Kutunza tracheostomy katika wagonjwa mahututi

Huduma ya subira na tracheostomy ni kazi katika hospitali baada ya tafsiri ya ICU na subira. Mara nyingi, tracheostomy ni zilizowekwa katika njia conductive ya hewa ikiwa ni lazima uingizaji hewa.

Dalili utaratibu

Maonyesho tracheostomy katika hali ya kufaa zaidi stationary inahusisha mojawapo uteuzi mbinu na kuchangua makini trachea homiostasisi. Mara nyingi kutumika kwa ajili ya upasuaji au endotracheal anesthesia topically kutumika Novocaine ufumbuzi.

haja ya operesheni ya njia ya hewa tracheostomy linalopaswa

• katika kesi ya muda mrefu uingizaji hewa mitambo,
• mbele ya matatizo ya balbu,
• bila uwezekano kwa ajili ya bure hewa upenyezaji wa njia conductive kwa njia nyingine;
• Asili ufanisi njia ya hewa choo;

Mbinu ya tracheostomy

Uendeshaji wa tracheostomy airway inahitaji aina kadhaa scalpels - lesion nje tabaka ya ngozi na kupumua mkato. Pia wakati wa utaratibu zitatumika: sliding kulabu, waeneza ya ngozi na misuli, video, swabs tasa na wipes.

mgonjwa ni kuwekwa katika nafasi chali kwa kichwa kutupwa nyuma. ngozi juu ya uso wa trachea ni disinfected na pombe, antiseptics, ufumbuzi wa madini na kwa makini kuipangusa kwa kitambaa tasa.

Wakati wa utaratibu kutumika kukata wima kutoka tezi cartilage makali ya juu ya sternum. Zaidi ya hayo, kwa usawa ni kata fascia, na kisha kwa kutumia kit aforementioned MEDINSTRUMENT hutokea razdvizheniya misuli na kutolewa kwa trachea. Scalpel kuchomwa trachea ni dissected na kuondolewa kwa flap kidogo cha tishu, kutosha kwa ajili ya malazi airway tube.

Free kupumua kingo katika maeneo kukata-off flap sutured kwa ngozi, ambayo inachangia mabadiliko mirija tracheostomy. Pamoja mbinu badala ngumu wewe kufanya tracheotomy, utaratibu sana kuwezeshwa na intubation kabla ya mgonjwa.

uchaguzi wa mirija

Kuaminika, makini huduma ya tracheostomy katika huduma kubwa zinahitajika katika uteuzi wa bomba kufaa, uchaguzi wa ambayo inategemea hali. Kwa sasa sana kununuliwa chuma mara mbili bomba na cuff. Pia ni inawezekana kutumia mabomba ya plastiki, shinikizo katika ambayo ni imetulia kupitia mitungi maalum.

Sahihi uteuzi wa bomba ubora hutoa huduma rahisi wa tracheostomy katika chumba cha wagonjwa mahututi bila kusababisha usumbufu usiokuwa wa lazima kwa mgonjwa. Katika uteuzi wa matatizo hazifai tube mara nyingi kutokea kama kuziba kwa Lumen nene kamasi kavu. Kwa hiyo, uchaguzi wake lazima kushoto na wataalamu.

mirija Service tracheotomy

Katika kesi ya chuma cannula inahitaji uchimbaji wa bomba ndani angalau mara moja kwa siku kwa ajili ya kusafisha na maandalizi antiseptic matibabu. Hata hivyo, sehemu ya nje ya mabadiliko ya cannula ni nadra sana, si zaidi ya mara moja kwa wiki.

Cuff cannula kwa tracheotomy lazima wanaoishi katika hali umechangiwa. Mara kwa mara kuondolewa humo hewa kupita kiasi na kuhifadhiwa kulala muda wa dakika 10, kisha akarudi nafasi. Kabla ya kujiingiza katika kuzuia ahueni cuff kuchunguza kwa uangalifu kuondoa extraneous maudhui ya oropharynx Skopje.

Hasa huduma ostomy

Huduma ya mara kwa mara za tracheostomy ni kazi kwa kutumia chachi kuzaa na pamba swabs. Yanayozunguka tishu kusafishwa harakati nusu mviringo outwards. tishu zaidi tathmini ya matatizo na vidonda vya kuambukiza.

Huduma ya tracheostomy inahitaji uingizwaji kufuli katika tukio la unyevu kupita kiasi au uchafu mkusanyiko kubwa. Kutekeleza utaratibu badala lazima kama kuna msaada wowote. Mtu mmoja ana tube katika nafasi imara, na msaidizi wake nafasi ya wamiliki tube.

Katika siku ya kwanza baada ya operesheni ni kuhitajika kwa huduma kwa tracheostomy na peristomalnoy eneo baada ya muda wa saa 6-8. Wakati huo huo, unaweza mara kwa mara kuchukua nafasi ya shashi dressings kutegemeana na mahitaji. , Vifaa na maandalizi kwa ajili ya huduma ya lazima iwe katika mkono.

Huduma ya tracheostomy: algorithm

Kwa mara ya kwanza badala tube zinazozalishwa baada ya siku chache baada ya operesheni. Aidha, utaratibu lazima kuwa walifanya wenye ujuzi, kwa kuwa wakati huu ni wa kutosha na kuunda stoma mnene.

algorithm ya utaratibu:

• mgonjwa huwekwa juu yake na kumtupia kichwa chake;
• kazi ya utakaso kamili ya mashimo tracheobronchial;
• kuondoa kohozi mafua mgonjwa unasababishwa artificially;
• Ni ni kuletwa ndani ya tube cavity rahisi catheter, kisha kuondolewa tracheostomy cannula,
• Replacement mirija alifanya kuondolewa kondakta;
• bomba mpya ni akafunga na fasta katika nafasi imara,

Kuunganisha wagonjwa na tracheostomy kwa kidirisha

Mara nyingi kutunza wagonjwa na tracheostomy inahitaji uhusiano wa njia ya hewa upepeo. Imeunganishwa kifaa kupitia cannula awali imara mbele ya misombo msaidizi.

Kwa madhumuni ya uhusiano imara wa mgonjwa kwa kidirisha kiwango cannula inaweza kubadilishwa na maalum iliyoundwa endotracheal tube au muundo wa kawaida na cuff inflatable. Moja kwa moja na kitengo yenyewe kwa tube uingizaji hewa masharti ya mwisho wa kiwango zilizowekwa vifaa.

matatizo inawezekana

Huduma ya tracheostomy mara nyingi husababisha kukabiliana na matatizo fulani ambavyo vinaweza kuonekana mara tu kazi ni kamili, na mengi ya baadaye, hata katika hali thabiti ya mgonjwa.

matatizo ya kawaida zaidi ni tukio la kuvuja damu, hasa kama tracheostomy ni kazi kwa kutumia zana inapatikana katika suala la uharaka, pembeni mwa kitanda. Ondoa kutoka damu nyingi inaweza pulsatile compression na mishipa cuff. Hata hivyo, ili kuepuka hasara makubwa ya damu kwa mgonjwa wapewe huduma ya dharura mtaalamu.

Masharti ya huduma kwa tracheostomy zinahitaji mara kwa mara uchunguzi wa mgonjwa ili kugundua matatizo badala kali kama vile chini ya ngozi emphysema. sababu ya mwisho inaweza kuwa sio sahihi ufungaji wa kupumua tube.

Nyingine ya haki ya kawaida matatizo - airway kizuizi yanaweza kutokea kuwaka wakati wowote wakati wa ukarabati wa mgonjwa. Mara nyingi sababu ya elimu dalili pingamizi inakuwa cork nene, sumu kamasi nene. Kama tracheotomy alikuwa akifanya kutumia cannula ndani, tatizo inaweza kuondolewa kwa njia ya utakaso wake. Kupunguza kizuizi mgonjwa pia inaruhusu utekelezaji ombwe pathways.