ICD 10. Rheumatoid Arthritis: Dalili na Tiba

ICD 10 maumivu ya viungo linarejelea jamii ya M: uchochezi polyarthropathies. Mbali na hilo, hapa ni JRA (Watoto au vijana maumivu ya viungo), gout na wengine. sababu za ugonjwa huu bado kueleweka kikamilifu. Kuna nadharia kadhaa kuhusu maendeleo yake, lakini makubaliano bado ilijitokeza. Inaaminika kuwa maambukizi husababisha usumbufu katika udhibiti wa mfumo wa kinga katika watu ambao anavutiwa kuchukua hiyo. Kutokana na malezi ya molekuli ambazo kuharibu tishu ya pamoja. Kutokana nadharia hii inaonyesha kwamba maumivu ya viungo (code ICD - 10 M05), hafifu kutibiwa na madawa antibacterial.

historia ya ugonjwa

Maumivu ya viungo - ugonjwa wa kale. kesi ya kwanza ya hiyo imepatikana katika utafiti wa mifupa ya Wahindi, ambao umri ni kuhusu nne na nusu miaka elfu. Kwa maandishi, maelezo ya Armenia hukutana miaka 123 ya enzi zetu. Watu wenye dalili ya kawaida ya ugonjwa walikuwa depicted katika uchoraji wa Rubens.

Kama vitengo nosologic maumivu ya viungo kwanza ilivyoelezwa daktari Landrum-Beauvais mapema katika karne ya kumi na tisa na jina lake ni "asthenic gout." Jina lake sasa ya ugonjwa ina nusu karne baadaye, mwaka wa 1859, wakati wa kutaja katika makala juu ya asili na matibabu ya gout na baridi yabisi. kutambua na kesi hamsini, wengi wao wakiwa wanawake kwa kila watu elfu. By 2010, vifo vya watu zaidi ya 49,000 kutoka Jamhuri ya Armenia katika dunia.

Chanzo na pathogenesis

RA - ugonjwa jambo la kawaida kwamba yeye alichangia sura katika ICD 10. Rheumatoid Arthritis, pamoja na magonjwa mengine ya viungo, unaosababishwa na mambo yafuatayo:

1. Urithi:

- na tabia ya magonjwa autoimmune katika familia;

- Mbele ya darasa maalum ya kinga histocompatibility.

2. Maambukizi:

- surua, Matumbwitumbwi (matumbwitumbwi), kupumua syncytial maambukizi;

- hepatitis B;

- Familia zote za tutuko virusi, CMV (cytomegalovirus), Epstein-Barr virusi;

- retroviruses.

3. Trigger sababu:

- hypothermia,

- ulevi;

- stress, dawa, homoni kukatika.

pathogenesis ya ugonjwa ni katika kawaida mfumo wa kinga kukabiliana na uwepo wa antijeni kiini. Lymphocytes kuzalisha immunoglobulins dhidi tishu mwili, badala ya kuharibu bakteria au virusi.

kliniki

Kwa mujibu wa ICD-10, maumivu ya viungo yanaendelea katika hatua tatu. Katika hatua ya kwanza ya mapafu aliona vidonge pamoja, ambayo husababisha maumivu, homa na mabadiliko ya sura ya viungo. Katika hatua ya pili ya seli tishu, ambayo inashughulikia ndani ya pamoja kuanza kwa kasi kugawa. Kwa hiyo, utando wa sinovia inakuwa nene na rigid. Katika hatua ya tatu ya seli uchochezi kutolewa Enzymes kwamba kuharibu tishu ya pamoja. Hii husababisha ugumu na harakati hiari na inaongoza kwa kasoro ya kimwili.

Maumivu ya viungo (ICD10 - M05) ina mwanzo wa taratibu. Dalili kuonekana hatua kwa hatua, inaweza kuchukua miezi. Katika hali nadra sana, mchakato kuanza papo hapo au subacute. ukweli kwamba ugonjwa articular (maumivu, defiguratsiya na kupanda ndani ya joto) si pathognomonic dalili ni kwa kiasi kikubwa vigumu kutambua ugonjwa huo. Kwa kawaida, asubuhi ugumu (kutokuwa na uwezo wa kuzalisha mwendo katika viungo) huchukua muda wa saa moja, na ni kukuzwa wakati wa kujaribu harakati ya kazi. waathirika wakuu wa ugonjwa huo ni maumivu wakati wa mabadiliko ya hali ya hewa na meteosensitivity ujumla.

Embodiments kliniki shaka

variants kadhaa za ugonjwa, ambayo inapaswa kuelekeza Daktari katika kliniki.

1. Classic wakati uharibifu wa pamoja ni chaguzi, ugonjwa unavyoendelea polepole na kuna yote ya precursors yake.

2. Oligoarthritis kwa kushindwa viungo kubwa sana, kwa kawaida goti. Inaanza vibaya, na maonyesho yote ya kubadilishwa ndani ya wiki sita kutoka mwanzo wa ugonjwa huo. Katika hali hii, maumivu ya viungo ni tete katika asili, juu ya radiografu hakuna mabadiliko kiafya na matibabu ya NSAIDs (yasiyo ya steroidal kupambana na uchochezi dawa) na athari chanya.

3. syndrome Felty hutambuliwa wakati ugonjwa wa viungo alijiunga na uvimbe tabia ya wengu mabadiliko damu picha.

4. Watoto maumivu ya viungo (ICD code 10 - M08). kipengele tabia ni kwamba huathiri watoto hadi miaka 16. Kutofautisha aina mbili za ugonjwa:

- na ugonjwa allergosepticheskim;

- pamoja na fomu visceral ambayo ni pamoja na mishipa (kuvimba viungo), ugonjwa valvular moyo, figo na njia ya utumbo, na matatizo ya mfumo wa neva.

uainishaji

Kama katika kesi ya vitengo vingine ugonjwa huo, kama yalijitokeza katika ICD 10, maumivu ya viungo ina uainishaji kadhaa.

1. Kliniki:

- mapema sana wakati dalili iliyopita hadi miezi sita,

- mapema, kama ugonjwa hudumu hadi mwaka;

- kina - hadi miezi 24.;

- marehemu - kwa muda wa ugonjwa wa zaidi ya miaka miwili.

2. Radiographic hatua:

- Kwanza. Kuna mgando na compaction ya tishu laini ya pamoja, yaliyojitenga ya osteoporosis.

- Pili. osteoporosis mchakato hunasa kila epiphysis mfupa, nafasi ya pamoja nyembamba, kuonekana kwenye mmomonyoko cartilage,

- Tatu. Deformation mfupa epiphysis, dislocations mazoea na subluxations;

- Nne. Ankylosis (kamili na kukosekana kwa nafasi ya pamoja).

3. kukinga mwili Tabia:

Kwa sababu ugonjwa wa baridi:

- seropositive maumivu ya viungo (ICD10 - M05.0). Hii ina maana kwamba mgonjwa wanaona katika damu ya sababu rheumatoid.

- seronegative maumivu ya viungo.

Kwa kingamwili kwa mzunguko tsitrullinovomu peptide (anti-CCP):

- seropositive maumivu ya viungo,

- seronegative maumivu ya viungo (ICD10 - M06).

4. Kazi ya darasa:

• kwanza - kuokoa kila aina ya shughuli.
• Pili - kukiukwa shughuli za kikazi.
• Tatu - kubakia uwezo wa binafsi huduma.
• Nne - kukiukwa kila aina ya shughuli.

Maumivu ya viungo kwa watoto

Watoto maumivu ya viungo ICD 10 kama jamii tofauti - kama ugonjwa autoimmune wa watoto wadogo. Mara nyingi, watoto kuanguka vibaya baada ya kuambukizwa nzito, chanjo au majeraha viungo. utando wa sinovia zinazoendelea aseptic kuvimba ambayo inaongoza kwa mkusanyiko matumizi ya maji katika pamoja cavity, maumivu, na hatimaye - kwa ukuta thickening ya capsule pamoja na sticking kwa cartilage. Baada ya muda, cartilage ni kuharibiwa, na mtoto anakuwa walemavu.

kliniki kutofautisha mono -, Oligo - na polyarthritis. Wakati akampiga kwa pamoja moja tu, ni, kwa mtiririko huo, monoarthritis. Kama mabadiliko kiafya ni chini ya viungo hadi nne, ni oligoarthritis. Polyarthritis ugonjwa wa kushindwa kwa karibu wote viungo. Pekee kama utaratibu maumivu ya viungo, na wakati huathiri viungo vingine ila mifupa.

uchunguzi

Ili kufanya utambuzi, unahitaji vizuri na kikamilifu kukusanya anamnesis, kufanya vipimo vya damu biochemical, x-rays kufanya viungo na serodiagnosis.

Uchunguzi wa damu daktari inalipa kipaumbele kwa kubakisha kiwango cha mchanga, sababu ya baridi yabisi, idadi ya seli za damu. juu zaidi sasa hivi ni kugundua kupambana CCP, ambayo ilikuwa pekee katika mwaka wa 2005. Ni kiashiria yenye maalumu, ambayo ni karibu kila mara hupatikana katika damu ya wagonjwa, tofauti na sababu rheumatoid.

matibabu

Kama mgonjwa alipata maambukizi au yeye ni katika utendaji kikamilifu, yeye inaonyesha maalum ya antibiotiki tiba. Wakati wa kuchagua dawa makini na ukali wa ugonjwa wa articular. Kama kanuni, huanza na madawa nonsteroidal kupambana na uchochezi na wakati huo huo corticosteroids ndani ya articular husimamiwa. Aidha, kama RA - ugonjwa autoimmune, mgonjwa anahitaji kufyonza plazma kuondokana complexes yote kinga ya mwili.

Matibabu ni kawaida ya muda mrefu na zinaweza kuchelewa kwa miaka. Hii ni kutokana na ukweli kuwa dawa kusanyiko katika tishu. Moja ya matukio muhimu ya matibabu ni matibabu ya osteoporosis. Ili kufanya hivyo, mgonjwa aliuliza kuheshimu chakula maalum na maudhui ya juu ya calcium (maziwa, lozi, walnuts, hazelnuts), na kuchukua calcium na vitamini D.