Heart bypass upasuaji. moyo bypass upasuaji baada ya mshtuko wa moyo. Heart bypass upasuaji: Maoni mgonjwa

Ateri bypass kupandikiza (CABG), - operesheni kwamba ni kwa ajili katika kesi ya ugonjwa wa moyo. Nyembamba ya mishipa ya kusambaza moyo na damu (stenosis) hutokea kutokana na malezi ya plaques atherosclerotic ndani yao ni mkali na madhara makubwa kwa wagonjwa. Wakati kusumbuliwa usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo, myocardium inapata chini ya kiasi required wa damu kwa kazi, ambayo hatimaye husababisha uharibifu na kudhoofisha. Katika hali hii, watu wanakabiliwa na angina (maumivu ya kifua) wakati wa shughuli za kimwili.

ugonjwa ya kawaida kati ya ugonjwa wote moyo vitendo ugonjwa wa moyo (CHD). Yeye hana vipuri wala wanawake wala wanaume. Ukosefu wa usambazaji wa damu unaweza kusababisha maeneo ya misuli ya moyo necrosis - myocardial infarction, ambayo wenyewe uso matatizo makubwa au kifo. moyo bypass upasuaji baada a mshtuko wa moyo wa kuondoa yake na matokeo, kwa the kuzuia mshtuko wa moyo, pamoja na mengine ya kliniki aina ya moyo ischemic ugonjwa huo, kuagiza, kama haikuwa rahisi kufikia na the msaada wa kihafidhina matibabu mazuri athari. Hii ni radical zaidi, lakini ni njia sahihi zaidi ya kurejesha mtiririko wa damu. Katika makala hii sisi kueleza yaliyo moyoni ateri bypass upasuaji na jinsi ya kujiandaa kwa ajili yake.

ni kiini cha kazi gani

CABG unaweza kufanywa vidonda moja au nyingi ya mishipa. Wakati wa operesheni katika vyombo ambazo damu huvurugika, kujenga shunts - workarounds. Hii inafanyika kwa attaching artery afya kwa moyo. Matokeo yake, damu kati lazima bypass lock nafasi au stenosis. Heart bypass upasuaji, hivyo, kuhakikisha kamili usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo.

Maandalizi kwa ajili ya upasuaji

Si chini ya muhimu kwa mafanikio ya CABG ya timu ya kitaalamu ya upasuaji, ina mtazamo mzuri wa binadamu juu ya matokeo mazuri ya tiba. Operesheni hii si hatari zaidi ya aina nyingine ya upasuaji, lakini inahitaji maandalizi ya awali. Kwanza, kama zamani yoyote ya moyo upasuaji, the mgonjwa hutumwa kwa ajili ya ukaguzi, ambayo yamo katika kutekeleza an vya moyo, ultrasound, vipimo vya maabara na uchambuzi, ikiwa ni pamoja na hali ya jumla the tathmini. Pia haja ya kufanya angiography (tikoronarografiyu). Hii njia yoyote ya kupima inayowezesha kuamua hali ya kulisha mishipa misuli ya moyo wa kutambua eneo halisi ya malezi plaque na kiwango cha kupungua. Kufanya utafiti kwa kutumia rentgenapparatury (kusimamiwa katika vyombo radiopaque kingine na kisha kuchukua picha).

Sehemu ya taratibu za uchunguzi unafanywa katika mazingira ya hospitali, na baadhi - katika outpatient. Mtu kuweka hospitali, kwa kawaida wiki moja kabla ya kazi, wakati huo huo na maandalizi makini kuanza. Moja ya hatua za muhimu zaidi - maendeleo ya mbinu maalum kinga, ambayo ilikuwa baadaye muhimu sana.

operesheni

Kama tayari kutajwa, mishipa ya moyo bypass upasuaji kufanyika ili kujenga kwa msaada wa shunt kutoka aota kwa mishipa workarounds ziada ambayo kufanya hivyo inawezekana kwa bypass tovuti pingamizi na kurejesha mtiririko wa damu. Mara nyingi shunt inakuwa artery kifua, kwa sababu ni kutokana na sifa yake ya kipekee ina upinzani nzuri ya atherosclerosis na kudumu kwa muda mrefu kama shunt. Wakati mwingine, kwa kutumia mishipa radial au saphenous mshipa paja.

Heart bypass upasuaji inaweza kuwa moja, mara mbili, tatu na kadhalika. Ni unategemea nini ni kizuizi nyingi kiasi gani vyombo vya ugonjwa. Kwa njia, kiwango cha dalili za ugonjwa ambao hautegemei. Kwa mfano, subira na kali sana ugonjwa wa ateri kuhitaji kuanzishwa kwa shunt moja tu na mtu aliye na ugonjwa inajidhihirisha kidogo - mbili au hata tatu. Kazi ni kazi ya upasuaji wazi wa moyo chini ya anesthesia ujumla, kulingana na kiwango cha utata, inaweza kudumu kwa masaa matatu hadi sita.

aina tatu za CABG

1. Na matumizi ya mashine ya moyo-mapafu. Kama kutumia chaguo hili, moyo wa mgonjwa ni kusimamishwa.
2. On kumpiga moyo. Hii mbinu hufanya inawezekana kumaliza the operesheni haraka zaidi na kupunguza the uwezekano wa matatizo, lakini inahitaji mengi ya uzoefu upasuaji.
3. Ya chini ya upatikanaji vamizi (kwa kutumia mashine ya moyo-mapafu au la). Hii ni mbinu kipya inayowezesha kupunguza kupoteza damu wakati wa kuingilia kati, ili kupunguza hatari ya matatizo ya kuambukiza. Baada ya vile CABG mgonjwa kupona haraka, huku wakiwa katika hospitali hupungua hadi tano - siku kumi.

Ni lazima alisema kuwa upasuaji yoyote moyo hubeba hatari fulani. Hata hivyo, kutokana na vifaa vya kisasa, teknolojia, na kufafanua pana matumizi halisi, wao kusimamia ili kupunguza yake. utendaji mzuri sana katika suala la matokeo mazuri na moyo bypass upasuaji. Mapitio ya wengi wa watu walioathirika na operesheni hiyo, kulowekwa maneno ya shukrani kwa madaktari. Hata hivyo, ubashiri hutegemea sifa binafsi ya mgonjwa na picha ya kliniki ya ugonjwa huo.

kipindi baada ya upasuaji

Mara baada ya upasuaji the mtu yaani katika wagonjwa mahututi, ambayo mahali ambapo huanza the msingi marejesho ya the mapafu na the misuli ya moyo. Ni muhimu kwa wakati huu wa kazi vizuri kupumua. muda wa kukaa katika chumba cha wagonjwa mahututi inaweza kuwa hadi siku kumi, kulingana na jinsi mchakato uliofanywa moyo bypass upasuaji. Rehabilitation pia huanza katika hospitali, na zaidi hadi katika kituo cha ukarabati. seams mbele na nyuma ambapo alichukua vifaa kwa shunt, ili kuepuka kuoza na uchafuzi ni nikanawa na antiseptics. Kuchukua mbali mahali fulani kwenye siku ya saba, wakati jeraha kupona vizuri.

ukarabati

Katika maeneo ambapo kulikuwa na seams, wakati wengine kuhisi maumivu na kuungua. Wakati majeraha kiasi fulani muda mrefu (wiki moja au mbili), mgonjwa anaruhusiwa kuchukua oga. Kwa uponyaji wa sternum mfupa kuhitaji muda zaidi - miezi minne hadi sita. Unaweza kuvaa kifua bandeji ili kuharakisha mchakato huu. Katika kwanza wiki nne kwa saba katika miguu haja ya kuvaa maalum soksi elastic kuzuia uvimbe. Kwa wakati huu, tunapaswa kujiepusha na mazoezi makali.

Kwa sababu damu hasara zilizotokea wakati wa the kazi, upungufu wa damu inaweza kuendelea kwa binadamu. Hata hivyo, yoyote ya matibabu maalum katika kesi hii si required. Tu kushika kwa a chakula, ambayo inatokana na the matumizi ya bidhaa zenye kubwa kiasi cha chuma, na a mwezi mmoja baadaye, the hemoglobin cha mapato ya kawaida. Mgonjwa kufanya jitihada za kurejesha kinga ya kawaida. Ili kufanya hivyo, kufanya mazoezi maalum kinga, ambayo yeye alikuwa kufundishwa kabla ya upasuaji. Pia zinaweza kutumika ili kuepuka mapafu.

Baada ya upasuaji wa moyo bypass hutokea kukohoa. Si lazima kuwa na hofu ya. Kukohoa - sehemu muhimu ya ukarabati. Kuwezesha yake inawezekana kwa kubwa the palm au mpira kwa wake kifuani. Mara kwa mara mabadiliko ya msimamo wa mwili wa kuharakisha mchakato wa uponyaji. Madaktari kawaida kueleza jinsi ya kuwasha na wakati inahitajika.

Rehabilitation huambatana na ongezeko la taratibu katika shughuli za kimwili. Wakati mgonjwa vituo angina, ni kupewa zinazohitajika kuendesha gari mode. Kwanza mtu kuruhusiwa kutembea kwa muda mfupi umbali (kwa siku hadi kilomita moja) katika the hospitali ukanda, basi hatua kwa hatua kuongezeka the mzigo, na baada ya a wakati karibu wote vikwazo ni kuondolewa.

baada ya kutokwa

Watu ambao wamekuwa na moyo bypass upasuaji, inashauriwa baada ya matibabu hospitali kutembelea mapumziko. Baada ya kukaa mbali kwa moja na nusu au miezi miwili, unaweza kupata nyuma kazi. Wakati huo huo ni lazima uliofanywa mtihani mzigo wa kutathmini patency wa kipandikizi bypass zilizowekwa na kuona jinsi vizuri alifanya oksijeni ugavi wa moyo. Kama hakuna mabadiliko kwenye ECG, mgonjwa hana kuhisi maumivu wakati wa mchakato wa kupima, inamaanisha kuwa ahueni inaweza kuchukuliwa na mafanikio.

Heart bypass upasuaji: bei

operesheni ni ya juu, hivyo ni ina thamani kutosha juu, ambayo inategemea idadi ya taka ya kipandikizi, njia ya kuingiliwa, hali ya sasa ya afya ya mgonjwa, kiwango cha faraja kwa kutolewa baada CABG. kigezo kingine muhimu ni bei - ngazi ya zahanati, ambayo itakuwa kutumbuiza moyo bypass upasuaji. Bila shaka, kufanya operesheni katika kawaida Heart Hospital itakuwa nafuu zaidi kuliko zahanati maalumu binafsi. Kwa wastani, katika Moscow gharama ya CABG ni kati ya 150-500 rubles, katika Israeli - dola 23-30 elfu, katika kliniki ya Ujerumani bei kwa ajili ya operesheni hiyo inaanza na euro 25 elfu.

Heart bypass upasuaji: Maoni mgonjwa

Watu wengi wana maoni kwamba ahueni baada CABG huenda ngumu. Wagonjwa wanaopata matatizo ya kupumua, hasa wakati wa usiku. Baadhi wanasema kwamba kwa muda wote alikuwa na kulala nusu-wamekaa. Lakini baada ya muda, watu tena kuhisi maumivu kifuani, mahali fulani katika mwezi kuna umuhimu mkubwa katika kuboresha, nguvu hii ikiendelea zaidi. Wagonjwa ambao alifanyiwa upasuaji miaka michache iliyopita yamepatikana, wanasema kwamba wanahisi vizuri, pamoja na afya. Baadhi kulalamika kuwa walikuwa na kufikiri upya njia yao ya maisha, kuacha kuvuta sigara, chakula. Lakini kwa kweli, kuacha tabia mbaya lazima kwa ajili ya watu wote, sio tu wale ambao wamekuwa na upasuaji wa moyo.

kwa kumalizia

Katika baadhi ya matukio tu ya upasuaji unaweza kuokoa maisha. Alifanya wakati moyo bypass upasuaji wanaweza kuzuia mashambulizi ya moyo na athari zake mbaya, kurudi mtu kwa shughuli kamili. Kuwa na afya!