"Endoxane": maelekezo kwa ajili ya matumizi, wenzao halisi, mtengenezaji

Dawa za kulevya "endoxane" inamaanisha kundi la mawakala kupambana na uvimbe. Kulingana na mfumo wa kutolewa inaweza kusimamiwa kwa mdomo au parenterally. Ni aina gani ya dawa kuteua na kwa vipimo gani, kutatua daktari tu kwa misingi ya hali halisi ya hali ya mgonjwa.

muundo na tabia za kulevya

kuu kingo kazi ya madawa ya kulevya "endoxane" maelekezo kwa ajili ya matumizi inahusu cyclophosphamide. kibao moja ina 50 mg ya hiyo. dawa inahusu kundi la dawa antitumor na ni vidonge biconcave na bahasha nyeupe na msingi wa rangi moja. vipengele kama nyongeza kazi ya madawa bidhaa inahusu kalsiamu kabonati na phosphate hidrojeni, sodium karamellozu, GLYCEROL, gelatin, lactose, wanga nafaka, macrogol, magnesiamu stearate, polysorbate, sucrose, ulanga, silika na titanium.

ni taaluma ya dawa za kulevya ni nini?

kuu ya kazi ya madawa ya kulevya dutu, yaani cyclophosphamide, alkylating na ina athari cytostatic. Kwa asili yake, ni karibu na gesi haradali, nitrojeni kuwa analog yake.

utaratibu wa utekelezaji wa cyclophosphamide kulingana na malezi ya crosslinks kati ya molekuli DNA na RNA na protini awali kukandamiza vyombo.

dawa ya madawa ya kulevya

kuu kingo kazi "endoxane" madawa ya kulevya ana shahada karibu kamili ya absorbability kutoka utumbo. mkusanyiko wake katika damu baada ya utawala wa mdomo na mishipa ni sawa. Cyclophosphamide kimetaboliki hutokea hasa katika ini, ambapo chini ya ushawishi wa utaratibu microsomal oksidesi ni uundaji wa kazi alkylating metaboli. Baadhi yao hubadilishwa na kuwa aina isiyotumika, kundi lingine kuhamishwa katika seli, ambapo hatua enzymatic ya phosphatases kugeuzwa vitu na mali sitotoksiki.

kiwango cha kisheria ya fomu ya awali ya dawa na protini damu ni kidogo na ni 12-14%. Hata hivyo, kiashiria hicho cha metaboli tayari ni sawa na 60%.

cyclophosphamide zinazozalishwa na excretion figo hasa katika mfumo wa metaboli. Takriban 5-25% ya madawa ya kulevya hutolewa katika hali yake ya awali katika mkojo na bile.

Kigezo T1 / 2 katika dawa ni sawa na saa 7 kwa watu wazima na saa 4 kwa watoto.

Katika kile kipimo cha kutumia dawa?

Dawa za kulevya "endoxane" katika fomu kibao kuchukuliwa kwa mdomo kabla ya milo au nusu saa baada ya kula, baada ya saa 2.

Kutokana na ukweli kuwa bidhaa za dawa pamoja na katika idadi kubwa ya regimens chemotherapeutic, uteuzi mode ya utawala na kipimo daktari kuchukuliwa mmoja mmoja.

"Endoxan" - kibao - mwongozo inapendekeza kipimo 1-3 mg / kg uzito wa mwili kwa siku, ambayo inaweza kuwa na 50-200 mg cyclophosphamide kwa saa 24. muda wa matibabu ni wiki 2-3.

Kama dawa ni kuchukuliwa kwa pamoja na dawa nyingine ambazo tabia ya kupambana na uvimbe, kipimo ya sehemu zote za tiba hupitia marekebisho.

Je, kuna overdose?

mbele ya makata maalum katika maandalizi "endoxane 'maelekezo kwa ajili ya matumizi si kuthibitishwa. Katika kesi ya mno dozi taka ilipendekeza kwa tiba ya matengenezo kama tiba sahihi ya magonjwa ya kuambukiza, dalili za kujitenga cardiotoxicity na myelosuppression kuondoa.

Kama dawa ni pamoja na dawa nyingine?

Kama mgonjwa anachukua njia ya kuchochea microsomal oxidation katika ini, kisha kwa pamoja matibabu na dawa za kulevya "endoxan" mafundisho inaonyesha kuongezeka awali ya metaboli na shughuli alkylating, kupungua nusu ya maisha ya cyclophosphamide na kuongeza ufanisi wake.

dawa hii huzuia shughuli kolinesterasi na metabolic njia cocaine, kuongeza sumu yake, na kuongezeka kwa ufanisi wa suxamethonium.

Kama "endoxane" kutumika kwa kushirikiana na "Allopurinol" kwamba kuna ongezeko madhara yake hasi kwa uboho.

Kwa upande wa matibabu samtidiga na cyclophosphamide, Colchicine, probenecid, sulfinpyrazone daktari kawaida hurekebisha dozi madawa gout. Hii ni kuhusishwa na kuongezeka kwa hatari ya nephropathy katika pamoja programu "endoxane" pamoja na dawa uricosuric.

Cyclophosphamide inapunguza awali sababu katika ini, zina jukumu kugandisha damu na uzalishaji platelet, hata hivyo, wakati matibabu na anticoagulants itapungua shughuli ya mwisho.

Wagonjwa kutumia dawa "endoxan" mafundisho ya mwongozo inapendekeza mlo bila balungi juisi, kwa vile ina vipengele zinazokiuka uanzishaji ufanisi na kuu kingo kazi ya medicament.

Wakati ushirikiano kusimamiwa na cyclophosphamide "doxorubicin" au "daunorubicin" ni kukuzwa athari cardiotoxic ya dawa hizo.

Pamoja na immunosuppressants nyingine, kama vile "Azathioprini" "Tacrolimus", "Chlorambucil", "SSC", "Merkapturin" husababisha kuongezeka kwa tukio la maambukizi ya sekondari na aina uvimbe.

Kwa upande wa matumizi ya pamoja "endoxane" na "Lovastina" kwa wagonjwa kwa moyo transplantation inaweza kuwa hatari ya rhabdomyolysis na kushindwa kwa figo kwa njia papo hapo.

Ikiwa matibabu na cyclophosphamide pamoja na mielosupressantami au na tiba ya mionzi, inawezekana kupata ugneeniya uboho kazi.

Sawia mapokezi "endoxan" na cytarabine dozi ya juu wakati wa manipulations maandalizi ya uboho transplantation kuongezeka kwa matukio ya cardiomyopathy mbaya.

Vipi dawa hii kwenye kazi ya uzazi?

Dawa za kulevya "endoxane" shuhuda mgonjwa kuthibitisha, unaweza kumfanya utasa kwa wagonjwa wa jinsia zote, ambayo inaweza kuwa kubatilishwa.

Katika hali nyingi, wanawake amenorrhea hutokea, lakini hedhi ukawaida kawaida kupona baada ya miezi michache baada ya matibabu na cyclophosphamide. Kama tiba ulifanyika katika wasichana prepubertal, deviations katika maendeleo ya sekondari maonyesho ya ngono walikuwa aliona. Hedhi mara ya kawaida, uzazi ulipotea.

Katika matibabu ya kiume dawa za kulevya "endoxane" mafundisho inaonyesha kuwa wakati mwingine walikuwa taarifa azoospermia au oligospermia. Hii ni kutokana na uzalishaji kuongezeka kwa gonadotropini kwa kiwango cha Testosterone kutolewa. libido cha na potency katika watu siyo kupunguzwa. Ikiwa matibabu na cyclophosphamide zinazozalishwa katika wavulana prepubertal, obazovanie sekondari maonyesho ya ngono yalitokea kawaida. Hata hivyo, kesi ya azoospermia, oligospermia na uboreshaji wa gonadotropini kuwa alibainisha. Pia inaweza kutokea pumbu atrophy. Ni muhimu kufahamu kwamba azoospermia ni kupona, ingawa ahueni ya kazi yanaweza kutokea katika miaka michache baada ya mwisho wa matibabu.

Madhara Ya dawa ni nini?

Matumizi ya dawa "endoxane 'maelekezo kwa ajili ya matumizi kuthibitishwa, inaweza kusababisha baadhi matatizo ya mfumo wa hemopoietic:

• Leukopenia, neutropenia - mara nyingi kabisa.
• Si za kawaida ni upungufu wa damu na thrombocytopenia.

Baada ya wiki 1-2 kutoka mwanzo wa matibabu, mgonjwa unahitajika kupunguza upeo wa leukocytes na platelets katika damu. vigezo hivi kurejeshwa kwa kawaida ndani ya siku 7-10 ya mwisho wa tiba.

Katika matibabu na cyclophosphamide unaweza kusababisha athari upande wa njia ya utumbo:

• Kichefuchefu na kutapika.
• Anorekisya.
• Stomatitis.
• Maumivu katika sehemu za tumbo.
• Kinyesi udanganyifu.
• Homa ya manjano.
• Hemorrhagic colitis.

Mara chache kutokea ini dysfunction kuhusishwa na kuongezeka kwa shughuli za Enzymes na ngazi bilirubin kuongezeka. Kabisa kundi kubwa la wagonjwa walio na sugu upungufu wa damu na kupokea dozi ya juu "endoxane" au kuchanganya ni pamoja na busulfan, anasema endoflebit mishipa ya ini. Hali hii inaweza kutokea wiki 1-3 baada ya uboho transplantation na ni wazi katika ongezeko kubwa katika mwili molekuli, ascites, hepatomegaly na hyperbilirubinemia, ini ubongo.

Kabla ya madawa ya kulevya unaweza kusababisha athari mbaya kwa ngozi:

• Kubadilishwa alopecia.
• Upele.
• rangi ya asili ya ngozi na misumari.

Inaweza pia kusababishwa na ukiukwaji wa mfumo wa mkojo katika matibabu ya dawa za kulevya "endoxane". Maelekezo, mapitio ya madaktari na wagonjwa kuonyesha mataifa mbalimbali:

• Cystitis pamoja na kibofu cha mkojo wa nyuzi (au bila).
• Hemorrhagic urethritis.
• matukio necrotic neli ndogo hadi kifo.

Katika mkojo, mgonjwa anaweza kuwa wanaona na epithelium ya kibofu cha mkojo. Kama aina ya hemorrhagic cystitis nzito, kuacha kutumia dawa za kulevya. kinga bora ya hali hii ni dawa "Mesna". Kama "endoxan" kipimo cha kuongezeka, inaweza kuendelea figo kutofanya kazi kama nephropathy na giperurekemii.

Kama mgonjwa ana shahada kali ya immunosuppression, basi matibabu ya cyclophosphamide wanaweza uzoefu maambukizi kali.

Pia wanaweza kuendeleza madhara yafuatayo:

• Cardiotoxicity (high dozi), shahada mkubwa wa kushindwa kwa moyo.
• Mapafu kuwa ngumu, unganishi asili.
• Usumbufu wa spermatogenesis na oogenesis, kubadilishwa na kubatilishwa utasa.
• maendeleo ya neoplasms sekondari malignant kama vile kansa ya kibofu cha mkojo, mieloproliferatsiya na lymphoproliferation.
• Allergy kama upele, kuwasha, urticaria, wakati mwingine katika hali ya mmenyuko anaphylactic.
• Duni jeraha uponyaji.
• Usoni joto na kujaa, kutokwa jasho, kuumwa na kichwa.

kuwepo kwa madhara makubwa kutokana na kutumia dawa ni daima huzua swali kuhusu uwezekano wa faida dhidi ya hatari inawezekana kwa mgonjwa binafsi.

Ni magonjwa kuagiza dawa hii?

Kompyuta kibao "endoxan" inaweza kuwa kwa ajili ya mgonjwa kama ina magonjwa yafuatayo:

• ugonjwa wa Hodgkin.
• Nyingi myeloma.
• saratani ya matiti.
• Lymphoblastic lymphoma katika mfumo mkubwa au wa muda mrefu.
• Mashirika yasiyo ya Hodgkin lymphoma ya aina.
• Retinoblastoma.
• Neuroblastoma.
• Mycosis gribkovidnogo herufi.

Inaonyesha kukubalika ya maombi katika tata anticancer tiba zinatokana na dawa za kulevya "endoxane" mafundisho. mtengenezaji inapendekeza kwamba ni pamoja na katika matibabu ya kansa ya kizazi na saratani ya kibofu cha mkojo, kansa ya mapafu na saratani ya kibofu, sarkomasi na reticulosarcoma, magonjwa Ewing na Wilms.

cyclophosphamide makao dawa inaweza kutumika kama magonjwa immunosuppressant maendeleo autoimmune kama, psoriatic na maumivu ya viungo, haemolytic anemia, magonjwa collagen, ugonjwa wa nefrosi, pamoja na kuepuka ufisadi kukataliwa.

Wakati dawa yamekatazwa?

medicament "endoxan" ina uzito contraindications, ikiwa ni pamoja:

• Mimba na utoaji wa maziwa.
• Cystitis.
• Maambukizi katika mfumo wa kazi.
• Ukiukaji wa utendaji kazi uboho hutamkwa fomu.
• mbele ya hypersensitivity kwa msingi na ziada vitu madawa ya kulevya.
• uwekaji wa mkojo.

Maalum ya huduma ya madaktari kuagiza dawa kwa magonjwa ya moyo, figo na ini, kali, gout, adrenalectomy, uwepo wa taratibu kupenya katika uboho, nefrourolitiaze.

Mwongozo maalum katika matibabu ya

Wakati wa kumeza "endoxan" chini ya udhibiti wa damu wajib (neutrophils na platelet kuhesabu) na mkojo (mbele ya seli nyekundu za damu) ya mgonjwa.

inashauriwa kuacha matibabu "endoxane" maana katika baadhi ya kesi. Maelekezo juu ya matumizi ya dawa ilipendekeza kwa kufanya hivyo chini ya masharti yafuatayo:

• Onyesho viashiria cystitis.
• Kupunguza msongamano wa leukocytes na platelets kwa maadili muhimu.
• Tukio la maambukizi (kipimo cha marekebisho inawezekana).

Kama "endoxane" limetumika katika viwango vya juu, mgonjwa huagiziwa dawa, "Meena" kwa ajili ya kuzuia aina hemorrhagic cystitis.

Katika matibabu na dawa hii lazima kuacha kunywa pombe na kutumia njia ya kuaminika ya kuzuia mimba.

Kama mgonjwa kupewa "endoxan" kwa ajili ya siku 10 baada ya upasuaji na anesthesia ujumla, anesthesiologist ni taarifa kuhusu hili.

Baada adrenalectomy kazi dozi marekebisho "endoxane" na dawa nyingine corticosteroids.

analogues dawa

Kama kuna contraindications kubwa na hatari, basi kutolewa kwa kutoa juu ya kuchukua dawa "endoxane" mafundisho. Milinganisho inaweza kwa mujibu wa daktari kama mbadala wa kufaa. Kati yao:

• "Ledoksin".
• "Cyclophosphamide".
• "Cytoxan."
• "Cyclophosphamide - Teva".
• "Cyclophosphamide -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Habari hii ni toleo kilichorahisishwa ya maelekezo ya dawa za kulevya "endoxane". Madhumuni ya dawa hii ni kufanywa tu na daktari kuhudhuria.