"Novorapid" (insulini): maelekezo kwa ajili ya matumizi, kipimo, Usimamizi wa mbinu, kitaalam

Dawa za kulevya "NovoRapid" (insulini) ni mpya kabisa ya kulevya. Kwa ajili ya uhaba wa insulini binadamu na ina idadi ya faida juu ya nyingine aina ya homoni. Haraka kufyonzwa na kupunguza sukari katika mara moja. Ni unaweza kutumika bila kujali chakula. Ni kuchukuliwa ultrashort insulini.

Muundo mawakala kisukari

Maana kwa wagonjwa wa kisukari "NovoRapid" (insulini) ni zinazozalishwa katika aina mbili - cartridges replaceable "Penfill" na tayari kalamu "FleksPen".

Muundo wa cartridge na kushughulikia moja - maji uwazi kwa ajili ya sindano, ambapo 1 ml ina kingo kazi katika kiasi cha insulini aspart 100 U. Katika cartridge moja kubadilishana kama katika moja kushughulikia sehemu 3 ml ya ufumbuzi kuwa ni vya 300.

Cartridges alifanya kutoka glasi ya hydrolytic darasa I. Ilifungwa kwenye moja ya magurudumu kando ya polyisoprene na bromobutyl mpira, kinyume - mpira pistons maalum. alumini malengelenge ni badala cartridges tano, na katika iliyoambatanishwa carton malengelenge moja. Kadhalika alifanya kalamu "FleksPen". Wao ni ziada na iliyoundwa kwa ajili ya vipimo mbalimbali. carton ya vipande tano.

maandalizi kuhifadhiwa katika mahali baridi katika 2-8 ° C. Haiwezi kuweka karibu na freezer na kufungia. Pia, cartridges kutolewa na kalamu lazima kulindwa kutokana na athari mafuta ya jua. Kama insulini "NovoRapid" (cartridge) kufunguliwa, haiwezi kuhifadhiwa katika friji, lakini inapaswa kutumika ndani ya wiki nne. Joto kuhifadhi, lazima kuwa zaidi ya 30 ° C. Shelf maisha ya insulini unopened ni miezi 30.

taaluma ya dawa

medicament "NovoRapid" (insulini) ina hatua hypoglycemic, na kazi ingredient - Insulini aspart - ni mfupi-kaimu homoni Analog zinazozalishwa na mtu. nyenzo hii iliandaliwa na matumizi ya pekee DNA bioteknolojia. Hapa aliongeza aina ya Saccharomyces cerevisiae, na amino asidi iitwayo "proline" kwa muda nafasi yake kuchukuliwa na aspartiki.

madawa ya kulevya kumfunga kwa receptors cytoplasmic nje utando, ambapo aina tata wa endings insulini huwezesha michakato yote yanayotokea ndani ya seli. Baada ya kupunguza kiasi cha sukari katika plasma ni kuongezeka kwa usafirishaji ndani ya seli, kuongeza chukuliwa wa tishu mbalimbali, uanzishaji wa lipogenesis na glikogenogeneza. Kupunguza kiwango cha uzalishaji sukari na ini.

Badala ya amino asidi proline katika aspartiki chini ya hatua ya insulini aspart inapunguza mali ya molekuli kujenga hexamers. Aina hii ni bora kufyonzwa homoni subcutaneous mafuta, huathiri mwili kwa kasi zaidi kuliko athari za mumunyifu binadamu insulini kiwango.

Katika kwanza masaa manne baada ya chakula, insulini aspart haraka hupunguza viwango vya damu sukari katika plasma ya homoni mumunyifu binadamu. Lakini athari za "Novorapid" utawala chini ya ngozi ni mfupi kuliko ile ya binadamu mumunyifu.

Jinsi matendo mengi "NovoRapid"? Swali hili ni wasiwasi watu wengi na ugonjwa wa kisukari. Hivyo, hatua ya madawa ya kulevya hutokea baada ya dakika 10-20 baada ya sindano. unaodhuru wa homoni katika damu aliona baada ya saa 1-3 baada ya maombi ya kulevya. Ni athari kwa mwili kwa masaa 3-5.

Mafunzo ya watu wenye ugonjwa wa kisukari Aina mimi umeonyesha kupungua kwa hatari ya usiku hypoglycemia mara kadhaa katika maombi, "NovoRapid", hasa ikilinganishwa na utawala wa insulini mumunyifu binadamu. Aidha, kulikuwa na muhimu katika kupunguza postprandial plasma glucose wakati sindano kwa insulini aspart.

Dalili na contraindications

Dawa "NovoRapid" (insulini) iliyoundwa kwa ajili ya watu wenye ugonjwa wa kisukari kama aina 1, ambayo ni ya insulini, na wagonjwa na ugonjwa wa kisukari aina ya 2 - insulini tegemezi (hatua ya upinzani dhidi ya dawa za kulevya hypoglycemic kuchukuliwa kwa mdomo na magonjwa intercurrent) .

Contraindications na matumizi ya medicament ni hypoglycemia na unyeti kupindukia kwa insulini aspart, excipients maandalizi.

Je, matumizi ya "NovoRapid" Watoto chini ya miaka sita kutokana na ukosefu wa majaribio ya kliniki.

Dawa "NovoRapid": maelekezo kwa ajili ya matumizi

Maandalizi "NovoRapid" ni mfano wa insulini. Inachukua kazi mara moja baada ya sindano. kipimo kwa kila mgonjwa binafsi na daktari kuchaguliwa. Kwa matokeo bora, kuchanganya na homoni ya insulini au wa muda mrefu wa wastani wa muda wa utekelezaji.

Ili kudhibiti glycemia, daima kupima kiasi cha sukari katika damu na uangalifu kiwango cha insulini. Kama kanuni, dozi ya kila siku kwa watu wazima na watoto ni katika aina mbalimbali ya 0.5-1 U / kg.

Wakati sindano ya madawa ya kulevya "NovoRapid" (mafundisho ya mwongozo anaelezea kwa kina utaratibu kwa sindano) mahitaji insulini binadamu zinazotolewa na 50-70%. salio ya kukutana na utawala wa insulini kwa muda mrefu (wa muda mrefu) hatua. Kuongezeka kwa shughuli ya kimwili ya mgonjwa na mabadiliko katika mlo, na pia comorbidities zilizopo mara nyingi kufanya ni muhimu kwa mabadiliko ya dozi unasimamiwa.

Homoni "NovoRapid" tofauti na binadamu mumunyifu huanza hatua za haraka, lakini si daima. Inaonyesha polepole sindano ya insulini. sindano algorithm inahusisha matumizi ya dawa mara moja kabla ya mlo, na kama kuna haja ya haraka, dawa inatumika mara baada ya mlo.

Kutokana na ukweli kwamba "NovoRapid" athari kwa mwili ya muda mfupi, hatari ya hypoglycemia usiku kwa wagonjwa na ugonjwa wa kisukari ni kwa kiasi kikubwa.

Kwa wagonjwa wazee, na pia katika watu wenye figo au ini upungufu udhibiti wa damu glucose mkusanyiko lazima mara kwa mara, na idadi ya insulini aspart imechaguliwa mmoja mmoja.

Watoto "NovoRapid" kuchukua nafasi ya binadamu mumunyifu insulini, lakini tu kama maandalizi muhimu na kitendo haraka. Ni kutumika wakati mtoto hana kudumisha muda required kati ya sindano na chakula. Kama mgonjwa kutafsiriwa na "NovoRapid" na maandalizi mengine yenye marekebisho insulini dozi anahitajika, na pia insulini basal.

Chini ya ngozi sindano ya insulini (kwa kutumia algorithm homoni sindano ni maelezo kwa undani katika maagizo kwa ajili ya matumizi) yanahusu uundaji sindano katika eneo mbele ya tumbo, mapaja, na misuli bega deltoid, na pia katika makalio. eneo ambalo sindano, lazima kubadilishwa ili kuzuia lipodstrofi.

Wakati kusimamiwa katika eneo anterior ya homoni dawa ni kufyonzwa kwa kasi utando, ikilinganishwa na sindano katika sehemu nyingine za mwili. athari Homoni na muda wa athari dozi sindano tovuti, kiasi cha damu, joto la mwili, kiwango cha shughuli za kimwili ya mgonjwa.

Maana yake ni "NovoRapid" kutumika kwa ajili ya infusions ya muda mrefu chini ya ngozi, ambazo zinafanywa na pampu maalum. Inasimamiwa madawa ya kulevya katika utando wa mbele lakini mara kwa mara mabadiliko ya maeneo. Kama pampu ya insulini ni kutumika, "NovoRapid" haipaswi kuchanganywa na aina nyingine ya insulini. Wagonjwa kupokea homoni kwa kutumia mfumo wa infusion lazima kuwa na usambazaji wa vifaa vya dawa kuvunjika.

"NovoRapid" inaweza kutumika kwa ajili ya utawala wa mishipa, lakini utaratibu lazima kuwa walifanya kwa afya wenye sifa kitaaluma. Kwa aina hii ya utawala wakati mwingine hutumika mifumo infusion, ambapo insulini ni zilizomo katika kiasi cha 100 U / ml, na mkusanyiko wake ni 0.05-1 U / ml. Dawa hiyo maji mengi katika sodium chloride 0.9%, 5 na 10% dextrose ufumbuzi ambayo ina potasiamu hidrojeni 40 mmol / l. Alisema njia ni kwenye joto la kawaida kwa si zaidi ya siku moja. Wakati insulini infusion lazima mara kwa mara kuchangia damu kwenye maudhui yake ya glucose.

Jinsi ya kukokotoa insulini dozi?

Mahesabu ya kipimo zinahitajika kujua kwamba insulini ni pamoja, kwa muda mrefu (hadi), kati, mfupi na Ultra-mfupi. kwanza inaongoza kwa kawaida sukari damu. Kuletwa juu ya tumbo tupu. Inaonyesha watu wenye ugonjwa wa kisukari aina 1 na aina 2. Kuna watu wanaotumia aina moja tu ya insulini - kupanuliwa. Baadhi ya watu katika "NovoRapid" hutumika kuzuia surges ghafla cha glukosi. Short, kwa muda mrefu, insulini inaweza kutumika wakati huo huo katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari, lakini wao ni kusimamiwa kwa nyakati tofauti. Baadhi ya wagonjwa tu matumizi ya pamoja ya dawa husaidia kufikia athari taka.

Katika uteuzi wa muda kaimu insulini lazima kuzingatiwa baadhi ya masuala. Kwa mfano, unahitaji, bila sindano ya homoni na mfupi milo kuu sukari alibakia katika siku katika ngazi moja tu kutokana na athari za insulini kwa muda mrefu.

Uchaguzi dozi ya insulini bohari ni kama ifuatavyo:

• Asubuhi, hakuna kifungua kinywa, kupima kiwango cha sukari.
• Chakula cha mchana, kula, na baada ya muda wa saa tatu glucose ngazi katika plasma. Kisha, kipimo unafanywa kila saa kabla ya kwenda kulala. siku ya kwanza ya uchaguzi wa kipimo cha kukosa chakula cha jioni, lakini chakula cha jioni.
• Katika siku ya pili ruhusa kifungua kinywa na chakula cha mchana, lakini si chakula cha jioni. Sugar, pamoja na siku ya kwanza, unahitaji kudhibiti kila saa, ikiwa ni pamoja na wakati wa usiku.
• Katika siku ya tatu kuendelea kufanya kipimo, kula kawaida, lakini si kuingia short insulini.

Perfect viashiria asubuhi ni:

• siku 1 - 5 mmol / l;
• wakati wa Siku 2-8 mmol / l;
• siku 3-12 mmol / l.

Kama glucose maadili lazima kupatikana bila homoni mfupi-kaimu. Kwa mfano, kama damu sukari asubuhi ni 7 mmol / l, na jioni - 4 mmol / l, inaonyesha haja ya kupunguza kiwango cha homoni ya muda na 1 au 2 vipande.

Mara nyingi wagonjwa kuamua dozi ya kila siku kwa kutumia formula Forshema. Kama damu glucose hubadilika ndani ya 150-216 mg /%, bila ya kipimo damu cha sukari kuchukua 150 na kugawanya idadi hiyo na 5. Matokeo yake ni dozi moja ya homoni ya muda mrefu. Kama damu glucose unazidi 216 mg /%, sukari ni subtracted kutoka kipimo 200 na matokeo ni kugawanywa na 10.

Kuamua kiwango cha insulini short, ni muhimu kwa wiki ya kupima damu sukari. Kama viashiria yote ya kila siku ni kawaida, ila kwa jioni, basi short insulini unasimamiwa kabla ya chakula cha jioni. Kama damu sukari anaruka kila baada ya chakula, kufanya sindano kabla ya kula.

Kuamua muda ambao homoni kuwa unasimamiwa, ni muhimu kupima glucose Dakika 45 za kwanza kabla ya mlo. zifuatazo kudhibiti sukari kila dakika tano hadi ngazi yake hufikia kiwango cha 0.3 mmol / L, tu baada ya trapeznichat hiyo. Mbinu hii itakuwa kuonya mwanzo wa hypoglycemia. Kama baada ya dakika 45 ya sukari imeshuka, ni muhimu kusubiri kwa chakula kwa muda mrefu kama glucose hayako kwa alama ya taka.

Kuamua kiwango cha watu insulini ultrashort aina 1 ugonjwa wa kisukari na aina mapendekezo 2 kwa wiki kuchunguza lishe. Monitor, ni kiasi gani na aina gani ya bidhaa wao hutumia. Unahitaji kisichozidi kiasi kuruhusiwa kwa chakula. Pia kuzingatia kimwili shughuli ya mgonjwa, dawa ulaji, uwepo wa magonjwa sugu.

Ultra-insulini ni hutolewa kwa muda wa dakika 5-15 kabla ya mlo. Jinsi ya kukokotoa kiwango cha "NovoRapid" insulini katika kesi hii? Ikumbukwe kuwa dawa hii inapunguza kiwango cha sukari katika mara 1.5 zaidi ya vitu vingine mfupi. Kwa hiyo, idadi ya "Novorapid" ni 0.4 dozi short homoni. Kuamua usahihi zaidi ya kiwango cha inaweza tu kuwa kwa njia ya majaribio.

Wakati wa kuchagua insulini dozi lazima kuzingatia shahada ya magonjwa, na ukweli kwamba haja ya homoni yoyote katika ugonjwa wa kisukari si zaidi ya 1 U / kg. Vinginevyo, inaweza kusababisha overdose na kusababisha idadi ya matatizo.

sheria ya msingi wa kuamua kiwango cha sukari ya kisukari:

• Katika hatua za mwanzo za aina 1 ugonjwa wa kisukari homoni dozi zisizidi 0.5 vitengo / kg.
• Katika ugonjwa wa kisukari aina 1, ambayo ni kuzingatiwa katika mwaka mgonjwa au zaidi ya kiwango cha kazi ya insulini ni 0.6 u / kg.
• Kama aina 1 ugonjwa wa kisukari huambatana na magonjwa makubwa na ina vigezo imara ya damu glucose ngazi, kiasi cha homoni ni sawa na 0.7 IU / kg.
• Katika kuoza kisukari insulini ni 0.8 u / kg.
• Kama ugonjwa wa kisukari na ketoasidosisi, ni required kuanzisha kuhusu 0.9 U / kg homoni.
• Wakati wa ujauzito, mwanamke katika miezi mitatu ya tatu haja 1.0 vitengo / kg.

Kwa mahesabu ya dozi moja ya insulini lazima dozi ya kila siku tele kwa uzito wa mwili na mgao kwa wawili, na pande zote juu ya takwimu ya mwisho.

matumizi ya "NovoRapid FleksPen" madawa ya kulevya

Kuanzishwa kwa homoni unaweza kutekelezwa kutumia sindano-kalamu "NovoRapid FleksPen". Ina rangi coded dispenser. kiwango cha insulini nyingi zipo kati ya 1 kwa ya 60 U, hatua moja ni sawa na 1 IU sindano. Katika maandalizi "NovoRapid" sindano kutumika TM "Novotvist" au "Novofayn" 8 mm. Ukitumia kalamu, kumbuka siku zote haja ya kuwa na nyuma-up mfumo kwa sindano - tu katika kesi, kama sindano kuharibiwa au kupotea.

Kabla ya kuanzishwa kwa kalamu homoni inayohitajika:

• Soma studio na kuhakikisha kwamba "NovoRapid" ni usahihi insulini unayohitaji.
• Ondoa sindano kutoka-cap Knob.
• Ondoa sticker ambayo iko kwenye sindano ziada.
• Parafujo sindano kwa kushughulikia. Kwa kila sindano haja sindano mpya ya kuzuia ukuaji wa bakteria. sindano haipaswi kuwa bent au kuharibika.
• Ili uepuke sindano kwenye sindano cap baada ya utawala wa insulini haina kuvaa.

Sindano kalamu "NovoRapid" yanaweza kuwa na madogo kiasi cha hewa ndani. Bubbles oksijeni si kukusanya na dozi imekuwa usahihi kuingizwa, ni muhimu kuzingatia sheria fulani:

• ED homoni piga 2 kwa kupokezana kufunga mita selector.
• Machapisho kalamu sindano kwenda juu na bomba cartridge ncha za vidole. Tangu Bubbles hewa ni wakiongozwa katika eneo ya juu.
• Kufanya sindano "FleksPen" sindano kuelekea juu, vyombo vya habari kifungo kuanza mpaka simama. Kufunga mita selector kwa wakati huu atarudi na "0" nafasi. Trainspotting itakuwa kushuka homoni. Usipoanza, utaratibu inaweza kurudiwa mara sita. Kama insulini haitokani, basi sindano ina upungufu.

Kabla ya kuweka kipimo cha unahitaji kuhakikisha kuwa kipimo selector umewekwa kwenye "0". zifuatazo inahitajika kupiga idadi ya vitengo, kiasi cha madawa ya kulevya ni umewekwa na selector katika pande zote mbili. Wakati wa kuweka kiwango unahitaji kuwa makini na jaribu ajali kugusa kifungo kuanza, vinginevyo kutakuwa na mapema kutolewa homoni. Je, si kufunga kiwango chochote zaidi ya moja ambayo ni katika bidhaa, "NovoRapid." Pia, wala kutumia mizani wadogo kuamua homoni kipimo.

Wakati wa utawala wa insulini chini ya ngozi na kufuatiwa na mbinu ilipendekeza kwa daktari wako. Kwa sindano, bonyeza kifungo mwanzo. Hifadhi hadi muda mrefu kama kipimo selector haina kuchukua nafasi ya "0". Wakati wa sindano kushikilia kifungo kuanza tu. Katika kawaida mzunguko pointer kipimo insulini utoaji haina kutokea.

Baada ya sindano, sindano chini ya ngozi inapaswa kufanyika kwa sekunde sita zaidi bila kutolewa kifungo cha trigger. Kwa hiyo kipimo cha insulini kitaanzishwa kabisa. Baada ya sindano, sindano imeelekezwa kwenye kofia ya nje, na inapoingia, haijafanywa na kuachwa, inachukua tahadhari zote. Kisha sindano imefungwa na cap. Sindano imeondolewa baada ya sindano kila mmoja na haihifadhiwa na sindano ya siringi. Vinginevyo, maji yanayotoka, ambayo inaweza kusababisha kuanzishwa kwa dozi sahihi. Kuhusu jinsi ya kupiga insulini "NovoRapid", maelezo zaidi yatasema maagizo ya matumizi.

Athari za Athari

Dawa "NovoRapid" inaweza kusababisha madhara kadhaa. Huu ni hypoglycemia, ambayo inajitokeza kwa njia ya jasho la kupindukia, pigo la ngozi, hofu, hisia zisizo na hisia za wasiwasi, kutetemeka kwa mwili, kudhoofika kwa mwili, mwelekeo usio na uharibifu na kupunguza umakini. Pia kuna kizunguzungu, njaa, kazi mbaya ya vifaa vya kuona, kichefuchefu, maumivu ya kichwa, tachycardia. Glycemia inaweza kusababisha kupoteza fahamu, kukata tamaa, uharibifu wa ubongo na kifo.

Kwa mara nyingi, wagonjwa wanazungumzia juu ya dalili za mzio kama mizinga, misuli. Ukosefu wa kutokea kwa tumbo na matumbo, kuonekana kwa angioedema, tachycardia, ugumu wa kupumua. Wagonjwa walikuwa na kupungua kwa shinikizo la damu.

Miongoni mwa athari za mitaa, kulikuwa na kugundua katika ukanda wa sindano, upeovu, uvimbe wa ngozi. Dalili za lipodystrophy zilikuwa za kawaida. Dawa inaweza kusababisha edema katika hatua ya awali ya matibabu, pamoja na kushindwa kukataa.

Madaktari wanasema kwamba maonyesho yote ni ya muda na yanazingatiwa hasa katika wagonjwa wanaojitegemea dozi na husababishwa na hatua ya dawa ya insulini.

Analogues

Ikiwa homoni haina kazi, unaweza daima kuchukua nafasi ya dawa ya NovoRapid FlexPen. Analogues, bila shaka, wanapaswa kuchagua daktari. Maarufu zaidi ni:

• "Novomix".
• Apidra.
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Raizodeg".
• Protafan.
• "Gensulin N".

Gharama ya homoni

Dawa "NovoRapid" inatolewa madhubuti kulingana na dawa ya daktari. Bei ya mitandao tano ya "Penfill" inabadilishana karibu na 1800 rubles. Gharama ya homoni "FlexPen" ni rubles 2000. Mfuko mmoja una tano "Novorapid" kalamu za insulini. Bei inaweza kutofautiana kidogo kulingana na mtandao.

Mapitio ya Mgonjwa

Ni mapitio gani kuhusu NovoRapid? Watu wanasema kuwa ni insulini nzuri na laini. Fanya haraka. Yanafaa kwa ajili ya matibabu ya kisukari cha aina ya 1, ambayo sukari ya damu ni vigumu kupunguza. Wagonjwa wengi hutumia katika kutibu ugonjwa wa kisukari cha aina 2. Wataalamu wengi wa kisukari wanaona vizuri siringi "FlexPen". Wanaondoa haja ya kununua sindano tofauti.

Kama kanuni, wagonjwa hutumia dawa ya NovoRapid dhidi ya historia ya hatua ya insulini ndefu, ambayo husaidia kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari wakati mchana. Inasaidia kupunguza damu ya glucose baada ya chakula, ambayo inawezesha maisha ya watu wengi wa kisukari na inakuwezesha kula wakati wa masaa. Watu wengine wanashauri katika hatua ya kwanza ya ugonjwa kutumia homoni hii tu.

Kuna watu ambao wanasema kwamba madawa ya kulevya - wakati hutolewa kwa watoto wadogo - husababisha matone makali ya ghafla katika sukari ya damu katika mwisho, ambayo inafanya watoto kujisikia vibaya. Ili kuzuia hili, wazazi wengi wanapendelea insulini ya muda mrefu ya NovoRapidu.

Wala wagonjwa bado wanatambua, kwamba kwa usahihi ilichukua dozi mara nyingi husababisha tukio la hypoglycemia na hudhuru hali ya afya. Ili kuepuka madhara hayo, usijitegemea dawa, lakini uombe msaada kutoka kwa wataalamu.