4 (bure): kawaida. Homoni T4 (bure): Uchunguzi wa damu kwa homoni tezi

Umuhimu mkubwa sana katika kazi ya kawaida ya tezi ni hipothalami-pituitari tezi mfumo. Hutoa udhibiti wa awali uzalishaji, na shughuli ya tezi homoni.

maelezo ya jumla

Haipothalamasi FAT (tireotro pini ya kutolewa kwa sababu). Ni, kwa hiyo, huchochea kutolewa na tathmini ya tezi kuchochea homoni (Tsh - TTG). Tsh anahusika katika taratibu zinazohusiana na steroids nyingine. Hasa, ni stimulates secretion, mkusanyiko, metaboli na kusanisi triiodothyronine (T3) na thyroxine (T4). Zaidi ya 99% ya steroids hizi mbili katika damu zinazozunguka katika kuhusishwa protini usafiri fomu. chini ya asilimia moja katika fomu ya bure. Unbound ngazi steroid kwa watu wengi ni uliunganishwa na hali kazi ya tezi.

mali thyroxine

Homoni T4 (bure) kuwezesha udhibiti wa ukuaji wa kawaida na maendeleo, kuhakikisha matengenezo ya joto la mwili na hivyo kudumisha joto buildup. kiwanja ina athari juu ya hatua zote za carbohydrate kimetaboliki, kwa sehemu - kwa vitamini na lipid kimetaboliki. Homoni T4 (bure) ni sehemu muhimu ya maendeleo katika utero na vipindi vya watoto wachanga. mkusanyiko inaonyesha hali ya kiafya ya hali ya tezi, kama mabadiliko katika ngazi ya jumla ya thyroxine inaweza kusababishwa na usumbufu katika shughuli ya tezi au mabadiliko kwa idadi ya protini usafiri. Wakati wa mchana, maudhui ya juu ya steroid ni kuamua kutoka masaa 8 hadi 12, na kiwango cha chini - na 23 na 3 Katika mwaka huo, ngazi ya juu 4 (bure) fika kuanzia Septemba hadi Februari, chini - majira ya joto. Katika kipindi cha kabla ya kujifungua (wakati wa ujauzito) thyroxine mkusanyiko kuongezeka, na kufikia kiwango cha juu kwa hatua kwa hatua ya tatu miezi mitatu ya. Katika maisha ya thyroxin yaliyomo katika watu bila kujali jinsia bado kiasi mara kwa mara. Kupunguza viwango vya homoni aliona baada ya miaka arobaini.

Nini kukuambia ngazi ya thyroxine?

Kama T4 (bure) iliongezeka wazi, basi ni kuchukuliwa uthibitisho wa hyperthyroidism. Kupunguza viwango inaonyesha hypothyroidism. uhuru wa maudhui steroid ya thyroxine globulin kisheria inayowezesha kuitumia kama kuaminika mtihani uchunguzi. Hii ni muhimu hasa katika hali ya kuwa ni akifuatana na mabadiliko katika viwango vya thyroxine kisheria globulin. Hizi ni pamoja na uzazi wa mpango simulizi (mdomo), mimba, kupata androjeni au estrogen. Mabadiliko ni tabia na kwa wale wenye maelekezo hereditary kwa kuongeza au kupunguza msongamano wa globulin. Kuchangia damu kwa ajili ya bure T4 ilipendekeza kwa ajili ya aina ya utambuzi wa hypothyroidism sekondari kutokana na magonjwa katika kiwango hypothalamo-pituitari. Katika hali hii TTG maudhui haibadiliki au kuongezeka. Kwa kawaida, ngazi muinuko wa thyroxine inaweza kuwa kutokana na kiwango cha juu cha serum bilirubin, fetma, na pia kisongo, wakati atakuwa vipimo vya damu. 4 (bure) haibadiliki chini ya magonjwa hatari katika shughuli zisizo tezi. kiwango cha jumla thyroxine inaweza kupungua.

Maandalizi kwa ajili ya kupima maabara

mwezi kabla ya kutoa damu isipokuwa utawala wa homoni (isipokuwa kuwe na maelekezo maalum endocrinologist). Kwa muda wa siku mbili au tatu kuacha kutumia uchambuzi wa dawa madini zenye. Katika damu lazima kupita kabla ya masomo mionzi kwa kutumia tofauti mawakala. Katika usiku wa kutoa damu wasifanye mazoezi ya viungo, kuondoa hali yanayokusumbua. Kabla ya utafiti, nusu saa, unapaswa kutulia, kusababisha kinga ya kawaida. uchambuzi ni kazi juu ya tumbo tupu. Pamoja na mlo wa mwisho lazima kuwa si chini ya masaa nane (lakini ikiwezekana 12 masaa). Hairuhusiwi kunywa kahawa, chai au juisi. Unaweza maji tu.

Kupunguza viwango vya thyroxine

4 (bure) (kawaida wanawake na wanaume - 9-19 pmol / l) inaweza kupunguzwa katika kipindi baada ya upasuaji, wakati hypothyroidism sekondari (kuvimba tezi, tireotropinome, syndrome, Sheehan). Kupunguza viwango ni pia alibainisha kwa misingi ya anabolics mapokezi, thyreostatics, madawa ya kulevya kinza-msukosuko, maandalizi lithiamu. Thyroxine ngazi itapungua wakati wa kutumia vidonge, octreotide, methadone, clofibrate. Sababu zinazoweza kusababisha pia ni pamoja na chakula na kiasi kidogo ya protini, upungufu wa madini joto, matumizi heroin, yatokanayo na kuongoza. 4 (bure) inaweza kupunguzwa kwa elimu ya juu (nerve hypothalamus TBI), ilinunua, kuzaliwa hypothyroidism (huku kukiwa resection wa kina wa uvimbe na tezi, autoimmune thyroiditis, endemic goiter).

kuongeza viwango

kiwango cha homoni kama vile T4 (bure) (wanawake na wanaume unahitajika juu ya kawaida) zinaweza kuongezeka wakati sumu tezi, Tsh huru hyperthyroidism, fetma. Kuongezeka mkusanyiko aliona juu ya asili ya ugonjwa wa nefrosi, heparin tiba. Sababu za pia ni pamoja na choriocarcinoma, mapokezi ya thyroxine kwa misingi ya hypothyroidism, baada ya kujifungua na mabadiliko katika shughuli ya tezi, ugonjwa sugu wa ini. 4 (bure) inaweza muinuko katika tezi ya upinzani ugonjwa steroids, maumbile dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, inasema, kuchochea upungufu tiroksinsyazyvayuschego globulin umakini.

Thyroxine na mimba

tezi homoni ni kushiriki katika karibu kila mchakato katika mwili. Kama ilivyoelezwa hapo juu, misombo kudhibiti kimetaboliki, kuathiri shughuli ya steroids nyingine. Tezi ugonjwa inaweza akiongozana na wote kuongeza na kupungua kwa utendaji wake. Muhimu kabisa katika ukiukaji wa shughuli chombo na wakati wa kuzaa. mabadiliko ya hali kazi ya tezi huathiri hali ya ujauzito, tabia yake, na matokeo ya hali ya mtoto mchanga. Mara chache vynashivanie hupita wakati walionyesha endokrini magonjwa. Magonjwa ya aina hii, kama sheria, kusababisha dysfunction ya uzazi, utasa. Mara nyingi ugonjwa wakati wa ujauzito tezi (kuongezeka kwa tezi kueneza asili) na euthyrosis utunzaji, pamoja na autoimmune thyroiditis, kuchochea mabadiliko katika background homoni. Kwa kipindi kabla ya kujifungua ni sifa ya mabadiliko katika hali ya kazi ya tezi.

mapendekezo

Kwa usahihi kutafsiri matokeo ya vipimo vya maabara wakati wa ujauzito lazima kuzingatia baadhi ya pointi. Uamuzi wa jumla T3 na T4 si taarifa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa ujauzito, umakinifu wao ni kuongezeka kwa nusu. Wakati utafiti unbound thyroxine ngazi ya mkusanyiko wake lazima kuamua kwa kushirikiana na maudhui TTG. Thyroxine kiasi fulani kuongezeka kwa karibu 2% ya wanawake wajawazito. Katika nusu ya kwanza ya kawaida kabla ya kujifungua kipindi alama kupungua TTG (takriban 20-30% ya wagonjwa na singletons na kesi zote za mimba nyingi). Katika matibabu ya hyperthyroidism T4 kuchunguzwa tu (bila malipo). Unbound thyroxine ngazi katika hatua ya baadaye inaweza kuwa kwa kiasi kidogo kupunguzwa. Hivyo Tsh mkusanyiko utadumishwa katika aina mbalimbali ya kawaida.