Auscultation - ni ... palpation, percussion, auscultation

Palpation, percussion, auscultation - mbinu kimwili uchunguzi kutumiwa na madaktari duniani kote katika mchakato wa utambuzi wa magonjwa mbalimbali. Mbinu hizi ni kutumika kwa kushirikiana na aina biochemical na nyingine ya uchambuzi, uchunguzi ala, teknolojia kutumika, kuna idadi kubwa. Inashangaza kuwa lengo uchunguzi ina jukumu muhimu katika utambuzi.

Auscultation - ni njia ya kina na taarifa. Ni kutumika kwa ajili ya utambuzi katika upasuaji, dawa za ndani, masuala ya uzazi, watoto. Kwa njia hii, sikiliza moyo wa kijusi, kugundua kuwepo kwa homa ya mapafu, ugonjwa wa mapafu, kasoro moyo na matatizo mengine mengi kwa watoto na watu wazima.

Auscultation ya moyo ya watu wazima

Pamoja na yenye taarifa, pia ni njia ngumu sana katika uchunguzi wa kimwili. Yeye inahitaji sikio kamili, kwa maana ya rhythm na mazoezi ya mara kwa mara, kama ina idadi kubwa ya nuances. Utambuzi matibabu auscultation njia ya kuamua ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa mapafu katika hatua za awali za maendeleo.

Kusikiliza moyo unafanywa kwa kulala au amesimama nafasi. Kwa baadhi ya magonjwa, na sifa ya mabadiliko ya kiwango cha moyo baada ya mazoezi, hivyo wakati mwingine, kwa ajili ya utambuzi sahihi, mgonjwa kuondoka kutoka hali ya mapumziko ya mwili. auscultation njia inahitaji kufuata sheria fulani:

• kuwatenga na kelele iliyoko;
• auscultation ya moyo huu hufanyika katika pumzi-kushikilia (kama inawezekana), pamoja na tofauti juu ya kuvuta pumzi na exhalation,
• inahitaji matumizi ya stethoscope na stethoscope kwa auskultirovaniya tone juu na chini,
• kwanza kabisa kuamua kuwepo na maalum ya sauti katika maeneo mbalimbali, na kisha kusikiliza kelele kisaikolojia au pathological.

moyo percussion

Ni hutumiwa kutambua mipaka ya mwili na ubutu wa moyo. Hivi karibuni, njia hii inachukua kiti cha nyuma. Baadhi ya wataalamu kabisa kuachana na hayo, kwa sababu ya matokeo ya Percussion si sahihi sana na kuwa na asilimia kubwa ya subjectivity. Badala ya njia hii alikuja radiography na ultrasound, ambayo kutoa picha kamili ya ukubwa na msimamo wa mwili.

moyo palpation

Sana kutumika katika utambuzi. Palpation wa moyo unafanywa vizuri kufafanua nafasi na nguvu ya msukumo apical kwa kubonyeza kidole kwa eneo husika. Katika baadhi ya magonjwa na sifa ya mitikisiko faini ya kifua, au "paka koroma syndrome."

Uwezo wa kusikiliza na kusikia

moyo haina kusikiliza kwa njia ya machafuko. Kuna makadirio ya vali ya moyo juu ya kifua. Zote nne wao.

1. Mitral - IV ubavu upande wa kushoto wa sternum.
2. Vali - III makali, kwa haki ya sternum.
3. mapafu valve - III kati ya mbavu nafasi iliyoachwa.
4. Tricuspid - IV kati ya mbavu nafasi kwenye haki.

Hata hivyo, hatua ya auscultation ni tofauti kidogo kutoka kwa makadirio ya moja kwa moja, kwa sababu sauti katika maeneo haya wazi zaidi na ya kueleweka.

1. Katika kilele wa moyo - mitral valve.
2. II kati ya mbavu nafasi upande wa kulia wa sternum - aota.

ishara muhimu ya ugonjwa mbaya ni moyo kelele, ambayo inaweza kuwa mara kwa mara au kutokea baada mzigo fulani. Ni lazima kuwa na uwezo wa kusikia vizuri sana na kusikia kila abnormal moyo rhythm. Ni muhimu kujua si tu sauti lakini pia tabia na mahali pa malezi yake. Inaweza kutokea katika sistoli na dayastoli.

Kiafya, kisaikolojia, au inaweza kuwa si tu kelele, lakini pia awamu kazi. Katika uchunguzi wa auscultation moyo itasaidia. auscultation uhakika sawa na wale ilivyoelezwa hapo juu. Unaweza kutengeneza III na IV za rangi ya ziada ambayo kuonekana katika hali tofauti (muda muda, kwanza sekunde sehemu sistoli au dayastoli).

Small moyo - jukumu kubwa

Watoto auscultation - hii ni sehemu muhimu sana ya utambuzi. mtoto, hasa ndogo kwa sababu ya umri wao hawawezi kutoa taarifa juu ya matatizo yao. daktari wa watoto wanapaswa kuwa na sikio nia na kiwango cha juu cha elimu, kama tani moyo wa mtoto mabadiliko na ukuaji wake. Itakavyoamuliwa na noises kazi au kawaida. Ni muhimu kufanya maelezo linganishi kati tani kwanza na wa pili ya nguvu au mkazo. Ukiukaji wowote wa ushahidi wa idadi ya michakato kiafya katika mwili wa mtoto.

Tofauti za utambuzi wa ugonjwa wa moyo kwa watoto kutumia njia ya auscultation

moyo sauti	mahali mkazo	ugonjwa wazi (fiziolojia)
kwanza	kilele cha moyo	kushoto atirioventrikali orifice dhiki
pili	aota	Shinikizo la damu, au kisaikolojia tabia ya kubalehe
pili	ateri ya mapafu	Patent daktasi arteriosus, stenosis, upungufu bicuspid valve, kasoro interatrial au septamu interventricular mapafu ateri sclerosis, pulmofibroz, myocarditis, msongamano katika mzunguko wa mapafu
kwanza na wa pili	Wakati pointi zote	afya ya moyo baada ya mazoezi (kimwili au kisaikolojia hisia)

Mbali na lengo, inaweza kudhoofisha tani moyo au mgawanyiko wao. Auscultation ni upendeleo tabia kama daktari anajua jinsi ya kusikiliza.

Mimba na auscultation

Moyo karatasi ni kuweka na huanza kupungua tayari katika wiki ya tatu ya mimba, na katika sita ya yake kusikia katika Marekani. Utambuzi wa mama na kijusi inahitajika katika mrefu na hasa wakati wa kujifungua. wingi na maudhui ni kubadilika tani kwa uwiano ukuaji wa watoto.

Auscultation kijusi hivyo njia ya rahisi na madhubuti kwa kuamua uwezekano wake. Kufanya hatua hii rahisi inahitaji uzazi stethoscope (pichani chini). Kama ni muhimu, kutumia stethoscope.

Inaweza kugawanywa kipindi chote cha ujauzito kwa muda kadhaa (kwa kiwango cha fetal moyo ya kawaida, ikiwa ni pamoja na hali ya utimilifu wao).

Ni jambo la kuvutia kwamba katika wiki ya 6 baada ya mimba kutungwa, mpigo wa moyo wa mtoto sanjari na mzazi. tofauti inaweza kuwa siri 3 zaidi au kushuka. kupunguza zaidi katika idadi ya kuanza kukua. Kwa kuwa ongezeko kiwango cha moyo kila siku kwa Shots 3, inaruhusiwa ya kujua umri wa histologically mchanga.

Moyo yenyewe baada ya miezi miwili ya ujauzito kugawanywa na partitions katika vyumba vinne - atiria na ventrikali. Muundo huu pia ina mwili mzima. Katika mwanzo wa wiki ya 9 ya moyo fetal gani kuhusu 175 beats kwa dakika. Next, marudio itapungua kutoka miezi mitatu ya pili, kijusi kawaida inakuwa 140-160 ya kukwepa makonde. kupotoka yeyote kutoka humo zinaonyesha hypoxia na tachycardia sifa shahada ya kwanza ya upungufu oksijeni, na bradycardia - hatua nzito, wanaohitaji kuingilia haraka.

fetal palpation

Kamatika katika nusu ya pili ya ujauzito inaweza kuamua nafasi ya kijusi na sehemu zake mtu binafsi katika mji wa mimba. Aidha, kuamua umri wa ujauzito wa mama katika kilele cha msimamo chini, pamoja na kichwa ya mtoto kama ni kukazwa taabu kwa mlango wa bonde dogo - haya ni harbingers ya kwanza ya kuzaliwa. Katika masuala ya uzazi Leopold kutumika mbinu ambalo lina hatua nne kuu.

Auscultation na kuzaa

Voiceless kiwango cha moyo inaweza kuwa dhihirisho la ugonjwa na msingi ugumu wa kusikia. Hii hutokea wakati mama tumbo ukuta thickening (fetma), fetal vibaya nafasi (kwa mfano, nyuma mtazamo wa oksipitali au breech) polihadromino na t. D. Mara nyingi sana kimya cha tani moyo hutokea katika kipindi generic. Utambuzi wa mwili fetal wakati huu ni mkubwa.

Moja ya mbinu ya mtihani ya mwanamke mjamzito - palpation. Ni husaidia kuamua eneo la kijusi na uwasilishaji wake. Lakini matokeo moja inaweza kupatikana wakati kwa ajili ya utambuzi wa fetal maendeleo ya auscultation moyo kutumika. auscultation hatua ya tabia. Kama moyo wa Idara wazi zaidi juu ya kitovu mama, kijusi breech presentation, ikiwa ni chini - kichwa. mtoto inaweza kuwa hyperactive, kugeuka "kutoka upande mmoja hadi mwingine," kipindi chote cha ujauzito. Kusikiliza sauti ya wazi katika ngazi ya kitovu inaonyesha msimamo transverse.

Auscultation katika uchunguzi wa magonjwa ya mapafu

Auscultation - ni njia ya kucheza muhimu katika kufanya uchunguzi katika magonjwa ya mapafu. Kutofautisha aina sahihi (au lengelenge) na mbalimbali ya upungufu wa kupumua. Pia, kipengele tabia ya magonjwa mbalimbali ni kavu au unyevu rales kuwa baadhi ya vipengele auscultation. Auscultation uhakika mpangilio symmetrically.

mabadiliko ya kimwili lengelenge kupumua

Kama mtu ni nzuri au, kinyume chake, zile za misuli habari, ina hypertrophied adipose tishu, mabadiliko katika kupumua inaweza kuwa ama katika mwelekeo wa kudhoofika, na faida zake. Auscultation kutumika kwa stethoscope.

Uimarishaji lengelenge kupumua ni tabia kwa watoto. Nyingine ya jina lake, ambayo inaweza kuwa habari katika jamii ya matibabu - puerile. Kuna moja ya kipekee kipengele - hali kama hiyo katika sehemu linganifu wa kulia na upande wa kushoto.

Utambuzi wa ugonjwa wa mapafu na auscultation

Auscultation mkamba kufanyika kwa njia ya kawaida. Wakati kusikiliza tabia ya hatua mkubwa wa lengelenge pumzi ngumu aina. majibu ya kuvimba na nyembamba ya zilizopo kikoromeo. Dhidi ya kuongezeka kwa pumzi ugumu kuamua Mapigo moyo kavu, na wao inaweza kuwa tofauti kwa sauti ya, pamoja na kuwakumbusha buzzing na vifijo. Inategemea na ukubwa wa bronchi na kiwango cha utimilifu wa siri zao. Wao ni vizuri kusikia katika awamu zote mbili za kupumua.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa mapafu, kamasi uzalishaji katika hewa kuongezeka, na auscultation wazi kati bubbling Rale.

Ili kusikiliza mapafu ni bora wakati mgonjwa ni wamesimama. Ni muhimu kulinganisha sauti pumzi na Mapigo moyo katika pointi hiyo ya haki na mwili kushoto. Kuna mlolongo fulani ya kusikiliza - uhakika auscultation - mapafu.

Lazima kuanza na vilele na kisha kukagua uso wa mbele, na kisha upande na nyuma. Katika ugonjwa wa mapafu wa muda mrefu watajiunga kelele za ziada, kwa mfano, crepitus, ambayo inaonyesha mpito ya kuvimba katika hewa ya chini.

Auscultation ya mapafu unafanywa katika hatua kadhaa: kwa kina kawaida na pumzi baada ya kukohoa. Hasa kwa kina kuchunguza hatua ya auscultation, ambazo ni zaidi "tuhuma" kwa ajili ya daktari.

Utambuzi wa mkamba sugu pia kujengwa na data auscultation na masomo ya maabara ya vifaa vya kibiolojia. Wakati kusikiliza uvimbe lengelenge pumzi ya aina kuamua mbele ya muda mrefu rigid au kutoa hewa kama katika hatua ya papo hapo. Wakati mwingine, mkamba sugu husababisha maendeleo ya ugonjwa kali zaidi - emphysema. "Pamba" Katika kesi hii, inakuwa pumzi. Wakati wa Mapigo moyo mkubwa zinasikika katika uso wa mapafu.

percussion mwanga

Percussion utafiti inaweza kuwa walifanya kwa njia tatu: kwa moja kugonga eneo utafiti kwa njia ya sahani au kidole kwenye kidole. Hivi sasa, wengi husika moja ya mwisho. Njia hii hauhitaji vifaa ziada katika daktari, na katika uchunguzi wa mapafu ni taarifa sana.

Percussion kuwa mwelekeo kulinganisha au topographical. maarufu mfano halisi kwanza, ambayo hutumiwa ili kutambua vidonda. Wao ni muhuri, hivyo Percussion sauti juu yao wepesi zaidi ya afya ya mapafu tishu.

Kuna wengi vivuli na tani kuondolewa wakati kuchunguza sauti. Kwa kawaida, ni lazima sauti kubwa, kwaruza na wa muda mrefu. Kama kuna ubutu, ubutu wa tone, chuma rangi, boxed au thympanitis - inaonyesha kuwepo kwa mgonjwa, au matukio mengine ya kutatiza katika mapafu, wanaohitaji kuingilia matibabu.

Auscultation katika uchunguzi wa magonjwa ya njia ya utumbo

Kusikiliza hutumika kama njia ya uchunguzi wa magonjwa ya njia ya utumbo. Utafiti uliofanywa na daktari kwa kutumia stethoscope, au kuweka sikio lake katika ukuta wa tumbo. Kupitia njia hii imedhamiria kwa uwepo (kukosekana) ya peristalsis katika utumbo au tumbo.

Auscultation ni kazi kwenye kanuni linganifu, yaani kupata picha ya kutosha ya kusikiliza inahitajika katika maeneo mbalimbali. Unahitaji kufanya utafiti akiwa kimya na, ikiwezekana, bila kuweka shinikizo yoyote kwenye tumbo.

palpation ya tumbo

uchunguzi wa tumbo hubeba upeo informativeness palpation mbinu. Ni ni kazi shinikizo mpole juu tumbo. Ni lazima kuanza na kushoto groin mikono ya joto, hivyo kama si kwa kusababisha usumbufu kwa mgonjwa. Hii ni muhimu ili kuondoa Reflex tumbo ukuta mvutano.

Ukaguzi wa hupita na uchambuzi wa undani wa kulia na upande wa kushoto nusu chini kwenda juu. Shinikizo kwa mkoa epigastric - mwisho. Pamoja na soreness hii kuamua katika vyombo mbalimbali ya mvutano tumbo ukuta, mbele ya maji katika tumbo (fluctuation syndrome).

percussion tumbo

Percussion njia ya kuamua mipaka ya ini na wengu, kama wao ni mwanga mdogo kabisa sauti (hip). Aidha, kulinganisha tumbo na matumbo thympanitis, daktari anaweza kufanya uchunguzi wa kizuizi cha yoyote ya idara.

Kabisa ini ubutu kawaida hufafanuliwa upande wa kulia katika IV kati ya mbavu nafasi katika masuala ya kila chuchu line. Kama wakati wa mitihani ya eneo hili sauti kiwambo cha sikio ni wanaona, hii inaonyesha utoboaji wa viungo, yaani katika cavity kuna kioevu.

Percussing wengu haina umuhimu kwa Vitendo makali yake ya chini poschupyvaetsya urahisi palpable.