Ugonjwa wa neuroleptic mbaya huitwa ...

Matatizo mabaya ya neuroleptic ni ugonjwa wa nadra na wa kutishia unasababishwa na matumizi ya dawa za psychotropiki, hususan neuroleptics ya makundi ya phenothiazines, thioxanthenes na butyrophenones. Pendekeza dawa kama vile amphetamine, Amoxaline, Fluoxetine, Desipramine, Fenelzin, cocaine au Metoclopramide ili kusababisha NSA.

Sababu

Sababu za uwezekano wa malezi ya neva ya neuroleptic inaweza kuwa:

• Kuchukua dawa za muda mrefu;
• Matumizi ya njia yenye kuwaka sana;
• Matumizi ya madawa ya kulevya inapatikana kwa NSA, pamoja na dawa za anticholinergic;
• Wanyanyasaji;
• Joto la hewa;
• Matibabu ya umeme na kuongezeka kwa unyevu.

Kuongezeka kwa ugonjwa huo kunaweza kusababisha sababu moja kwa moja kuhusiana na hali ya kisaikolojia ya mgonjwa. Kwa vile ni wa:

• Ukosefu wa maji mwilini;
• Ukali wa kisaikolojia;
• Ulevi;
• Uharibifu wa akili ;
• Kipindi cha baada ya kujifungua;
• Maambukizi ya ndani;
• Ukosefu wa chuma;
• Ukimya wa kimwili;
• Kisaikolojia ya kisaikolojia;
• Dysfunction ya tezi.

Hali ya kutofautiana, uzeeka, hofu ya kihisia, ngono ya kiume - yote hii pia huongeza ugonjwa mbaya wa neuroleptic. Dalili za ZNR zinaweza kuwa tofauti kabisa - zisizo muhimu hata zinazoonekana.

Maendeleo ya Rahisi Rahisi

Matatizo mabaya ya neuroleptic yanajulikana kwa dalili zifuatazo: joto limeongezeka kwa takwimu za chini, kuna kushindwa kwa kiasi kidogo cha mimea (mimea BP ndani ya 150 / 90-110 / 70 mm Hg, tachycardia - hadi 100 kwa kila dakika), pamoja na hali isiyo ya kawaida katika data za maabara (Ongezeko la ESR hadi 18-30 mm / h, idadi ndogo ya lymphocytes - kutoka 15 hadi 19%). Hakuna matatizo ya homeostasis na ukuaji wa damu. Hali ya kisaikolojia huundwa na mashambulizi ya catatoki au ya maumbile.

Kiwango cha wastani

Ukweli kwamba mtu ana mgonjwa wa ugonjwa wa neuroleptic mbaya wa kiwango cha wastani unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• Matatizo yaliyoonyeshwa (pumu na tachycardia hadi kupiga 120 kwa dakika);
• Urefu wa joto la mwili (hadi digrii 38-39);
• Mabadiliko yanayoonekana katika data za maabara (ESR hadi 35-50 mm / h, na leukocytosis - hadi 10J109 / l, idadi ya leukocytes hupungua hadi 10-15%);
• Ngazi ya phosphokinases ya creatine na transaminase katika ongezeko la damu;
• Hypokalemia wastani na hypovolemia ni alibainisha.

Kuonekana kwa kisaikolojia ni sifa ya kuharibika kwa hali ya shahada na shahada moja. Dalili za katikoni zinaonyeshwa kwa kutokuwa na immo na upendeleo, mara kwa mara (wakati wa mchana) kesi ya hasira na hofu, magari na mazungumzo ya hotuba.

Mchakato mgumu

Kulingana na historia ya hyperthermia pia inaweza kutokea ugonjwa mbaya wa neuroleptic. Dalili ni kubwa zaidi, yaani:

• Kuongezeka kwa kushindwa kwa somatovegetative (dyspnea hadi 30 pumzi kwa dakika 1, tachycardia hufikia 120-140 kupigwa kwa dakika);
• Kuongeza matatizo ya maji-electrolyte;
• Uvamizi wa Hemodynamic ongezeko.

Mabadiliko makubwa katika dalili hupatikana katika takwimu za maabara. ESR inongezeka hadi 40-70 mm / h, leukocytes - hadi 12J109 / l, idadi ya lymphocytes inapungua hadi 3-10%, kiwango cha phosphokinases ya creatine, aspartic na alanine transaminases katika damu huongezeka sana. Kuchanganyikiwa kwa akili kunaweza kufikia viungo, kuunganisha na viwango vinavyotumika. Kuandika, negativism, hasira ya machafuko, uchochezi na kupungua kwa sauti ya misuli, na katika kesi kubwa sana na immobility kabisa na areflexia - yote haya maumivu ya neva ya neuroleptic.

Matibabu

Uamuzi wa wakati wa ugonjwa ni hatua kuu. Ukweli kwamba mtu ana mgonjwa unaosababishwa na ugonjwa wa neuroleptic unaweza kuonyesha mvutano wa misuli, tachycardia, homa, shinikizo la damu, kuongezeka kwa jasho, kuambukizwa baada ya kuchukua antipsychotics, dysphagia.

Jambo la kwanza daktari anapaswa kufanya ni kufuta neuroleptics na madawa mengine ya neurotoxic. Pia, taratibu za usaidizi zinahitajika ili kuleta joto na kujaza ukosefu wa maji. Usawa wa Electrolyte inapaswa kutengwa. Ni lazima kufanya ufuatiliaji makini wa shughuli za kupumua, kazi ambayo inaweza kukiukwa mara kwa mara katika kuundwa kwa ugumu mkubwa wa misuli na kutokuwa na uwezo wa kuhofia upungufu wa ukatili.

Ni muhimu kufuatilia kwa karibu kazi ya mafigo. Hata hivyo, hakuna ushahidi kwamba idara ya osmotic inaongeza kasi ya marekebisho baada ya NSA, inaweza kusaidia kusaidia msaada wa figo. Mara nyingi ni muhimu kuzalisha tiba katika mazingira ya tiba iliyoimarishwa.

Tiba ya madawa ya kulevya

Kutibu maradhi ya neva ya neva na madawa yanafaa katika kesi ngumu. Kwa hili, kupumzika kwa misuli ("Dantrolen") au agonists ya dopamine ("Amantadine" na "Bromocriptine") hutumiwa. Vifo hupungua kwa matumizi ya aina zote mbili za madawa ya kulevya. Viwango vinabadilishwa kwa uhuru, hata hivyo, kwa "Bromocriptine" katika mapokezi ya vyanzo katika ukubwa kutoka 2.5 na hadi 5 mg mara 3 kwa siku huelezwa kwa maneno.

Dopamine agonists, hasa katika sehemu kubwa, inaweza kusababisha psychosis au kutapika, na hii inaweza kwa kiasi kikubwa kuimarisha hali ya afya ya mgonjwa na ugonjwa mbaya ya neuroleptic. Relaxing moja kwa moja ya misuli hutumiwa na dozi ya 10 mg / kg. Madhumuni ya matumizi yake ni kupunguza ugumu wa misuli, pamoja na metabolism ya misuli ya mifupa, ambayo ongezeko la sehemu hiyo ni sehemu ndogo ya hyperthermia. "Dantrolen" ina sifa ya hepatotoxicity, inaweza kusababisha hatia na hata kifo kutokana na kushindwa kwa ini. Na kisha hakutakuwa na hatua yoyote ya kutibu zaidi ugonjwa wa neva wa neva.

ZNS pia imeondolewa na mchanganyiko wa agonists wa dopamine na Dantrolene. Dawa za anticholinergic, ambazo hutumiwa sana kwa ajili ya kutibu pseudoparkinsonism, zinazosababishwa na neuroleptics, hazijatoa matokeo muhimu, zaidi ya hayo, zinaweza kuharibu zaidi thermoregulation.

Kuna taarifa za hivi karibuni kuhusu ufanisi wa "carbamazepine", ambayo kwa wagonjwa wengi ilionyesha kupungua kwa haraka kwa CNS. Kweli, hakuna data ya kuaminika juu ya ufanisi wa benzodiazepines kwa ajili ya kutibu ugonjwa huu. Hata hivyo, wakati hali inaboresha, madawa haya yanaweza kuwa na manufaa katika kupunguza ukali kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa neva wenye ugonjwa wa neuroleptic.

Hyperthermia

Ugonjwa unaweza kuambukizwa mara moja kwa kila anesthesia 100,000 kwa kutumia kupumzika kwa misuli ("Miorelaxin", "Ditilina" na "Msikilizaji"), pamoja na anesthetics ya kimapenzi kutoka kati ya hidrokaboni halogenated (Methoxyflurane, Fluorogana na Galotana) . Hyperthermia inaonekana kwa wagonjwa walio na uwezo mkubwa wa madawa haya, ambayo yanahusiana na matatizo mabaya ya kimetaboliki ya calcium katika misuli ya misuli. Matokeo ni misuli ya kawaida , na wakati mwingine ugonjwa wa misuli, kusababisha joto kubwa, joto la mwili mara moja hufikia digrii 42. Matatizo mabaya ya neuroleptic husababisha kifo katika 20-30% ya kesi.

Msaada wa Kwanza

Ikiwa kuna hyperthermia inayoongezeka kwa haraka, unapaswa kuacha kuchukua dawa hizi hapo juu. Kutoka kwa dawa za anesthesia ambazo haziondoshe ugonjwa, inawezekana kutenga barbiturates, "Pankuronium", "Tubokurarin" na oksidi ya nitrous. Ni lazima tu kutumika kama ni muhimu kupanua anesthesia.

Kutokana na uwezekano wa malezi ya arrhythmia ya ventricular, matumizi ya kuzuia "Phenobarbital" na "Procainamide" katika kipimo cha matibabu inatajwa. Pia ni muhimu kuandaa taratibu za baridi kwa kuweka vyombo kwa maji baridi au barafu juu ya mishipa kubwa ya damu. Inahitajika kuimarisha mara moja kuvuta hewa, kuingiza bicarbonate IV ya sodium (400 ml ya ufumbuzi wa 3%). Katika kesi za hatari, ufufuo unapendekezwa. Hospitali ni jambo la kwanza la kufanya ikiwa kuna ugonjwa mbaya wa neva ya neuroleptic.

Forecast

Sasa katika historia ya NSA daima huongeza uwezekano wa kozi ya sekondari ya hali hii na inahusisha kipindi cha malaise iliyopo. Zaidi ya hayo, matatizo ambayo hutokea na shida hii haipati kamwe muundo wa ubongo bila athari, kuunda matatizo hayo au mengine ya neva. Hivyo ni nini ugonjwa wa neva wenye neva? Ni ugonjwa unaoathiri maisha ya mtu, na hata unaweza kusababisha kifo.