kutambua kwamba ana HH - dalili (matibabu kujadiliwa hapa chini) kwa sababu hakuna ngiri.
• HH syndrome CARDIA kushindwa. ishara ya kawaida ya ugonjwa wa moyo HH - kiungulia na maumivu, postprandial, na mabadiliko makali ya hali ya mwili wa mgonjwa. Ni lazima pia alibainisha kuwa dalili hizi mara nyingi hutokea wakati wa usiku, inawezekana kueleza sifa za kuongeza tone ya ujasiri vagus, pamoja na mapumziko ya esophageal sphincter ya chini.

Kuhusu ukubwa wa Heartburn, unaweza kusema kwamba inaweza kuwa rahisi (katika kesi hii, inaweza kutibiwa na dawa za kuongeza), na kabisa chungu (kiasi kwamba hata deprives utendaji wa binadamu). kiwango yake ni kuamua na tata wa mambo mbalimbali, na, kwanza kabisa, hizi ni pamoja asidi tumbo, ambayo ni ya pekee kwa maji ya tumbo. Pia, inaweza kuathiri umio distension na kutupa yaliyomo duodenal (hasa bile).

wengi jicho-kuambukizwa hulka ya ngiri hiatal, bila shaka, maumivu. Ni muhimu kufahamu kwamba inategemea sababu ya Heartburn. Kimsingi inaonekana kwa sababu za kufanana. Pain inajanibishwa hasa katika eneo la sternum, na ni kukuzwa wakati mgonjwa inachukua uongo nafasi. Mbali na hali hii pia kusababisha maumivu kiwiliwili mbele na nyuma. asili yake inaweza kuwa tofauti, mara nyingi ni mchomo, kukata au kuchoma sensations.

Regurgitation ya yaliyomo gastric - pia ni mara kwa mara kabisa ishara ya HH. Ni kitu gani? Huu ni mchakato wa akitoa yaliyomo ndani ya tumbo kinywa. mbaya sana tukio hili, na hivyo maudhui ya tumbo wanaweza kupata ndani ya trachea au bronchi.

Kwa mara nyingine, kadhaa maneno kuhusu maumivu. maumivu Real anahisi nusu tu ya wagonjwa na katika 25% ya kesi ni psevdokoronarnaya maumivu, ambayo ni zinakaa katika moyo. Kutoka unaweza urahisi kujikwamua kwa kutumia baruti. Mbali na maumivu hayo, wagonjwa wanaweza kuhisi usumbufu katika interscapular, maeneo hepatopancreatoduodenal, pamoja na za ndani ya Chauffard Minkowski, nk

Na 70% ya wagonjwa na ngiri hiatal (hasa kama ni wa moyo HH) wanakabiliwa na dalili kama vile kuteua. Mara nyingi hutokea yaliyomo tumbo, na mtangulizi wake ni hisia mbaya mfano wa utimilifu katika eneo epigastric, ambayo inaonyesha aerophagia. Inaleta mbaya ladha kali. Na antispasmodics na analgesics katika kesi hii, ili kuondoa hisia hizi hawawezi.

Pia, 40% ya wagonjwa kuwa na matatizo ya kupita chakula pamoja umio, hata kuchukua chakula kioevu. Ingawa Ikumbukwe kwamba chakula kigumu hupita kwa urahisi wa kutosha. Watu wanaosumbuliwa na dalili hii, mara nyingi ni wazi na joto sana au kinyume chake, chakula baridi sana. Kwa hiyo, kama henia inashauriwa kula chakula tu ambayo ina mwili teperatura.

Kuhusu 4% ya wagonjwa wanaosumbuliwa na HH hiccups juu ya asili ya aina axial ya ngiri. Tu siyo la kawaida kabisa kwikwi. Hulka yake kuu inaweza kuchukuliwa muda muhimu (inaweza mwisho wa wiki au hata miezi). kujikwamua hiyo pia tu, na kusaidia katika tukio hilo kuwa inaweza tu kuwa fundi waliohitimu.

Baadhi ya wagonjwa pia kupatwa glossalgia (kidonda ulimi) na uchakacho, ambayo ni matokeo ya nzito kutoka tumbo yaliyomo gastric inayozalishwa wakati cheu.

Pamoja na hayo yote hapo juu, tunaweza kuongeza kwamba dalili ya ngiri inategemea ukubwa wake.

• HH bila dalili upungufu wa CARDIA. Katika hali kama hizo, dalili za magonjwa nyemelezi ni kazi kubwa, si ngiri. Dalili za fomu hii pericardial ngiri, epigastric au maumivu retrosternal kutokea mara baada ya chakula au baada ya kuinua.

Kuchukua kama maumivu inaweza kwa siku kadhaa. Neutralize yao unaweza kutumia analgesics yasiyo ya kulevya (isipokuwa validol kwa sababu ya hiyo hakuna athari) au baruti. Pia, maumivu ataacha wakati kuchukua chakula au maji.

• HH, ambayo kuonekana kama matatizo au tu kuendeleza juu ya background ya aina nyingine za magonjwa ya utumbo. magonjwa kama ni mara nyingi tumbo au duodenal. Katika aina hii ya HH dalili kuu ya ugonjwa huo, si ngiri.
• Paraesophageal HH. Aina hii ya henia ni sifa ya kukosekana kwa dalili zozote na ishara. Mara nyingi utambuzi wa henia paraesophageal hutokea nasibu wakati wa utafiti wa jumla. Lakini henia kupanuka, kuna umio compression (kwa njia nyingine, nyembamba ya umio). Katika matukio machache, kuendeleza umio spasm (ugonjwa ambao kusumbuliwa umio peristalsis).

Kama ukiukwaji paraezafagealnyh hernias kuna maumivu katika sternum au epigastric.

• Congenital HH sifa ya short umio. Katika aina hii ya henia umio inaweza kuwa chaguo mbili. Katika kwanza wao wanaweza kuendeleza kitu kama "kifua tumbo", ambayo ni sifa ya aina zifuatazo:

- Eneo la kifua;

- ujanibishaji wa tumbo la kifua.

Katika kesi ya pili, utambuzi kwa vigumu sana, kwa kawaida hutokea wakati wa upasuaji au autopsy.

matatizo inawezekana

Hiatal ngiri inaweza kumfanya aina ya matatizo. Mara nyingi wazi kama ifuatavyo:

- gastritis au kidonda sehemu ambayo henia (inaonekana kama 8% ya kesi);

- damu, anemia (kuna 20% ya kesi);

- kuanzishwa kwa umio chini katika kifuko hernial;

- shortening ya umio (kawaida kupatikana tu na kardiaezofagealnymi aina);

- prolapse ya mucosa tumbo katika umio (yaani retrograde hasara);

- strangulated ngiri (mgumu sana matatizo ya yote ya juu).

utambuzi wa ugonjwa

Kwa kawaida, wataalamu kufanya vipimo kadhaa kwa misingi ya ambayo matokeo unaweza tayari wametambuliwa "HH." Ni aina gani ya vipimo:

• Fibrogastroscopy. Unaweza kutumia kuelewa hali ya umio na tumbo. ishara Endoscopic ya HH amefafanua mwenyewe daktari, kwa kuzingatia ambayo inaweza kufanya utambuzi na kuagiza matibabu.
• X-ray ya uchunguzi, ambayo ni misingi ya bari tofauti. Kwa njia ya utafiti huu, unaweza kupata picha kusonga, ambayo ni tabia kwa kila HH-shahada.
• pH-metry. Uchunguzi huu imeundwa ili kujua kiwango cha asidi katika tumbo. Ni muhimu kwa usahihi kuwapa matibabu ya ngiri.

HH Matibabu umio

Kwa ujumla, matibabu hiatal ngiri hupitia dawa za kulevya, lakini wakati mwingine (hasa wakati matatizo) zinahitaji upasuaji.

Kwa upande wa matibabu na madawa, ni kupunguza ukali wa tumbo (kwa kutumia dawa za kuongeza), na kupunguza secretion ya tumbo. Huu - kazi ya kwanza. Pia, kama matibabu ni muhimu kwa kulinda mucosa tumbo, ambayo pia inatoa matumizi ya madawa mengine.

Wakati tiba kutokana chakula kali, ambao lazima kudokeza kufuatwa. Kimsingi, chakula hii ni karibu sawa kama kwa gastritis: hakuna mafuta, hakuna kitu kali, siki, chumvi. Tu chakula na afya, kama vile mboga, matunda, nafaka, supu malazi na broths, konda nyama.

Kwa hiyo, ili kuondoa kiungulia na kupunguza secretion gastric inaweza kuchukua dawa za kulevya "Maalox". Ambayo ni rahisi sana, ni inapatikana si tu vidonge, lakini pia katika mfumo wa jeli, dawa, kusimamishwa. Kila mfumo wa hii ina maana maelekezo tofauti kwa matumizi, ambayo inaweza maalum katika maduka ya dawa yoyote ya mji wako.

Pia inawezekana kutumia njia kama vile "Rennie" au "Gastal". Kuondokana kiungulia tayari alionekana kutosha kuchukua kompyuta moja, na kwa ajili ya kuzuia - vidonge 4 siku (saa moja baada ya mlo). Hata hivyo, kumbuka kwamba dawa hizi tu kuondoa dalili.

Kama kwa ajili ya upasuaji, ni kuondoa henia malezi.

Kwa madhumuni sahihi zaidi ya utambuzi na matibabu ni muhimu kuomba daktari (upasuaji au gastroenterologist).

Matibabu ya tiba watu

HH Matibabu watu tiba si kutoa matokeo ya taka, kama katika kesi nyingi mgonjwa inahitaji dawa kubwa au hata upasuaji.

Hiyo ni, hakuna henia yenyewe si uwezo wa kuondoa fedha za watu. sababu tu zinaweza kutumika - kwa kupunguza maumivu.

Baadhi chai mitishamba inaweza kusaidia kupunguza maumivu. Hapa ni baadhi ya tiba watu ambayo itasaidia katika mapambano na ngiri:

- kutumiwa ya marshmallow mizizi. Pour takriban 20 g ya aliwaangamiza mizizi Althea kikombe cha maji ya moto na basi ni pombe.

- Changanya matone 30 ya pombe propolis tincture na 50 ml ya maziwa. Kuchukua 2 kwa siku.

- gesi tumboni pamoja husaidia kutumiwa ya mbegu ya karoti. Jaza moja gram mbegu vikombe 2 vya maji ya moto na kuruhusu mchanganyiko kwa pombe kwa muda wa saa moja. Unahitaji kunywa pamoja na mbegu.

Kumbuka kwamba kabla ya kuchukua kitu chochote (hasa tiba watu) ni muhimu kushauriana na daktari wako.

Pia, kwa kutumia tiba ya watu, unaweza kujikwamua kiungulia, hiccups, na dalili nyingine ya HH. Lakini kumbuka kwamba hii ni tu matokeo ya muda mfupi, na haja ya kutibu chanzo cha ugonjwa badala ya dalili.

oesophageal henia baada ya upasuaji

Kama ilivyoelezwa hapo juu, katika baadhi ya kesi, hiatal ngiri inahitaji upasuaji. HH-kazi, kitaalam ambayo utata, inaweza kweli kuokoa maisha katika hali ya juu sana.

Lakini nini cha kufanya wakati operesheni tayari imefanywa? Jinsi ya kufuata regimen postoperative? Inachukua muda gani kurudi maisha ya kawaida?

GPPOD baada ya upasuaji inahitaji uangalifu na hatua kamili za matibabu na kuzuia.

Siku ya kwanza baada ya operesheni, wagonjwa wanahitaji uchunguzi wa mtaalamu na electrocardiography. Siku ya pili, X-ray kifua hufanyika. Tatu - uchambuzi wa jumla au wa kawaida wa uchambuzi wa damu, na utafiti wa biochemical kulingana na kile kinachoonyesha sonography.

Mara mbili kwa siku, wagonjwa wanapaswa kufanya mazoezi rahisi ya gymnastics ya kupumua na mazoezi ya physiotherapy.

Kama kwa tiba ya madawa ya kulevya, tunaweza kusema zifuatazo. Inajumuisha kuanzishwa kwa ufumbuzi wa saline ndani ya kiasi cha hadi 1800 ml kwa siku. Wagonjwa wote baada ya operesheni huchukua antibiotics.

Majeraha ya Trocar yanatendewa na pombe na kuunganishwa kila siku.

Kwa siku moja baada ya operesheni, wagonjwa wanaweza tayari kunywa maji, na kutoka siku ya pili - kuchukua chakula kioevu. Kipindi cha postoperative kinachukua muda wa miezi 3.

Je, operesheni ya GPOD yenyewe (kitaalam kuhusu ambayo ni tofauti, kulingana na ukali wa ugonjwa) tumeelezea hapo juu. Inajumuisha kuondolewa kwa hernia yenyewe.

Hitimisho

Kwa hiyo, sasa hutaogopa ikiwa mahali fulani utaona ufupisho wa GVPD. Ni nini na jinsi inajidhihirisha, tayari unajua.

Inabakia tu kuzingatia kwamba ugonjwa huo ni mbaya sana. Self-dawa, hasa matibabu na tiba ya watu, ni hatari ya kutosha na inaweza kusababisha matatizo makubwa.

Lakini, ole, hakuna bima juu ya matatizo, kama baadhi ya aina za GVAP hazijitokezi. Njia pekee ya nje ni kufanyiwa uchunguzi kamili katika hospitali angalau mara moja kwa mwaka. Kwa hivyo utaweza kuchunguza ugonjwa huu usio na furaha kwa wakati.